pentamidín je aktívna zložka, ktorá u. a. používa sa na liečbu tzv. západoafrickej trypanosomiázy, ktorá sa tiež nazýva spavá choroba. Pentamidín môže viesť k veľmi silným vedľajším účinkom, a preto by liek mal vždy zostať poslednou možnosťou.
Čo je pentamidín?
Droga pentamidín sa používa v humánnej medicíne na liečenie západoafrickej trypanosomiázy (západoafrická spavá choroba) a niektorých chorôb spôsobených Pneumocystis jirovecii.
Vďaka svojim chemickým a farmakologickým vlastnostiam je liek známy ako antiprotozoal. Pod týmto pojmom sa rozumejú účinné látky, ktoré sa používajú na boj proti infekcii, ak je možné príčinu infekcie vysledovať až po jediný patogén (prvok).
Pentamidín bol zámerne a špecificky vyvinutý v Anglicku na začiatku 30. rokov 20. storočia na boj proti západoafrickej trypanosomiáze. V chémii je pentamidín opísaný empirickým vzorcom C19-H24-N4-02, ktorý zodpovedá morálnej hmotnosti 340,422 g / mol. Predáva sa pod obchodným názvom Pentacarinat®. Existujú prísne požiadavky na lekárne a predpis.
Farmakologický účinok na telo a orgány
Pentamidín atakuje metabolizmus cieľových patogénov v rôznych bodoch. Je účinný proti Pneumocystis jirovecii a pôvodcovi západoafrickej mŕtvice, pre ktorú bola aktívna zložka špecificky vyvinutá.
Účinok pentamidínu sa považuje za parazitárny. Liek účinne a udržateľne ničí patogény.
Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii
Pentamidín sa môže použiť proti niekoľkým patogénom patriacim do skupiny prvokov. Lekárska oblasť aplikácie pentamidínu sa teda nevzťahuje iba na liečbu spiacej choroby, ale aj na kontrolu Pneumocystis jirovecii. Tieto huby pochádzajú z rodu Pneumocystis a sú považované za pôvodcu zvlášť závažnej pneumónie, ktorá sa vyskytuje hlavne u ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad u pacientov s AIDS) alebo dojčiat.
Existujú tiež náznaky diagnostikovanej leishmaniózy. Toto je subtropické infekčné ochorenie.
Pentamidín sa používa hlavne ako izetionát. Na liečenie spavej choroby a leishmaniózy sa však účinná látka zvyčajne podáva parenterálne, t.j. cez črevo. Je možné zvážiť injekcie a infúzie.
Pacienti s AIDS, ktorí majú následne ťažkú pneumóniu, dostávajú pentamidín väčšinou inhaláciou. Dôvodom je to, že vdýchnutím je možné znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a ich intenzitu.
Pretože pentamidín môže mať veľmi silné a niekedy nebezpečné vedľajšie účinky, je aktívna zložka vždy posledným dostupným spôsobom liečby, a preto sa liek považuje za poslednú možnosť. To má za následok prísne požiadavky na lekárne a predpis.
Liečivo sa môže podávať pacientom iba po predchádzajúcom predpísaní. Počas používania je indikovaný lekársky dohľad. Toto je zvyčajne zabezpečené skutočnosťou, že infúzie a injekcie sú vykonávané lekármi a že inhalácia je vykonávaná iba pod náležitým dohľadom.
Riziká a vedľajšie účinky
Použitie pentamidínu môže viesť k veľmi silným vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť dlhodobé poškodenie. Približne 10% liečených (a teda veľmi často) trpí poruchami metabolizmu glukózy. Sú spojené s akútnym poklesom hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), čo môže viesť k diabetes mellitus.
Môže to tiež viesť k život ohrozujúcim poruchám v rovnováhe elektrolytov, ktoré sa prejavujú najmä vysokou koncentráciou draslíka (hyperkalémia).
Pri injekčnom podaní je častá bolesť v mieste vpichu. Možné sú aj akútne funkčné poruchy obličiek. Okrem toho boli v literatúre hlásené ťažkosti gastrointestinálneho traktu, najmä nevoľnosť, hnačka, vracanie, kŕče žalúdka a bolesť žalúdka a zápcha.
Možné sú aj kožné reakcie, ako je svrbenie, začervenanie a pálenie. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a celkový pocit nevoľnosti.
V extrémnych prípadoch sa po užití pentamidínu môže vyskytnúť prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia) a QT syndróm. Ak existuje neznášanlivosť, musí sa úplne zastaviť.
