myxedema

Označenie myxedema pochádza od škótskeho lekára Williama Millera Orda, ktorý v roku 1877 zistil súvislosť medzi výskytom opuchu tkanív a nedostatočnou štítnou žľazou (hypotyreóza). Myxedém je príznakom rôznych ochorení štítnej žľazy a vyskytuje sa po celom tele alebo lokálne. Vo svojej najhoršej podobe, kóme myxedému, môže dokonca viesť k smrti.

Čo je myxedém?

Myxedém je hormonálna patologická akumulácia glykozaminoglykánov v subkutánnom tkanive. Tieto látky sú zlúčeniny cukru a bielkovín, ktoré majú vysokú schopnosť viazať vodu. U pacientov s myxedémom nie sú dostatočne členení. Ak je postihnuté celé telo, jedná sa o generalizovaný myxedém (klasický myxedém).

Ak sú opuchy tkanív obmedzené na okraje holenných kostí a dorzum chodidla, liek hovorí o lokalizovanom pretibiálnom myxedéme. Aj pri tomto opuchu nezostanú pri pôsobení tlaku na postihnutú oblasť pokožky žiadne jamky. Pacienti s myxedémom majú hnusné a opuchnuté oblasti kože. Okrem toho je povrch pokožky chladný a drsný a suchý. Pri generalizovanom myxedéme je celé telo opuchnuté.

Ak sa základná hypotyreóza nelieči v čase, za určitých podmienok (vystavenie chladu, stresorom, nadmernej námahe), môže sa vyskytnúť kóma myxedému. Myxedém spôsobuje poruchy vedomia až do kómy a je smrteľný v 30 percentách prípadov, ak pohotovostný lekár nie je okamžite zavolaný.

príčiny

Generalizovaný myxedém je spôsobený nedostatočnou štítnou žľazou. Lekári predpokladajú, že narušenie hormónu T3 je zodpovedné za zníženie rozkladu kyseliny hyalurónovej muco-polysacharidov a síranu chondroitínu v spojivovom tkanive. V lokalizovanej forme myxedému sú subkutánne fibroblasty stimulované TRAK, ktoré spôsobujú hyperaktívnu štítnu žľazu.

Obe poruchy štítnej žľazy sú vrodené alebo získané a majú pravdepodobnosť 1 z 5 000. Hashimotova tyreoiditída - forma málo aktívnej štítnej žľazy - je získané autoimunitné ochorenie. Chirurgické odstránenie tkaniva štítnej žľazy môže tiež spôsobiť hypofunkciu. Ak osoba konzumuje príliš veľa jódu po dlhú dobu, štítna žľaza sa môže stať neaktívnou.

Zlyhanie alebo nedostatočné uvoľňovanie TSH v dôsledku ochorenia hypofýzy môže tiež spôsobiť myxedém. K hyperaktívnej štítnej žľaze môže dôjsť napríklad predávkovaním liekmi proti štítnej žľaze, čo následne spôsobuje nedostatok hormónov štítnej žľazy. Podávanie lítia na liečenie depresie môže tiež viesť k hyperfunkcii. Kómé myxedému môžu vznikať pri požití bolesti a sedatív, nachladnutie a tiež spontánne.

Klasický myxedém spoznávajú opuchnuté vrásky na tvári, opuchnutý jazyk a nafúknuté horné viečka. To spôsobuje, že oči majú tvar štrbiny. Spomalený metabolizmus spôsobuje príznaky, ako je zamrznutie, únava a ospalosť, suché, nudné vlasy, vypadávanie vlasov, suchá pokožka a chrapľavý hlas.

Znakmi sú však aj zápcha, stuhnutosť svalov, prírastok na hmotnosti napriek zníženej chuti do jedla, svalové kŕče, strata sluchu, zábudlivosť, depresia a u žien veľmi ťažká menštruácia.

Niekedy to tiež vedie k anémii, vysokému krvnému tlaku a vysokým hladinám cholesterolu. Problém je v tom, že mnohé z týchto príznakov sú typické pre iné choroby a všeobecné stavy vyčerpania. Preto sa často stáva, najmä u starších pacientov, že štítna žľaza nie je rozpoznaná.

Preto ste obzvlášť vystavený riziku vzniku kómy myxedém, ktorá sa prejavuje vo forme dýchacích ťažkostí, pomalého srdcového rytmu (bradykardia), podchladenia, paralýzy čreva a perikardiálneho výtoku (hromadenie tekutín v perikarde). Zlý prísun živín a kyslíka spôsobuje, že pacient upadá do kómy.

Pre lokalizovaný pretibiálny myxedém sú charakteristické nasledujúce príznaky: opuch na holení a na chrbte chodidiel, chute, nervozita, potenie, hnačka a palpitácie.

Ochorenia s týmto príznakom

• Hashimotova tyreoiditída
• Gravesova choroba

• Autoimunitné ochorenie
• Perikardiálny výpotok

• Hypothyroidism
• anémia

Diagnóza a priebeh

Myxedém je ľahko rozpoznateľný navonok. Základné poruchy štítnej žľazy môžu byť diagnostikované zo vzoriek krvi. Hodnota TSH, voľný tyroxín (fT4) - hodnota je zvyčajne príliš nízka - a prípadne sa stanoví hodnota T3. Pri hypotyreóze je hodnota TSH veľmi vysoká - pokiaľ nedostatok TSH nie je príčinou nedostatočnej aktivity.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Myxedém by mal vždy liečiť lekár. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže pacient v najhoršom prípade dokonca zomrieť. Príznaky myxedému sú veľmi rozmanité a vo väčšine prípadov neposkytujú žiadne priame informácie o chorobe. Vo väčšine prípadov dochádza k depresii, únave a vypadávaniu vlasov. Postihnuté osoby však trpia aj stratou sluchu, svalovými kŕčmi alebo prírastkom na váhe.

