lamotrigín je antiepileptikum. Používa sa hlavne na liečbu epilepsie.
Čo je lamotrigín?
Antiepileptický lamotrigín je jednou z najdôležitejších aktívnych zložiek pri liečbe epileptických záchvatov. Okrem toho je užitočný na prevenciu depresie.
Lamotrigín bol schválený od roku 1993 a môže sa používať od 12 rokov. Droga bola vyvinutá britskou farmaceutickou spoločnosťou GlaxoSmithKline (GSK). V 90. rokoch bolo tiež známe, že lamotrigín sa môže používať na liečenie depresie a depresie, takže sa liek stále častejšie používa ako antidepresívum. V roku 2005 bol lamotrigín uvedený na trh ako generický liek.
Farmakologický účinok
Lamotrigín má širokú škálu účinkov. Liek sa môže použiť na liečenie jednoduchých fokálnych epileptických záchvatov a komplexných psychomotorických záchvatov. To isté platí pre zmiešané formy epilepsie.
Neurotransmitery majú pre ľudský nervový systém zásadný význam. Jedná sa o špeciálne poslové látky, ktoré inhibujú alebo aktivujú nervový systém.K uvoľňovaniu poslových látok zvyčajne dochádza z vonkajších okolností. Týmto spôsobom sa vyvolávajú vhodné reakcie tela na určité procesy, ako je odpočinok, stres alebo zranenie.
Ak sa však vyskytne ochorenie nervového systému, vedie to k narušeniu rovnováhy. Excitácia a inhibícia nervového systému sa zvyčajne znižuje poranením mozgu alebo genetickými predispozíciami. Pretože ľudský nervový systém je potom nadmerne vzrušený, môže to viesť k epileptickým záchvatom.
Použitím lamotrigínu je však možné znížiť hyperexcitabilitu blokovaním špeciálnych iónových kanálov, ako sú vápnikové alebo sodíkové kanály v nervových bunkách, takže sa zníži aj riziko epilepsie.
Ďalším pozitívnym účinkom lamotrigínu je prevencia depresie, ktorá je spojená s maniodepresívnymi chorobami. Napríklad Lamotrigín má vlastnosti zlepšujúce náladu, upokojujúce a uvoľňujúce svaly. Účinnej látke sa pripisujú aj účinky na úľavu od bolesti nervov. To spomaľuje prenos stimulov na postihnuté nervy v mieche.
Lamotrigín sa rýchlo a úplne vstrebáva do krvi v ľudskom čreve. Výrobok sa rozvinie na plný účinok po približne 2,5 hodinách. Látka sa štiepi v pečeni, zatiaľ čo sa vylučuje obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Lamotrigín sa primárne používa pri epilepsii. U asi 40 až 60 percent všetkých epileptík liek zabraňuje záchvatom. Lamotrigín sa môže používať na liečbu rôznych foriem epilepsie. Lennox-Gastautov syndróm, ktorý sa vyskytuje u detí, sa dá účinne liečiť aj týmto činidlom. Lamotrigín sa môže podávať aj deťom vo veku 2 až 11 rokov.
Inou oblasťou použitia je abstinenčný alkoholom za predpokladu, že sa vykonáva v nemocničnej nemocnici. Lamotrigín je tiež dôležitý na prevenciu depresie. Účinná látka sa používa, keď liečba lítiom nevedie k požadovanému zlepšeniu. Ďalšími indikáciami na podávanie lamotrigínu sú Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, bolesť migrény a trigeminálna neuralgia.
Lamotrigín sa obvykle užíva perorálne prostredníctvom tabliet. Okrem toho sú k dispozícii suspenzie, ktoré sa ľahšie prehltnú. Vo väčšine prípadov sa lamotrigín užíva jedenkrát denne, pred jedlom alebo po jedle. Vždy by sa mala dodržiavať rovnaká denná doba. Najvhodnejšia dávka sa líši od pacienta k pacientovi. Za normálnych okolností sa terapia začína dávkou 25 miligramov lamotrigínu denne a s postupujúcou liečbou sa dávka postupne zvyšuje na 100 až 200 miligramov.
Riziká a vedľajšie účinky
Použitie lamotrigínu môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým bolesti hlavy, svrbenie, kožné vyrážky, ktoré tvoria škvrny, problémy so zrakom, závraty a zvýšené sexuálne vzrušenie. Ďalšími vedľajšími účinkami sú únava, poruchy spánku, nervozita, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, chvenie, nestabilita pohybu, tiky, ataxia, bolesť chrbta, poruchy pohybu, bolesť kĺbov a agresivita. Najmä v prvých týždňoch je zvýšené riziko toxickej epidermálnej nekrolýzy alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu. Dlhodobá liečba lamotrigínom môže viesť k úbytku kostnej hmoty (osteoporóze).
Lamotrigín sa nemá užívať vôbec, ak je pacient precitlivený na liečivo, karbamazepín alebo fenytoín. To isté platí pre obmedzenia funkcie pečene a obličiek. Opatrnosť sa odporúča aj pri užívaní lamotrigínu počas tehotenstva, pretože hladina kyseliny listovej u tehotnej ženy je znížená, čo zase predstavuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa. Okrem toho aktívna zložka prechádza do materského mlieka a počas dojčenia sa môže prenášať na dieťa, takže reakcie dieťaťa sa musia starostlivo monitorovať. Lamotrigín sa nemá podávať deťom mladším ako dva roky. Použitie lieku na depresiu je vhodné iba od veku 18 rokov.
Keďže lamotrigín ovplyvňuje schopnosť ľudí reagovať, malo by sa zabrániť aktívnej účasti v cestnej premávke. To isté platí pre obsluhu komplikovaných strojov.
Pri užívaní lamotrigínu sú tiež možné interakcie. To zosilňuje účinok a vedľajšie účinky antiepileptického karbamazepínu. Naopak, karbamazepín znižuje pozitívne účinky lamotrigínu. Ďalej by sa malo vyhnúť súčasnému použitiu lieku s inými antiepileptikami, ako sú fenobarbitál, primidón a fenytoín.
