Kyselina mykofenolová

na Kyselina mykofenolová je liek, ktorý patrí do triedy imunosupresív. Ako prvé charakteristické antibiotikum sa skúmal jeho spôsob účinku na bunkový rast a delenie. Už 85 rokov sa považuje za spoľahlivý liek a v súčasnosti sa v oblasti transplantácie orgánov bežne predpisuje.

Čo je kyselina mykofenolová?

Kyselina mykofenolová, známa aj pod latinským názvom Acidum mycophenolicum, bol prvýkrát vyrobený izolovane v roku 1893 talianskym lekárom a mikrobiológom Bartolomeom Gosiom. Počas svojho vedeckého výskumu bol Gosio schopný pozorovať, že kyselina mykofenolová významne znižuje rast antraxových patogénov.

Až po tom, čo Alexander Flemming v roku 1928 skúmal antibiotický účinok penicilínu a predstavil ho v roku 1929 a uvoľnil ho na lekárske účely, rozšírilo sa spektrum lekárskej starostlivosti s antibiotikami. Spolu objaviteľ penicilínu narazil na výsledky výskumu Bertolomeo Gosia. Dokončil pozorovania a spôsob pôsobenia selektívnej, nekompetitívnej a reverzibilnej inhibície kyseliny mykofenolovej.

Liečivo je biely kryštalický prášok, ktorý je tiež pod molekulovým vzorcom C17H20O6 je známe. Je takmer nerozpustný v studenej vode, ťažko rozpustný v toluéne a mierne rozpustný v dietyléteri a chloroforme. Biely prášok je ľahko rozpustný iba pri pridaní etanolu.

Farmakologický účinok

Kyselina mykofenolová sa dnes používa ako imunosupresívum na profylaktickú liečbu a na agresívne ochorenia. Farmakologický cieľ je založený na selektívnej, nekompetitívnej a reverzibilnej inhibícii enzýmu, ktorý je dôležitý pre biosyntézu guanozínu. Enzým je známy pod názvom inozínmonofosfátdehydrogenáza.

Inhibíciou enzýmu je blokovaná proliferácia B a T lymfocytov a syntéza DNA. Aj keď sú tieto bunky blokované, ostatné bunky môžu nájsť inú biosyntetickú cestu. Rozdiel medzi kyselinou mykofenolovou a inými imunosupresívami spočíva v tom, že sa nestane priamo v DNA.

Lekárske použitie a použitie

Lekárske ošetrenie pomocou kyseliny mykofenolovej je vo forme tabliet. Ako indikácia sa kladie dôraz na profylaktickú liečbu pri transplantáciách orgánov v kombinácii s ďalším imunosupresívom, aby sa zabránilo symptómom odmietnutia.

Liečba sa môže predpísať aj v prípade závažného reumatického ochorenia s napadnutím vnútorných orgánov. Ak orgány ešte nie sú infikované, môže sa liek profylakticky užívať, aby sa tomu zabránilo.

Liečbu týmto imunosupresívom by mali podľa možnosti vykonávať iba lekári so skúsenosťami v oblasti transplantácie orgánov. Dávka je individuálne prispôsobená každému pacientovi, väčšinou u dospelých okolo 720 mg, dvakrát denne. Infiltrácia kyseliny mykofenolovej by mala byť plne zdokumentovaná pravidelnými laboratórnymi krvnými testami, aby sa predišlo predávkovaniu.

Liek sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia. Ak sú známe alergie na jednotlivé zložky kyseliny mykofenolovej, treba sa im tiež vyhnúť a v prípade potreby by sa mala predpísať alternatíva k tomuto lieku. Či je liečba kyselinou mykofenolovou úspešná, je zvyčajne možné vidieť až 3 mesiace po začatí liečby.

Pacienti si často všimnú zmiernenie symptómov po 4 až 8 týždňoch liečby. Účinok je možné pozorovať pri znižovaní bolesti a menšej akumulácii vody v tkanive. Hodnoty zápalu v krvnom obraze sa zlepšujú, ranná stuhnutosť a únava sa znižuje a zvyšuje sa odolnosť. Aby sa dosiahlo neustále zlepšovanie, je potrebné liek užívať dlhodobo. Musí sa užívať pravidelne, aj keď sa celkový stav pacienta zlepšil.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Tak ako pri každej farmaceutickej liečbe sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. V zásade je potrebné vziať do úvahy, že imunosupresíva oslabujú imunitný systém. Telo nemôže poskytnúť silnú obranu, čo zvyšuje všeobecné riziko infekcie. Infekcie sa môžu vyskytovať vo forme baktérií, vírusov alebo húb.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky kyseliny mykofenolovej patria často gastrointestinálne problémy (nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka), chrípkové infekcie, zmeny krvného obrazu, infekcie dýchacích ciest (bronchitída) a dysfunkcia obličiek a pečene. Na druhej strane sa zriedkavo vyskytujú tachykardia (zvýšená tepová frekvencia), tras, strata vlasov alebo tvorba zhubných alebo benígnych nádorov.

Počas užívania imunosupresíva by sa nemali robiť žiadne vakcinácie. Malo by sa tiež zabrániť UV žiareniu, pretože môže spôsobiť podráždenie pokožky. Lekár by mal počas užívania kyseliny mykofenolovej vykonávať pravidelné laboratórne testy, ako aj kožu a sliznicu.