Ak by sa vyskytli tieto ťažkosti, musí sa okamžite kontaktovať lekár. Problémy s dýchaním alebo končatiny za studena môžu byť tiež príznakmi myxedému. U pacientov nie je neobvyklé, že sa zdajú byť nervózni a stresovaní a trpia potami a chuťou. Odolnosť pacienta tiež výrazne klesá, čo vedie k zníženiu kvality života. Aj keď si dotknutá osoba nie je istá príznakmi, určite by sa mala poradiť s lekárom. To môže diagnostikovať, či je to vlastne myxedém.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba myxedému závisí od základného ochorenia. Ak je príčinou hypotyreóza, lekár natrvalo predpíše L-tyroxín, aby nahradil nedostatok T4. Ak je pacient iba slabo málo aktívny, môže si tiež urobiť homeopatické ústavné prostriedky, ako je napríklad vápnik karbonikum, grafit, pulsatilla alebo bárium jodatum.

Pomáha tiež prepínať telo na diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov a kyselín s nízkym obsahom kyselín a ochutiť pokrmy morskou soľou obsahujúcou jód. Ak dávate prednosť Schüsslerovým soliam, potom Magnézium Phos. Odporúčajú sa č. 7, Kalium Bromatum č. 14 a Kalium Jodatum č. 15. Pri hypertyreóze sa podávajú lieky proti štítnej žľaze, ktoré obmedzujú tvorbu hormónov a ako udržateľná liečba sa vykonáva rádiojódová terapia.

Pri Gravesovej chorobe je väčšina strumy chirurgicky odstránená. V kóme myxedému sa T3 podáva vo forme trijódtyronínu alebo T4. Pacientovi sa podáva infúzia glukokortikoidov, glukózy a solí. Ak je jeho telo ťažko podchladené, dôkladne sa zahreje.

Výhľad a predpoveď

Myxedém sa spravidla veľmi ľahko rozozná zvonku, takže liečba sa môže vykonávať relatívne rýchlo a predovšetkým čoskoro. V mnohých prípadoch ľudia upchajú alebo priberajú na váhe. Ženy často trpia ťažkým menštruačným krvácaním. Pacienti trpia poškodením zmyslových orgánov, takže napríklad zrak a sluch môžu byť ťažšie. Môžu sa vyskytnúť aj psychologické problémy, ako je depresia.

Myxedém môže tiež vykazovať príznaky bežného prechladnutia, čo spôsobuje, že pacienti sa sťažujú na končatiny a bolesti hlavy. Tieto príznaky môžu narúšať každodenný život pacienta, a tým znižovať jeho kvalitu. Pre mnohých ľudí už nie je každodenný život možný.

V mnohých prípadoch sa myxedém dá liečiť relatívne ľahko a nevedie k ďalším príznakom. Liečba sa uskutočňuje užívaním drogy. Vhodná je tu aj zdravá strava s nízkym obsahom uhľohydrátov a kyselín.

Ak sa myxedém vyskytne u malých detí alebo novorodencov, možno ho liečiť aj liekmi. Aj tu liečba nevedie k ďalším komplikáciám.

prevencia

Prevencia hypotyreózy nie je možná, pokiaľ nie je spôsobená nedostatkom jódu. Na konci prvého týždňa života sa z novorodencov odoberie vzorka krvi a vykoná sa test hormónov štítnej žľazy. Ak existuje nedostatok, liečia sa liekmi, aby sa zabránilo kretinizmu.

Môžete to urobiť sami

Ako môžu pacienti urobiť diagnózu čo najľahšou a najpohodlnejšou? V prvom rade je dôležité riadiť sa pokynmi a predpismi lekára. Ale často počutý tip „veľa cvičenia“ by mal hrať úlohu v každodennom živote, pretože má zásadný význam pre každého.

Mnohí nájdu vítanú podporu v svojpomocných skupinách, pretože výmenou s inými postihnutými osobami dostávajú cenné informácie a užitočné informácie. Rozhovory a kultivujúce kontakty tiež udržiavajú rovnováhu duše. Duša a telo si práve teraz vyžadujú pozornosť. Medzi podobne zmýšľajúcimi ľuďmi sa napríklad vymieňajú recepty a skúsenosti so špeciálnymi potravinami, ktoré môžu zvyšovať pohodu. Zdravá strava s ovocím a zeleninou a primeraný prísun bielkovín a vápnika sú vždy základom pre zvýšenie pohody. A niektoré správy o špeciálnych liečebných metódach, ako je rádiojódová terapia.

S ďalšou návštevou lekára sa môže uskutočniť objasňujúca diskusia s ošetrujúcim lekárom. Ako profesionál nájde správny liek. Pretože každý pacient má svoju individuálnu anamnézu a vyžaduje si liečebnú metódu šitú na mieru.