pentostatín

pentostatín je aktívna farmaceutická zložka, ktorá patrí do skupiny antimetabolitov a používa sa pri liečbe vlasatobunkovej leukémie. Leukémia vlasatých buniek sa vyznačuje abnormalitou v lymfocytoch a vyznačuje sa okrem iného znížením počtu bielych a červených krviniek a anémie.

Čo je pentostatín?

Pentostatín je účinná látka s chemickým molekulárnym vzorcom C11H16N4O4, ktorý lekári používajú na liečbu vlasatobunkovej leukémie. Leukémia vlasatých buniek vďačí za svoj názov vlasovému vzhľadu určitých lymfocytov, keď je ochorenie prítomné.

V minulosti sa pentostatín používal aj na iné formy leukémie, ale v súčasnosti sa považuje za menej vhodný na tento účel, pretože pri užívaní kombinovaných liekov sa vyskytli závažné vedľajšie účinky. V Nemecku a ďalších krajinách ju lekári v týchto oblastiach už nepoužívajú, namiesto toho sa uchyľujú k iným liekom a iným formám liečby.

Pentostatín sa rozpúšťa vo vode a metanole a môže byť jedinou účinnou látkou v liekoch alebo v kombinácii s inými účinnými látkami.

Farmakologický účinok

Podľa súčasného stavu vedomostí je účinok pentostatínu založený na inhibícii enzýmu v rakovinovom tkanive. Enzým je biomolekula, ktorá pozostáva z proteínov a katalyzuje, t.j. urýchľuje biochemické reakcie v organizmoch. Enzýmy sú špecifické pre substrát, pretože enzým môže fungovať iba s určitými východiskovými materiálmi a špecifický pre účinok, pretože nemôžu vykonávať žiadne činnosti, ale napríklad iba prerušia reťazec molekúl namiesto toho, aby ich spojili, expandovali alebo reagovali s nimi iným spôsobom.

Pentostatín inhibuje enzým adenozín deamináza, ktorá má veľký význam pre metabolizmus a najmä pre bunkové delenie nádoru. Adenozíndeamináza sa však nachádza aj v iných zdravých bunkách; Preto je pentostatín, rovnako ako mnoho liekov na chemoterapiu, do istej miery toxický. Pretože sa rakovinové bunky delia obzvlášť často, sú často viac ovplyvnené toxicitou takýchto účinných látok ako iné bunky v ľudskom tele, a tak môže pentostatín pravdepodobne pomôcť v boji proti leukémii.

Lekárske použitie a použitie

Pentostatín sa môže použiť na liečenie vlasatobunkovej leukémie. Leukémia vlasatých buniek ovplyvňuje ľudský lymfatický systém, ktorý má pre imunitný systém zásadný význam. Z tohto dôvodu je malígna vlasatobunková leukémia jedným z takzvaných non-Hodgkinových lymfómov, čo je chronická leukémia.

Pre vlasatobunkovú leukémiu sú typické tri príznaky:

• Nedostatok hemoglobínu z červených krviniek (anémia)
• nízky počet bielych krviniek (leukocyty) v krvi nazývaný leukopénia
• znížený počet krvných doštičiek (trombocyty), ktorý sa nazýva trombocytopénia.

Tieto tri základné príznaky môžu viesť k ďalším príznakom vlasatobunkovej leukémie, ako je zvýšená citlivosť na infekcie, únava, závraty a bledosť. Okrem toho zastavenie krvácania môže trvať nezvyčajne dlho.

Pri leukémii vlasatých buniek sú anémie, leukopénia a trombocytopénia pravdepodobne spôsobené poruchou kostnej drene, ktorá je nevyhnutná pre syntézu krvných buniek. Ľudia trpiaci touto chorobou majú často zväčšenú slezinu a menej často zväčšenú pečeň. Ochorenie sa prejavuje v priemere až po dosiahnutí veku 50 rokov a zvyčajne je zriedkavé.

Liek sa zvyčajne užíva infúziou. Okrem pentostatínu sa môžu na liečenie leukémie vlasatých buniek použiť aj iné analógy purínov.

Riziká a vedľajšie účinky

Pri užívaní pentostatínu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytovať, ale nemusia, vyskytovať sa spoločne a môžu sa vyskytovať aj v rôznych kombináciách. Lekári a pacienti sa v zásade musia v jednotlivých prípadoch dohodnúť, či sa vzťah medzi rizikami a prínosmi javí ako vhodný na individuálnom základe. V medicíne sú známe interakcie s fludarabínom, cyklofosfamidom a vidarabínom. Neodporúča sa tiež, ak má pacient v anamnéze precitlivenosť na pentostatín.

Účinná látka môže tiež spôsobiť tzv. Myelosupresiu, najmä počas prvých niekoľkých týždňov liekovej terapie pentostatínom. Toto je komplikácia, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň pacienta, a preto je známa aj ako inhibícia kostnej drene alebo útlm kostnej drene. U zdravých ľudí vytvára kostná dreň krvné bunky. V dôsledku liekov môže byť táto funkcia narušená.

Medzi potenciálne vedľajšie účinky pentostatínu patria aj ťažkosti so zažívacím ústrojenstvom, ako je nevoľnosť a zvracanie, ako aj únava, horúčka a zvýšená náchylnosť na infekčné choroby, ktoré sa dajú vysledovať až k narušeniu imunitného systému a ktoré môžu zhoršiť existujúce infekcie.

Niektorí pacienti okrem toho pri užívaní pentostatínu znížili počet bielych krviniek a krvných doštičiek. Aby sa zistili početné možné vedľajšie účinky v ranom štádiu, počas liečby sa zvyčajne vykonávajú pravidelné krvné testy a ďalšie vyšetrenia.