sukralfát

ako sukralfát je názov lieku, ktorý sa používa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov. Činidlo vytvára ochrannú vrstvu na sliznici hornej tráviacej oblasti.

Čo je sukralfát?

Sukralfát je hlinitá soľ síranu sacharózy. V medicíne sa účinná látka používa predovšetkým na liečbu žalúdočných vredov (ulcus ventriculi). Je tiež vhodný na liečenie dvanástnikových vredov.

Sukralfát bol v Európe schválený v polovici 80. rokov. V Nemecku sa liek podáva pod názvami produktov Sucrabest® a Ulcogant®. Na trhu existujú tiež rôzne generiká základného síranu hlinitého sacharózy.

Farmakologický účinok

Sukralfát patrí do skupiny liekov viažucich kyseliny. Má schopnosť neutralizovať nadbytok žalúdočnej kyseliny väzbou. Týmto spôsobom je možné predchádzať chorobám spôsobeným kyselinami.

Z dôvodu svojho špeciálneho spôsobu pôsobenia má sukralfát medzi prípravkami viažucimi kyseliny osobitnú pozíciu. Látka sa môže kombinovať s proteínmi zo žalúdočného hlienu a žalúdočnej sliznice, ktorá zase vytvára ochrannú vrstvu na povrchu poškodenej sliznice. Táto ochranná vrstva môže pôsobiť proti ďalšiemu poškodeniu sliznice spôsobenému žalúdočnou kyselinou, enzýmami žlče a žalúdka. To už naznačuje ďalšiu vlastnosť sukralátu: väzbu žalúdočných enzýmov, ako je pepsín a žlčové kyseliny.

Sukralfát podporuje produkciu prostaglandínov, ktoré sú vlastnými látkami tela. Zabezpečujú zvýšenú tvorbu sliznice v gastrointestinálnom trakte. Táto ochranná vrstva má veľký význam pre ochranu sliznice pred žalúdočnou kyselinou.

K absorpcii sukralfátu dochádza v malom rozsahu. To znamená, že väčšina aktívnej zložky sa z organizmu vylučuje bez akýchkoľvek zmien. Liek môže uplatniť svoj účinok v kyslom prostredí. To vytvára na žalúdočnej výstelke želé podobný povlak.

Lekárske použitie a použitie

Najbežnejšie sa používa sukralfát pri liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov. Liečivo je tiež vhodné na prevenciu týchto chorôb. Zvyčajne sa používa v skorých štádiách na ochranu žalúdočnej sliznice. Sukralfát sa však nepoužíva natrvalo, pretože na tento účel sú k dispozícii účinnejšie lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy.

Ďalšou indikáciou je liečba ezofagitídy, ktorá je vyvolaná spätným tokom žalúdočnej kyseliny. Sukralfát však nie je vhodný na použitie v prípade zhubného žalúdočného vredu alebo infekcie baktériou Helicobacter pylori.

Sukralfát sa môže tiež podávať na vonkajšie použitie. Používa sa ako súčasť rôznych krémov na hojenie rán.

Sukralfát sa podáva buď vo forme tabliet, vo forme granúl alebo ako suspenzia. Odporúčaná denná dávka je 1 gram. Užíva sa jednu hodinu pred jedlom a pred spaním. Týmto spôsobom sa účinok liečivej látky odvíja v kyslom prostredí. Dávka tiež závisí od toho, či ide o žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.

Riziká a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov môže byť použitie sukralfátu spojené s nežiadúcimi vedľajšími účinkami. Patria sem predovšetkým zápcha (zápcha). Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú sucho v ústach, pocit plnosti, nevoľnosť alebo závraty. Ak je poškodená funkcia obličiek, môže sa v tele zvýšiť koncentrácia hliníka. V zriedkavých prípadoch majú pacienti aj svrbivú vyrážku na koži. Ak sa vyskytnú opísané vedľajšie účinky, je vhodné požiadať o radu lekára alebo lekárnika.

Sukralfát sa nesmie používať vôbec, ak je pacient precitlivený na lieky obsahujúce sukralfát. Ak existuje závažné poškodenie obličiek, musí sa starostlivo posúdiť riziko a prínos liečby. Existuje riziko nebezpečného hromadenia hliníka obsiahnutého v aktívnej zložke.

Sukralfát sa má používať počas tehotenstva iba v nevyhnutných prípadoch. Týmto spôsobom sa môže hliník akumulovať aj v kostiach nenarodeného dieťaťa. Táto akumulácia ohrozuje dieťa poškodením nervov.

Aj keď hliník obsiahnutý v sukralfáte môže preniknúť do materského mlieka, krátkodobé podávanie látky počas dojčenia sa považuje za neškodné. Takže v tele dieťaťa je len malá absorpcia hliníka. Mali by sa však zvážiť možné alternatívy. Použitie sukralfátu u detí mladších ako 14 rokov sa neodporúča. O tomto vekovom rozsahu nie je dostatok štúdií.

Vzatím sukralfátu a iných liekov sú možné interakcie. Napríklad antibiotiká, ako je kolistín, amfotericín B alebo tobramycín, žlčové lieky kyselina ursodeoxycholová a kyselina chenodeoxycholová, antifungálne liečivo, ketokonazol, antiepileptický fenytoín, tyreoidálny hormón levotyroxín a kyslé blokátory ranitidín a cimetidín. Z tohto dôvodu by medzi užívaním sukralfátu a týmito liekmi mal byť interval najmenej dve hodiny.

Existuje tiež podozrenie, že sukralfát má negatívne účinky na antikoagulačné lieky. Ošetrujúci lekár preto veľmi opatrne kontroluje dávkovanie týchto účinných látok, ak sa užijú súčasne. Ak sa sukralfát podáva s liekmi obsahujúcimi hydrogéncitrát sodný a draselný, často to vedie k zvýšenému príjmu hliníka.