sulfonylmočoviny

Podľa tohto termínu sulfonylmočovina Sú zhrnuté rôzne lieky, ktoré sa používajú pri liečbe diabetes mellitus. Sulfonylmočoviny sa používajú ako látky na znižovanie cukru v krvi v boji proti chorobám typu 2. Lieky dosahujú tento profil zvyšovaním sekrécie inzulínu. Sulfonylmočoviny sú preto antidiabetiká.

Čo sú to sulfonylmočoviny?

Sulfonylmočoviny sú dôležité antidiabetické lieky, ktoré sa používajú na boj proti diabetes mellitus 2. typu (často nazývané ochorenie cukrovky v ľudovej reči). Použitie s typom 1 nie je uvedené. Lieky sa majú odlíšiť od skupiny glinidov. Aj keď majú podobný mechanizmus účinku ako sulfonylmočoviny, majú výrazné rozdiely, pokiaľ ide o ich profil účinku. Vo farmakológii a chémii možno sulfonylmočoviny opísať empirickým vzorcom C24-H3-N4-05-S.

Štandardnou oblasťou aplikácie sulfonylmočovín je regulácia hladiny cukru v krvi, ktorá po podaní ovplyvňuje obsah inzulínu, čím sa dosiahne významné zníženie hladiny cukru v krvi.

Pretože sulfonylmočoviny sa užívajú iba perorálne, považujú sa za perorálne antidiabetiká. V terapii zohrávajú dôležitú úlohu. V Spolkovej republike Nemecko a ďalších krajinách EÚ lieky podliehajú farmaceutickým a lekárskym predpisom. Môže sa kúpiť iba na lekársky predpis.

Farmakologický účinok na telo a orgány

Sulfonylmočoviny pôsobia tak, že stimulujú draslíkové kanály v beta bunkách pankreasu, čo zvyšuje ich aktivitu. Toto vzrušenie vedie k zvýšenej produkcii inzulínu. Kvôli zvýšenému uvoľňovaniu inzulínu sa zvyšuje obsah inzulínu v krvi, čo vedie k značnému zníženiu hladiny cukru v krvi.

Sulfonylmočoviny sa považujú za blokátory draslíkových kanálov z dôvodu ich účinku na draslíkové kanály. Účinky sa dosahujú napodobňovaním zvýšenej koncentrácie ATP. Pretože sulfonylmočovina iba zvyšuje produkciu inzulínu v tele, vyžaduje terapia fungujúci pankreas. Pacient musí byť stále schopný produkovať dostatočné množstvo inzulínu.

Pretože termín sulfonylmočovina je kolektívny pojem, pod ktorým sú zhrnuté rôzne účinné látky, medzi jednotlivými látkami existujú určité rozdiely. Rozdiely sú však obmedzené na rýchlosť a trvanie nástupu účinku.

Medzi najbežnejšie sulfonylmočoviny patria lieky gliklazid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid a glibornurid. Ktorá aktívna zložka sa používa, je určená individuálnymi charakteristikami jednotlivého prípadu.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Použitie sulfonylmočovín sa osvedčilo v humánnej medicíne na liečenie diabetes mellitus 2. typu. Prvé prípravy sa objavili na trhu už v roku 1956. Dnes sa sulfonylmočoviny používajú hlavne v mono prípravkoch. Sú to lieky, ktoré sa spoliehajú výlučne alebo primárne na jednu účinnú látku. Je však tiež možná kombinácia s inými účinnými zložkami, ako je metformín.

Predpis sa podáva iba na liečbu cukrovky typu 2. Predpokladom však je vždy to, že pankreas funguje správne. Inak sa musia podávať ďalšie prípravky.

Sulfonylmočoviny sa užívajú perorálne vo forme filmom obalených tabliet. V Európskej únii sú na trhu rôzne prípravky. Všetky sulfonylmočoviny podliehajú farmaceutickým a lekárskym predpisom z dôvodu rizika vedľajších účinkov. Nákup je preto povolený iba po vydaní lekárskeho predpisu v licencovanej lekárni.

Pri jej užívaní je nevyhnutné venovať pozornosť lekárskej pomoci. Predovšetkým môže byť potrebné koordinovať príjem prípravkov s dennými jedlami.

Riziká a vedľajšie účinky

Sulfonylmočoviny neobsahujú riziká a vedľajšie účinky. Bezpečnosť použitia je však zaručená, pokiaľ nedôjde k kontraindikáciám. To je napríklad prípad tehotenstva a dojčenia. Príjem potom musí prestať. To isté platí pre pacientov so závažným poškodením pečene alebo obličiek. Pri diabetes mellitus 1. typu je kontraindikácia spôsobená nedostatočnou účinnosťou.

Keďže sulfonylmočoviny majú vplyv na hladinu cukru v krvi, je potrebné pozorovať interakcie s inými liekmi. O všetkých pripravovaných prípravkoch musí byť ošetrujúci lekár vždy informovaný. Napríklad sú možné nežiaduce interakcie s perorálnymi kontraceptívami alebo hormónmi štítnej žľazy. S týmito je znížená účinnosť.

Účinky sulfonylmočovín sa môžu tiež zvýšiť užívaním betablokátorov alebo inzulínu. Ďalej sú možné interakcie s tiazidovými diuretikami, inhibítormi MAO, salicylátmi a sulfonamidmi.

Mali by ste si tiež dávať pozor na vedľajšie účinky. Primárne by sa tu mala zdôrazniť možnosť hypoglykémie spôsobenej inzulínom. Pravdepodobnosť výskytu tohto vedľajšieho účinku je väčšia pre látky s dlhým trvaním účinku, ako je glibenklamid, ako pre látky s krátkym účinkom, ako je tolbutamid.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky sulfonylmočovín patrí intolerancia alkoholu, gastrointestinálne príznaky (nevoľnosť, zvracanie, hnačka), všeobecná nevoľnosť a anémia.

Okrem toho liečba sulfonylmočovinami zvyčajne vedie k nárastu hmotnosti približne 2 kg.