dysfágia

dysfágia je lekársky termín pre ťažkosti s prehĺtaním. Môžu byť akútne alebo sa môžu vyvinúť na chronické príznaky, ktoré môžu mať niekoľko príčin. Liečba dysfágie sa zameriava na príčinu nepohodlia a môže zahŕňať terapiu prehĺtaním, lieky a chirurgický zákrok.

Čo je dysfágia?

Pri dysfágii majú postihnuté osoby všeobecne ťažkosti s prehĺtaním. Môžu to byť rôzne závažnosti, ktorých závažnosť a ďalší priebeh veľmi závisia od presnej príčiny dysfágie.
© joshya - stock.adobe.com

Dysfágia označuje ťažkosti s prehĺtaním. To znamená, že to znamená viac úsilia a úsilia pre osobu, aby presunula jedlo a tekutiny z úst do žalúdka.

Dyspagia môže byť v tomto kontexte tiež spojená s bolesťou. Vo vážnych prípadoch sa môže dokonca stať, že postihnutá osoba už nebude schopná prehĺtať vôbec. Samostatné ťažkosti s prehĺtaním zvyčajne nie sú dôvodom na obavy a zvyčajne samy odchádzajú.

Pretrvávajúca dysfágia však môže byť príznakom vážneho ochorenia a vyžaduje cielenú liečbu. Dysfágia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale u starších pacientov je oveľa bežnejšia. Príčiny dysfágie môžu byť mnohé a liečba závisí od týchto príčin.

príčiny

50 svalov hrá dôležitú úlohu v jednoduchej aktivite prehĺtania. Preto môže veľa porúch ovplyvniť prehĺtanie. Nazýva sa podmnožina týchto problémov ezofageálna dysfágia opisuje a izoluje fyzické problémy v pažeráku.

Patria sem napríklad achalázia, pri ktorej nie je možné správne uvoľniť dolný sval pažeráka, aby sa jedlo dostalo do žalúdka. Existuje tiež rozptýlený ezofageálny kŕč, ktorý pri prehĺtaní spôsobuje mimovoľné zášklby, čo ho veľmi sťažuje. Nádory, prehltnuté cudzie telieska alebo gastroezofágová refluxná choroba však môžu tiež viesť k dysfágii.

Pri orofaryngeálnej dysfágii dochádza k oslabeniu svalov. Môže to byť vyvolané neurologickými poruchami, napríklad syndrómom detskej obrny alebo sklerózou multiplex; ale neurologické poškodenie vyvolané mŕtvicami alebo poškodením miechy môže tiež spustiť dysfágiu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním

Príznaky, choroby a príznaky

Pri dysfágii majú postihnuté osoby všeobecne ťažkosti s prehĺtaním. Môžu to byť rôzne závažnosti, ktorých závažnosť a ďalší priebeh veľmi závisia od presnej príčiny dysfágie. Ťažkosti s prehĺtaním môžu sťažovať príjem potravy a tekutín, takže niektorí pacienti trpia dehydratáciou alebo rôznymi príznakmi nedostatku.

To môže tiež viesť k iným chorobám. Najmä u detí vedie dysfágia k oneskorenému vývoju a tým k rôznym ťažkostiam v dospelosti. V niektorých prípadoch sú príznaky také závažné, že zvracajú. Môže to tiež viesť k kašľu alebo sťaženému dýchaniu.

Ak sa dýchacie ťažkosti nevyliečia, môže dôjsť v ďalšom priebehu k poškodeniu vnútorných orgánov alebo mozgu. Mnoho postihnutých ľudí stráca vedomie a môže sa zraniť, ak spadnú. Pri dysfágii sa nedá urobiť žiadna všeobecná predpoveď o očakávanej dĺžke života postihnutej osoby.

Ak sa však choroba nelieči, zvyčajne sa zníži. V niektorých prípadoch môže dysfágia tiež viesť k významne zvýšenému slineniu.

Diagnóza a priebeh

Testy, ktoré sa môžu použiť na diagnostiku dysfágie, zahŕňajú:

Röntgen s kontrastnou látkou: Pri tomto postupe pacient prehltne roztok bária, ktorý zakrýva vnútorné steny pažeráka a umožňuje robiť lepšie snímky pomocou röntgenového prístroja. Takto možno lepšie identifikovať zmeny v pažeráku; z nich môže lekár vyvodiť závery o vývoji svalov. Možno. niečo sa musí prehltnúť, aby sa pozoroval pohyb svalov.

