imipramín

na imipramín je to tricyklické antidepresívum. Účinná látka patrí do triedy dibenzazepínov.

Čo je imipramín?

Imipramín je antidepresívum, ktoré bolo jedným z prvých spoľahlivých liekov tohto druhu. Liek sa použil ako prekurzor mnohých ďalších aktívnych zložiek na terapiu depresie.

Imipramín bol vyvinutý švajčiarskou farmaceutickou spoločnosťou Geigy, teraz známou ako Novartis. Psychotropné liečivo, ktoré patrí k tricyklickým antidepresívom, sa začalo uvádzať na trh v roku 1958. Jeho objav ako antidepresívum sa však objavil náhodou.

Liek mal pôvodne podávať psychiater Roland Kuhn (1912-2005) v roku 1957 na liečbu schizofrénie. Keď sa však látka testovala v praxi, zistilo sa, že imipramín je na tento účel nevhodný. Namiesto toho bol pozitívny účinok proti depresii, takže imipramín mohol byť použitý proti tejto duševnej chorobe.

Farmakologický účinok

V ľudskom mozgu nervové bunky komunikujú pomocou takzvaných neurotransmiterov, ktoré sú chemickými poslami. Neurotransmitery sú uvoľňované z nervovej bunky. Susedná nervová bunka to môže rozoznať pomocou špeciálnych dokovacích bodov nazývaných receptory a absorbovať látku messenger, ktorá sa potom vracia do svojej pôvodnej bunky. Niektoré poslové látky plnia špeciálne úlohy a majú buď inhibičný alebo vzrušujúci účinok. Napríklad posolská látka serotonín slúži ako hormón šťastia.

Zatiaľ nebolo možné presne určiť, čo spôsobuje depresiu. Jedna teória naznačuje, že je spôsobená nedostatkom špeciálnych poslových látok. Je tu nedostatok neurotransmiterov, ako je serotonín, dopamín alebo norepinefrín. Ak sa tieto messengerové látky dodávajú pacientovi prostredníctvom liekov, môže to spôsobiť úľavu od depresívnych symptómov.

Imipramín je jedným z týchto liekov. Má schopnosť zvyšovať koncentráciu messengerových látok, ako je noradrenalín a serotonín v tele. Látka zabezpečuje, že neurotransmitery sú reabsorbované nervovou bunkou. Imipramín má pozitívny vplyv aj na ďalšie látky prenášajúce posolstvo.

Imipramín je jedným z antidepresív bez hnacej sily, takže hnacia sila pacienta nie je zvýšená ani oslabená. Neexistuje ani upokojujúci účinok. V tomto ohľade existuje rozdiel od antidepresív desipramínového typu, ktoré majú hnací účinok alebo upokojujúci účinok.

Po užití imipramínu vstupuje účinná látka do krvi cez črevá. V pečeni dochádza k rozsiahlemu rozkladu látky. Liek sa vylučuje obličkami a močom. Po iba pol dňa telo obsahuje iba 50 percent imipramínu. Počas rozpadu dochádza k premene na desipramín, čo má hnací účinok.

Lekárske použitie a použitie

Imipramín sa používa na liečbu depresie. Prípravok je tiež vhodný na liečenie bolesti spôsobenej psychologickou zložkou. Môže to byť mierna, stredne ťažká alebo silná bolesť.

Medzi ďalšie indikácie pre imipramín patrí úzkosť v noci (pavor nocturnus) a navlhčenie postele u detí starších ako päť rokov. Okrem schválených oblastí použitia sa účinná látka podáva aj proti fóbiám alebo úzkosti.

Na účinnú liečbu depresie imipramínom sa zvyčajne vyžaduje dlhší čas. Lekár musí pravidelne kontrolovať, či použitie prípravku má zmysel. Imipramín sa užíva s tabletami bez ohľadu na jedlo. Odporúčaná počiatočná dávka je 25 miligramov imipramínu denne a zvyšuje sa s postupujúcou dávkou, až kým nedosiahne zvyčajné množstvo 50 až 150 miligramov. Tieto dve potvrdenia sa konajú ráno a večer. Na konci liečby sa má dávka postupne znižovať.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Rovnako ako pri použití iných antidepresív, aj imipramín môže mať nežiaduce vedľajšie účinky. Každý desiaty pacient trpí zablokovaným nosom, závratmi alebo chvením. Potenie, ospalosť, sucho v ústach, zápcha, návaly tepla, priberanie na váhe a rýchly tep.

Okrem toho nie je nezvyčajné, že po vstávaní je krvný tlak nízky. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môžu patriť problémy so spánkom, problémy s močením, zmätenosť, nepokoj, únava, smäd, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, kožné reakcie, neobvyklé pocity alebo sexuálne poškodenie.

Väčšina vedľajších účinkov je najvýraznejšia pri prvom začatí liečby imipramínom. Akonáhle si však organizmus na liek zvykne, príznaky zvyčajne ustúpia.

Imipramín sa nemá používať v prípade precitlivenosti na tricyklické a tetracyklické antidepresíva. To isté platí pre súčasné podávanie inhibítorov MAO. Imipramín nie je povolený ani v prípade otravy psychotropnými drogami, tabletkami na spanie, liekmi proti bolesti alebo alkoholom. Okrem toho sa v prípade delírium, akútnej retencie moču, glaukómu, pylorickej stenózy, obštrukcie čreva alebo zväčšenia prostaty s tvorbou zvyškového moču musí zabrániť aktívnej zložke.

Ďalej sú možné interakcie medzi imipramínom a účinnými látkami, ktoré majú tlmiaci účinok na mozog. Môžu to byť prášky na spanie alebo sedatíva, ktoré podobne ako alkohol zvyšujú účinky imipramínu. Osobitná opatrnosť sa vyžaduje aj pri súčasnom užívaní iných antidepresív, čo sa týka predovšetkým inhibítorov spätného vychytávania serotonínu fluvoxamínu a fluoxetínu. To zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.