bacitracín je antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu niektorých baktérií na bunkovej stene. Ukázalo sa, že liek je účinný proti grampozitívnym baktériám a proti Neisseria.
Čo je bacitracín?
Bacitracín je liečivo z triedy polypeptidových antibiotík. Antibiotiká sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu bakteriálnych infekčných chorôb. Spolu s látkami proti chorobám spôsobeným prvokmi, proti vírusom, proti červom a plesniam tvoria skupinu antiinfekčných látok.
Polypeptidové antibiotiká pôsobia priamo v membráne bakteriálnych buniek. K polypeptidovým antibiotikám patria okrem bacitracínu aj polymyxíny a tyrotricín.
Účinná zložka bacitracínu sa extrahuje z patogénu Bacillus subtilis. Bacillus subtilis je baktéria z čeľade Bacillaceae.
Farmakologický účinok
Bacitracín ovplyvňuje štruktúru bunkových stien určitých baktérií. Bunková stena baktérií je vytvorená z organických polymérov. Nachádza sa mimo bunkovej plazmatickej membrány. Polypeptidové antibiotikum tvorí komplex s undekaprenyldifosfátom. Undecaprenyl difosfát je nosný lipid, ktorý sa podieľa na syntéze gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií v bunkovom obale. Tvorba komplexu inhibuje ďalší lipidový nosič, bactoprenol. Baktérie túto látku potrebujú na transport molekúl cukru, ktoré sa používajú na bakteriálnu vrstvu mureínu.
Mureín je známy aj ako peptidoglykán. Peptid peptidoglykánu slúži na stabilizáciu baktérií. Vytvára protiváhu k osmotickému tlaku, ktorý sa nachádza vo vnútri baktérie. Ak sa mureínová vrstva rozpustí alebo sa nemôže správne hromadiť, baktéria praskne.
Bacitracín je preto baktericídne antibiotikum. Baktericídne antibiotiká môžu spôsobiť bunkovú smrť patogénov. Bakteriostatické antibiotiká však inhibujú iba rast a množenie baktérií. Nemôžu však zabiť spiace patogény.
Lekárske použitie a použitie
Bacitracín je dostupný iba vo forme masti. Aplikuje sa na infikované oblasti kože. Indikácie na použitie bacitracínu sú infekcie grampozitívnymi patogénmi. Gram-pozitívne patogény sú baktérie, ktoré sa môžu zafarbiť modrou pomocou tzv. Gramovho zafarbenia. Na rozdiel od gramnegatívnych baktérií majú grampozitívne baktérie výraznú peptidoglykánovú vrstvu vyrobenú z mureínu. Nemajú ďalšiu vonkajšiu bunkovú membránu.
Známe grampozitívne patogény sú stafylokoky a enterokoky. Stafylokoky sú sférické baktérie, ktoré sa môžu reprodukovať aeróbne aj anaeróbne. Medzi stafylokoky patria patogény, ako napríklad Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis alebo Staphylococcus hominis. Enterokoky sú známe aj ako streptokoky skupiny D. Vyskytujú sa vo veľkom počte v črevách zvierat a ľudí. Enterokoky nie sú zvyčajne príliš patogénne. Často sa však podieľajú na zmiešaných infekciách.
Infekcie spôsobené enterokokmi alebo stafylokokmi a liečené bacitracínom zahŕňajú infekcie vonkajšieho ucha. Pri takejto zápale stredného ucha je zapálená koža v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Bacitracín sa tiež používa ako očná masť na zápal oka. Infekcie dutín sa môžu liečiť aj bacitracínom. Ak je to potrebné, masť sa môže tiež profylakticky aplikovať na rany po operáciách. To môže zabrániť infekciám.
Riziká a vedľajšie účinky
Bacitracín sa nesmie používať na vírusové infekcie, plesňové infekcie alebo tuberkulózne infekcie. Kontraindikácie sú tiež ušné infekcie spojené s perforáciou ušného bubienka, kontraindikácie sú tiež ulcerácie na poraneniach rohovky a strómy.
Pri používaní bacitracínu sa môžu vyskytnúť miestne reakcie vo forme alergického kontaktného ekzému. Alergický kontaktný ekzém je zápal kože spôsobený alergiou typu IV. Kontakt s alergénom v masti senzibilizuje T-lymfocyty pacienta. Keď sa znova aplikuje antibiotická masť, vytvorí sa zápalová kožná lézia s oneskorením jedného až troch dní.
Akútna forma má štyri štádiá. Postihnuté oblasti kože sú spočiatku veľmi červené a opuchnuté. Potom sa vytvoria vezikuly a pustuly. Zvyčajne prasknú a vytekajú veľmi rýchlo. Po vysušení sa z prasknutých pľuzgierov vytvárajú kôry a / alebo šupiny. Pri opakovanom podráždení bacitracínom sa ekzém uzdravuje, ale stáva sa chronickým. Superinfekcia vírusmi alebo inými baktériami môže byť komplikáciou.