Dynamická štúdia prehĺtania: V tomto teste pacient prehltne jedlo potiahnuté báriom. Pomocou zobrazovacieho procesu môže lekár teraz presne určiť, ktoré chyby sa vyskytujú pri prehĺtaní.

endoskopia: Lekár môže pomocou tenkej skúmavky skontrolovať vnútro pažeráka a identifikovať možné príčiny dysfágie.

komplikácie

Dysfágia často sťažuje konzumáciu jedla a tekutín. Podvýživa je preto možnou komplikáciou poruchy prehĺtania. Okrem toho sa často stáva, že postihnuté osoby pijú príliš málo - napríklad z dôvodu bolesti pri prehĺtaní alebo zo strachu z udusenia.

Požitie predstavuje všeobecné riziko dysfágie. Medicína v tejto súvislosti hovorí o ašpirácii. S touto komplikáciou sa môžu časti jedla dostať do pľúc, čo zvyčajne vedie k bolesti. Cudzie telá môžu spôsobiť poškodenie pľúc a tiež podporovať infekcie. Ak existuje podozrenie, že do pľúc vnikli cudzie predmety, je potrebná lekárska starostlivosť.

Čakanie na ošetrenie dlho tiež zvyšuje riziko komplikácií. Bronchoskopia môže často odstrániť odsávané časti z pľúc bez potreby chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch môže aspirácia viesť k ďalšej komplikácii: aspiračnej pneumónii.

Je to špeciálna forma zápalu pľúc, ktorá sa vyskytuje pri dýchaní cudzích predmetov. Môže sa to vyskytnúť najmä vtedy, keď je cudzie teleso kontaminované. Príkladom toho je zvracanie. Aspirácia cudzieho tela môže navyše brániť dýchaniu a viesť k nedostatku kyslíka v tele. Aj v tomto prípade je potrebná lekárska pomoc (napríklad od pohotovostného lekára).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte chronické problémy s prehĺtaním, mali by ste sa určite porozprávať s lekárom. Pacienti, ktorí opakovane pociťujú tlak alebo hrče v hrdle alebo ktorí majú nápadný reflex roubíka, môžu trpieť dysfágiou. Ďalšie príznaky, ktoré je potrebné objasniť: dusenie potravy, ktorá už bola prehltnutá, kašeľ alebo ašpirácia pri jedle a nadmerné slinenie. V extrémnych prípadoch príslušná osoba už nemôže jesť - nemocnicu je preto potrebné okamžite navštíviť.

Obzvlášť ohrození sú starší ľudia a pacienti s inými chorobami pažeráka alebo pľúc. Poruchy prehĺtania sú tiež čoraz častejšie pri roztrúsenej skleróze a ALS. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal okamžite hovoriť s lekárom. V prípade roztrúsenej sklerózy a ALS je dysfágia často pozorovaná iba príbuznými.

Je vhodné rýchlo informovať zodpovedného lekára, aby mohol začať s vhodnou liečbou. Ak sa vyskytnú príznaky zápalu pľúc, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Ak dotknutá osoba zomrie, prvá pomoc sa musí poskytnúť okamžite.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba dysfágie je zvyčajne špeciálne prispôsobená rôznym príčinám. V prípade orofaryngeálnej dysfágie môže byť postihnutá osoba odkázaná na reč a prehltnutie terapeuta.

Vedie cielené cvičenia, aby vyriešil problém svalov a naučil triky, ako uľahčiť prehĺtanie v každodennom živote. Ezofágová dysfágia môže zúžiť svaly pažeráka. V tomto prípade môže byť endoskop použitý na vloženie malého balónika, ktorý môže pomaly zužovať zúženie. Ak sú príznaky vyvolané benígnym alebo malígnym nádorom, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť.

Ak je dysfágia spôsobená stúpajúcou žalúdočnou kyselinou, tento škodlivý reflux sa môže pomocou liekov znížiť. Tento liek možno bude potrebné podávať dlhšiu dobu. V prípade veľmi závažných foriem dysfágie je často potrebné, aby postihnutá osoba dodržiavala diétu so špeciálnym tekutým jedlom alebo aby dostala výživu pomocou žalúdočnej sondy.

