bupivakaín

na bupivakaín je to farmakologické činidlo, ktoré patrí do kategórie anestetík. Liek bupivakaín je lokálne anestetikum a patrí do takzvaného amidového typu. Účinná látka sa okrem iného používa ako racemát. Bupivakaín sa vyznačuje pomerne pomalým nástupom účinku.Okrem toho účinok lieku trvá pomerne dlho, až dvanásť hodín.

Čo je bupivakaín?

Liek bupivakaín sa primárne používa ako súčasť lokálnej anestézie a anestézie celých častí tela. Používa sa na vedenie anestézie a infiltrácie. V prípade vodivej anestézie sú nervové šnúry znecitlivené, zatiaľ čo v infiltračnej anestézii sa do tkaniva vstrekuje účinná látka bupivakaín, aby sa zmiernila lokálna bolesť.

Liek bupivakaín sa tiež používa pri liečbe bolesti. Okrem toho sa účinná látka používa na vypnutie sympatického nervu, pretože to môže znížiť bolesť spojenú s týmto nervom.

Na rozdiel od účinných zložiek mepivakaínu a lidokaínu je liečivo bupivakaín lipofilné. Ak sa dostane do krvi, 96 percent aktívnej zložky sa viaže na určité plazmatické proteíny. V zásade liek účinkuje relatívne pomaly. Takzvaný plazmatický polčas je v priemere okolo päť a pol hodiny. Z tohto dôvodu je bupivakaín schopný pracovať až dvanásť hodín. Účinná látka sa potom vylučuje obličkami.

Farmakologický účinok

Liek bupivakaín sa vyznačuje charakteristickým spôsobom pôsobenia na ľudský organizmus. Po prvé, liek spôsobuje zmenu v priepustnosti bunkových membrán. Táto zmena je obzvlášť dôležitá pre sodné ióny. Výsledkom je, že už nemôžu prúdiť do bunky, a preto sa už nemôže vytvárať akčný potenciál. To znamená, že v príslušnej oblasti už nie je možné cítiť bolesť.

Účinná látka bupivakaín je primárne liečivo pre lokálnu anestéziu, látka blokuje nervové vlákna vo vegetatívnom nervovom systéme po dlhšiu dobu, pričom blokovanie nie je trvalé, ale reverzibilné.

Okrem toho je účinná látka schopná dočasne vypnúť špeciálne senzorické nervy a tie, ktoré regulujú pohyby. Liek bupivakaín môže dokonca znecitliviť nervové vlákna, ktoré kontrolujú fungovanie srdca.

Predpokladá sa, že liek bupivakaín účinkuje tak, že blokuje kanály pre sodné ióny vo vnútri stien nervových buniek. Príliv týchto iónov hrá dôležitú úlohu pri zmene elektrickej polarity v nervoch, čo umožňuje vedenie stimulov. Husté sodíkové kanály neumožňujú do nervovej bunky žiadne zodpovedajúce ióny, takže sa nemôže vytvárať žiadne elektrické napätie.

Vo väčšine prípadov sa účinná látka bupivakaín vyskytuje vo forme hydrochloridu bupivakaínu, soli. V tomto stave sa liečivo najskôr dostane do nervovej bunky a tam sa rozvíja svoj účinok. Ak je prostredie veľmi kyslé, ako je to v prípade zapálených oblastí, napríklad sa hydrochlorid bupivakaínu nerozdeľuje na svoje dve základné zložky. Z tohto dôvodu nie je v takom prípade možný žiadny analgetický účinok.

Lekárske použitie a použitie

Liek bupivakaín sa primárne používa v kontexte anestézie. Používa sa hlavne na anestéziologické výkony, ktoré sú blízko miechy. Patria sem napríklad epidurálna alebo spinálna anestézia.

Z dôvodu pomerne dlhotrvajúceho účinku je liek bupivakaín veľmi často používané lokálne anestetikum. Na rozdiel od toho sa v stomatológii používa menej často. Tu sa používa predovšetkým na veľmi dlhé ošetrenie.

Bupivakaín sa používa aj ako súčasť vodivej a infiltračnej anestézie. Účinná látka je v zásade vhodná na dočasné odstránenie silnej až veľmi silnej bolesti v rôznych oblastiach tela.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Liek bupivakaín má nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré by sa mali zvážiť pred použitím aktívnej zložky. V zásade je potrebné poznamenať, že bupivakaín je veľmi toxické lokálne anestetikum. Táto toxicita sa stáva obzvlášť problematickou pri nekontrolovanej intravenóznej injekcii.

Možné vedľajšie účinky a príznaky liečiva bupivakaín zahŕňajú napríklad závraty a hypotenziu alebo hypertenziu. Postihnutí pacienti môžu pociťovať nevoľnosť a zvracanie. Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patrí arytmia alebo bradykardia.

Okrem toho sú počas užívania drogy možné tzv. Palpitácie. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytujú kŕče. Okrem toho sú možné poruchy sluchu a zraku, ako aj poruchy reči. Niekedy existujú aj reakcie z precitlivenosti na bupivakaín, ktoré sa prejavujú napríklad pri hnačkách alebo astmatických záchvatoch.

V niektorých prípadoch je podávanie aktívnej zložky bupivakaín kontraindikované. To zahŕňa napríklad existujúcu precitlivenosť na takzvané kyslé amidy. Liek by sa nemal podľa možnosti užívať ani pri nízkom krvnom tlaku (hypotenzii) alebo dekompenzovanom zlyhaní srdca.

Medzi ďalšie kontraindikácie patria poruchy zrážania krvi, hypovolémia a zvýšený intrakraniálny tlak počas epidurálnej anestézie.