oxybutynín

Účinná látka oxybutynín patrí k anticholinergikám. Štruktúrne súvisí s alkaloidným atropínom.

Čo je oxybutynín?

Oxybutynín patrí do skupiny anticholinergík a parasympatolytík. Liek sa používa na liečbu silného močenia alebo nočnej prestierania v noci. Hladké svaly močového mechúra sú uvoľnené a nutkanie na močenie je znížené, takže pacient už nemusí močový mechúr vyprázdňovať tak často.

Oxybutynín sa v Európe používa od konca osemdesiatych rokov. Okrem tabliet sú od roku 2007 dostupné aj transdermálne náplasti. V USA sa tiež ponúkajú dávkové formy, ktoré nie sú v Európe schválené. Sú to gély, ktoré pacient nanáša na pokožku, čo spôsobuje, že účinná látka vstupuje do krvného riečišťa.

Štruktúrne je oxybutynín racemát, ktorý súvisí s atropínom. Terciárny amín sa vyskytuje v liekoch ako oxybutynín hydrochlorid alebo oxybutynín. Oxybutynín hydrochlorid je kryštalický belavý prášok, ktorý sa dá ľahko rozpustiť vo vode.

Farmakologický účinok

Oxybutynín patrí do skupiny antispasmodík, ktoré majú antispasmodický účinok. Prípravok je schopný pôsobiť na svaly a nervy. Neurotransmiter tela acetylcholín v tele je nahradený jeho receptormi, ktoré sa nachádzajú na parasympatickom nervovom systéme. Parasympatický nervový systém patrí medzi hlavné nervy autonómneho nervového systému.

Inhibíciou muskarínových M-acetylcholínových receptorov sa uvoľňujú hladké svaly močového mechúra. Tento efekt spôsobuje nadmerné napätie vo svaloch močového mechúra. Týmto spôsobom má močový mechúr väčšiu kapacitu. V dôsledku toho sa pacient cíti menej nutkaný na močenie a menej často trpí nekontrolovaným únikom moču. Oxybutynín ďalej inhibuje vylučovanie potných žliaz.

Lekárske použitie a použitie

Oxybutynín sa používa hlavne proti rôznym formám močovej inkontinencie. Postihnuté osoby trpia predovšetkým nadmerným napätím v moči močového mechúra, čo je zvyčajne viditeľné počas noci. Okrem toho to môže viesť k neúmyselnému úniku moču.

Ďalšími oblasťami aplikácie oxybutynínu sú nočné bedwetting (enuresis nocturna), spastický neurogénny močový mechúr, precitlivenosť na svaly steny močového mechúra v dôsledku neurogénnych porúch a nestabilný močový mechúr u žien.

Existujú aj oblasti použitia oxybutynínu, ktoré ešte neboli úplne schválené. Anticholinergikum sa podáva aj ako off-label pre hyperhidrózu (nadmerné potenie). Táto oblasť použitia však nie je schválená vo všetkých európskych krajinách.

Vo väčšine prípadov sa oxybutynín užíva vo forme tabliet. Odporúčaná dávka v počiatočnej fáze je trikrát pol tablety denne. V ďalšom priebehu liečby je denná dávka polovica tablety na jednu tabletu. Neskôr sa odporúča najnižšia dávka. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na štyrikrát jednu tabletu denne. Oxybutynín môžu používať aj deti staršie ako päť rokov. Odporúčaná denná dávka je pol tablety dvakrát.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov má použitie oxybutynínu nežiaduce vedľajšie účinky. Tieto sa však neobjavujú u každého. Vo väčšine prípadov postihnutí ľudia trpia zápchou, suchosťou v ústach, zrýchleným srdcovým rytmom, hromadením tepla, srdcovými arytmiami, rýchlym tlkotom srdca, rozsiahlym opuchom kože a slizníc, opuchmi tváre, únavou, závratmi, retenciou moču, vyrážkami, impotenciou, nevoľnosťou, zvracaním a stratou chuti do jedla. ,

Možné je aj rozmazané videnie, citlivosť na svetlo, dilatácia žiakov, znížený tok sĺz, nepríjemné pocity pri močení, bolesti hlavy a alergické kožné reakcie. V zriedkavých prípadoch sa objavujú aj nočné úzkosti alebo zmätenosť.

Pri dlhodobom používaní oxybutynínu existuje v ústach riziko ochorenia ďasien, zubného kazu alebo kvasinkovej infekcie.

Podávanie oxybutynínu nemá zmysel, ak je pacient precitlivený na liek. Ďalšími kontraindikáciami sú poruchy odtoku moču v dôsledku zúženia močovej trubice alebo benígneho zväčšenia prostaty (prostata), nutkanie na močenie a močenie v noci kvôli slabosti obličiek alebo slabosti srdcového svalu, gastrointestinálne choroby, črevná obštrukcia (ileus) alebo vredy hrubého čreva.

Použitie oxybutynínu počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča. Liek nie je vhodný pre deti do 5 rokov.

Mali by sa zvážiť aj niektoré interakcie s inými liekmi. Účinok oxybutynínu sa zvyšuje, keď sa súčasne podávajú iné anticholinergiká alebo lieky proti Parkinsonovej chorobe, ako napríklad amantadín. To isté platí pre atropín, neuroleptiká, ako sú butyrofenóny alebo fenotiazíny, chinidín, H1 antihistamíny a tricyklické antidepresíva.

Účinok oxybutynínu sa môže predĺžiť použitím antifungálnych látok, ako je itrakonazol alebo ketokonazol a makrolidových antibiotík, ako je erytromycín.