sotalol

na sotalol je to farmakologické činidlo, ktoré patrí do kategórie betablokátorov. Droga sa primárne používa na liečbu srdcových arytmií. Sotalol je špeciálny beta blokátor, ktorý nemá štruktúru fenoléteru. Štruktúra látky je podobná ako beta-izoprenalin.

Čo je Sotalol?

Liek Sotalol je jedným z tých beta blokátorov, ktoré nie sú selektívne. Pretože účinná látka nie je obmedzená na špecifickú väzbu na beta-1 adrenoceptory. Na rozdiel od liekov Oxprenolol a Acebutolol nemá takzvanú sympatomimetickú aktivitu.

V zásade sa látka sotalol vyskytuje vo forme racemátu. Draselné kanály sú teda blokované. Okrem toho má liečivo sotalol tvar L, a preto je účinný ako beta-blokátor. Liečivo má tiež takzvanú enantiomérnu jednotku, ktorá ovplyvňuje účinnosť látky.

Farmakologický účinok

Liek Sotalol spôsobuje draselné kanály v zásade. Z tohto dôvodu je liek Sotalol jedným z antiarytmík tretej triedy. Účinná látka predlžuje refraktérnu periódu a akčný potenciál. Blokuje tiež špeciálne receptory beta-1 vo vnútri srdca. Výsledkom je znížená rýchlosť vedenia a kontraktilita srdcového svalu.

Okrem toho sa zníži frekvencia srdca a vzrušivosť srdca. Okrem toho dochádza k inhibícii sympatického systému a čistej sekrécie. To dlhodobo znižuje krvný tlak pacienta.

Všetky antiarytmiká tretej triedy sa vyznačujú tým, že blokujú draslíkové kanály. Účinná látka sotalol spomaľuje tok draslíka, ktorý je zodpovedný za repolarizáciu. Špeciálne elektrofyziologické metódy merania ukázali, že akčný potenciál izolovaných buniek srdcového svalu je predĺžený. V dôsledku toho sa tiež predlžuje refraktérna perióda buniek srdcového svalu. Za to je predovšetkým zodpovedná inhibícia draslíkových kanálov.

Biologická dostupnosť účinnej látky Sotalol je takmer sto percent. Nedá sa však zistiť väzba na plazmatické proteíny. Možnosti kontroly liečiva sú v zásade dosť obmedzené, pretože plazmatický polčas je okolo 15 hodín.

Účinná látka sa primárne vylučuje obličkami. Z tohto dôvodu sa musí dávka upraviť u pacientov so súčasným zlyhaním obličiek. Vďaka svojmu extrémne dlhému plazmatickému polčasu je liek Sotalol jedným z betablokátorov s najdlhším trvaním účinku.

Lekárske použitie a použitie

Liek Sotalol sa primárne používa na liečenie rôznych srdcových arytmií. Liečivo je preto tzv. Antiarytmické.

Možnými oblasťami aplikácie účinnej látky sú napríklad srdcové choroby srdca, srdcové arytmie a arteriálna hypertenzia. Pretože liek je tiež schopný znížiť krvný tlak.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Sotalol je charakterizovaný množstvom možných nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré je potrebné zvážiť pred podaním liečiva. Najmä blokovanie draslíkových kanálov má za následok, že liek vyvoláva v niektorých prípadoch špeciálne vedľajšie účinky. Toto tiež odlišuje Sotalol od mnohých iných betablokátorov. Je osobitne charakteristické, že samotná látka sotalol môže viesť k srdcovým arytmiám. Zvlášť nebezpečnou komplikáciou je torsade de pointes tachykardia, ktorá niekedy spôsobuje komorovú fibriláciu, ktorá v niektorých prípadoch vedie k okamžitej srdcovej smrti. Takéto vedľajšie účinky sú obzvlášť zrejmé pri slabosti obličiek, vysokých dávkach a poruchách elektrolytov.

Takzvaný syndróm dlhého QT môže tiež viesť k podobným vedľajším účinkom. Štúdie lekárskeho výskumu ukázali, že u žien je pri užívaní Sotalolu trikrát väčšia pravdepodobnosť, že u žien trpia torsades de pointes tachykardiou. Z tohto dôvodu by sa malo vyhnúť podávaniu liečiva sotalol, ak sa QT čas predlžuje.

Účinná látka sotalol je kontraindikovaná aj v prípade niektorých ďalších sťažností. Patria sem napríklad sínusová bradykardia a záchvaty astmy. Je to tak preto, že je možná takzvaná bronchokonstrikcia, pretože liek sotalol aktivuje beta-2 receptory. Vyhýbanie sa Sotalolu sa tiež odporúča v prípade porúch AV vedenia. Konečne existuje riziko hypoglykémie, najmä u pacientov s cukrovkou, pretože blokované beta-2 receptory inhibujú glykogenolýzu.

Ďalšími kontraindikáciami sú napríklad tehotenstvo a dojčenie, pretože účinná látka sotalol prechádza do materského mlieka. V zásade sa nežiaduce vedľajšie účinky a problémy lieku Sotalol vyskytujú s rôznymi frekvenciami. Okrem toho sa líšia v závislosti od individuálneho prípadu a osoby, pokiaľ ide o ich závažnosť, závažnosť a kombináciu rôznych vedľajších účinkov. Niektorí pacienti liečení liekom Sotalol netrpia žiadnymi vedľajšími účinkami. Iní ľudia sú postihnutí miernymi až ťažkými príznakmi.

Pred prvým užitím lieku Sotalol je preto obzvlášť dôležité starostlivo zvážiť individuálne rizikové faktory príslušného pacienta, ako je napríklad existujúca slabosť obličiek. Počas tohto stretnutia ošetrujúci lekár diskutuje o osobnej anamnéze pacienta, aby sa riziko vážnych komplikácií udržalo pri čo najnižšej možnej miere. Okrem toho je zodpovednosťou pacienta, aby v prípade akýchkoľvek príznakov okamžite kontaktoval lekára. Môže byť potrebné zastaviť užívanie Sotalolu a nájsť alternatívnu liečbu.