Výhľad a predpoveď

Ďalší priebeh dysfágie spravidla veľmi závisí od jej presnej príčiny. Z tohto dôvodu nie je možná všeobecná predikcia priebehu choroby. Vo väčšine prípadov dysfágie je však na zmiernenie príznakov potrebné lekárske ošetrenie.

Sebahojenie sa vyskytuje iba v niekoľkých prípadoch a najmä pri veľmi miernych ochoreniach. Zahŕňa to napríklad nachladnutie, pri ktorom ťažkosti s prehĺtaním obvykle vymiznú samy osebe alebo sa dajú relatívne dobre vyriešiť pomocou svojpomoci. Ak sa dysfágia nelieči, pri prijímaní potravy a tekutín bude ťažkosti, takže pacient môže trpieť príznakmi dehydratácie a nedostatku. U detí môže toto ochorenie viesť k narušenému a spomalenému vývoju a môže mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života.

Vo väčšine prípadov, akonáhle je diagnostikovaná príčina ochorenia, môže byť dysfágia liečená dobre. Včasná diagnóza a liečba majú vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtaním

prevencia

Daffágii sa nedá zabrániť, najmä ak je príčinou závažná porucha spôsobená neurologickými problémami. Krátkodobým problémom s prehĺtaním sa však dá predísť dostatočným žuvaním a opatrným prehltnutím. Včasná liečba gastroezofágového refluxu môže zabrániť poruche spôsobovať príliš veľa poškodenia pažeráka a rozvíjať sa dysfágia.

domáce ošetrovanie

Opatrenia a možnosti týkajúce sa dysfágie sú vo väčšine prípadov prísne obmedzené. V prvom rade sa musí urobiť komplexná a včasná diagnóza choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani k ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. V každom prípade má včasná detekcia choroby pozitívny vplyv na ďalší priebeh dysfágie.

Identifikácia základného ochorenia je však tiež veľmi dôležitá, aby sa úplne obmedzila dysfágia. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu zmierniť rôznymi cvičeniami. Pacient môže tiež vykonávať tieto cvičenia doma, aby urýchlil proces hojenia. V mnohých prípadoch sú však na zmiernenie dysfágie tiež potrebné lieky.

Je dôležité zabezpečiť pravidelný príjem a rovnomerné dávkovanie. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či dysfágia zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Na vyšetrenie príznakov môžu byť užitočné aj ďalšie vyšetrenia žalúdka.

Môžete to urobiť sami

Pri liečbe dysfágie je často potrebné vykonať prehĺtajúcu terapiu, ktorá si vyžaduje spoluprácu pacienta. Úspech tejto terapie samozrejme závisí aj od príčiny. V závažných prípadoch však tento spôsob liečby často nestačí. Okrem operácií sú tu potrebné aj dýchacie pomôcky alebo hadičky.

Účelom terapie prehĺtaním je zlepšiť narušenú funkciu prehĺtania a zabrániť prehltnutiu zvyškov jedla. Týmto spôsobom môžu byť špecificky stimulované pohyby svalov pier, líc, žuvacích prístrojov alebo jazyka. Cvičenie týchto svalových skupín zlepšuje nielen funkciu žuvania a prehĺtania, ale tiež hovorí. Komplexná interakcia svalových skupín v tejto oblasti je podporovaná takým spôsobom, že v ideálnom prípade sa funkcia prehĺtania môže dokonca vrátiť k normálu.

Predpokladom pre toto školenie je udržiavanie určitých pozícií hlavy a tela. Uskutočňujú sa také cvičenia ako „Shaker“, „Mendelsohnov manéver“ alebo „Masako“. Napríklad Shaker zlepšuje otvárací pohyb horného zvierača v pažeráku. Pri manévri s Mendelsohnom sa jazyk a hrtan cvičia tak, aby bol horný vchod do pažeráka dlhší.

Chráni to dýchacie cesty a prepravu potravín. V Masako pri prehltnutí jazyk drží rezák na mieste. Okrem liečby prehĺtaním by sa mala optimalizovať aj konzistencia, zloženie alebo výživový obsah jedla, aby sa rýchlejšie nadviazali nové spojenia s mozgom.