pipamperon

pipamperon je antipsychotikum zo skupiny butyrofenónov. Má sedatívny účinok a je jedným z neuroleptík s nízkou účinnosťou (antipsychotiká).

Čo je pipamperón?

Nazýva sa aj Pipamperon Dipiperone alebo Floropipamide určený. Je to liek z triedy antipsychotík. Rovnako ako haloperidol alebo benperidol, pipamperón patrí k butyrofenónom. Butyrofenóny sú lieky, ktoré sú odvodené od 1-fenylbután-1-ónu. Sú preferované na liečenie schizofrénie v psychiatrických zariadeniach.

Pipamperon je jedným z neuroleptík silných pre obličky. V porovnaní s vysoko účinnými liečivami zo skupiny antipsychotík je účinok pipamperónu pomerne mierny. Tolerancia je primeraná, takže sa liek používa aj v detskej a dospievajúcej psychiatrii.

Farmakologický účinok

Rôzne poslové látky slúžia na prenos signálov v tele. Poslové látky mozgu a nervového systému sa nazývajú neurotransmitery. Nerovnováha v neurotransmiteroch môže viesť k duševným chorobám. Neurotransmitery dopamín a serotonín sú obzvlášť často zapojené.

Pipamperón blokuje hlavne účinky dopamínu. Viaže sa na receptory D2 a D4, a tak bráni dopamínu v dokovaní týmito receptormi. Pipamperón má teda antidopaminergný účinok. Na psychotropnej úrovni zvyšuje dopamín hnaciu silu a motivuje. Existuje však podozrenie, že nadmerne vysoké hladiny dopamínu vyvolávajú schizofréniu.

Pipamperón blokuje nielen dopamín, ale aj receptory serotonínu. Má antipsychotický, upokojujúci účinok a tlmí vzrušenie. Možno tiež pozorovať účinok podporujúci spánok.

Na rozdiel od iných neuroleptík je pipamperón ťažko anticholinergný, čo znamená, že neinhibuje neurotransmiter acetylcholín. Receptory histamínu 1 tiež nie sú ovplyvnené.

Polčas pipamperónu v krvi je 16 až 22 hodín. Liečivo sa opäť štiepi N-dealkyláciou a oxidáciou.

Lekárske použitie a použitie

Pipamperon sa používa na liečbu úzkosti, porúch spánku a výkyvov nálady. Mal by mať regulačný účinok na rovnováhu neurotransmiterov a podporovať spánok. Hovorí sa tiež, že Pipamperon znižuje stavy vzrušenia a agresivity.

Droga je primárne predpisovaná ako ľahký spánok. Avšak u starších ľudí au ľudí s duševnými chorobami sa pipamperón používa aj ako sedatívum. Pipamperon sa používa hlavne u detí na zníženie agresivity. Vo Švajčiarsku je liek schválený aj na liečbu chronických psychóz.

Dávku nastavuje vždy individuálne odborník. Droga sa plazí kvôli lepšej znášanlivosti. Môže sa užívať nezávisle od jedla.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

V porovnaní s inými neuroleptikami je Pipamperon relatívne dobre tolerovaný. Neexistujú žiadne anticholinergické vedľajšie účinky, ale vyššie dávky môžu viesť k extrapyramidálnym motorickým poruchám. Poruchy pohybu sa objavujú hlavne v tvári. Typické sú kŕče v hrdle a tzv. „Králičie syndróm“. Nedobrovoľné mumovanie pacienta pripomína mumovanie králika. Môžu sa vyskytnúť aj nepokojné sedenie, šklbanie, šklebenie sa a nedobrovoľné pohyby končatín.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť neuroleptický malígny syndróm. Prejavuje sa akineziou, extrémnou stuhnutosťou svalov, hypertermiou so silným potením, čeľusťovou svorkou, mutizmom, zmätenosťou a poruchami vedomia až do kómy. Malígny neuroleptický syndróm môže byť fatálny, a preto je obávanou komplikáciou neuroleptickej terapie.

Častejšie sa u pacientov vyskytne strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie. Účinok na endokrinný systém môže viesť k hyperprolaktinémii. Výsledkom je zväčšenie prsníkov a menštruačné poruchy.

Na kardiovaskulárnej úrovni sa môže zrýchliť srdcový rytmus a príliš nízky krvný tlak. Srdcové arytmie sa vyskytujú veľmi zriedka. Keďže Pipamperon môže predlžovať QT interval, nemal by sa kombinovať s inými účinnými látkami, ktoré tiež spôsobujú predlžovanie QT intervalu. Patria sem napríklad diuretiká.

Sedatívny účinok Pipamperonu môžu zvýšiť centrálne tlmiace lieky, ako sú tabletky na spanie, antidepresíva, opioidy alebo dokonca alkohol. Ak sa Pipamperon podáva v kombinácii s antihypertenzívami, krvný tlak môže prudko klesnúť.

Kombinácia pipamperónu s antagonistami dopamínu, ako je lisurid, brómkriptín alebo levodopa, sa tiež neodporúča. Okrem toho sa Pipamperon nemá podávať s liekmi, ktoré znižujú záchvatový prah mozgu. Inak sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty.