escitalopram

escitalopram je liečivo, ktoré patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Používa sa hlavne pri liečbe depresie.

Čo je escitalopram?

Escitalopram je antidepresívum, ktoré patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Používa sa pri liečení depresie, generalizovaných úzkostných porúch, sociálnych fóbií a panických a obsedantno-kompulzívnych porúch. Zvyšuje hnaciu silu a je tiež daná na bolesť spôsobenú diabetickou polyneuropatiou.

Jeho biologická dostupnosť je 80 percent a plazmatický polčas je okolo 30 hodín. Maximálna účinná hladina sa dosiahne približne po 4 hodinách. Aplikácia sa uskutočňuje vo forme tabliet alebo vo forme roztoku.

Farmakologický účinok na telo a orgány

Escitalopram je chemicky aktívna S-forma citalopramu (S-enantiomér z racemátu). Funguje to ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu.

Escitalopram blokuje transportné látky, ktoré sú zodpovedné za vrátenie neurotransmitera serotonínu do úložných miest po prenose signálu. V dôsledku tejto inhibície je v mozgu k dispozícii viac voľného serotonínu na prenos nervových signálov. To môže tiež vysvetliť účinok nálady zvyšujúci náladu a antipsychový účinok escitalopramu.

Jeho účinok je porovnateľný s účinkom citalopramu, vyskytuje sa však oveľa rýchlejšie. Prvé zlepšenia je možné pozorovať už po jednom až dvoch týždňoch pravidelného používania.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Za indikátory použitia escitalopramu sa považujú tzv. Endogénna depresia (veľké depresie), panické poruchy (s agorafóbiou alebo bez nej), generalizované úzkostné poruchy, obsedantno-kompulzívna porucha a sociálne fóbie. Používa sa tiež pri bolesti spôsobenej diabetickou polyneuropatiou.

Existujú tiež informácie o účinnosti symptómov, ako sú migrény, menopauzálne symptómy, premenštruačný dysforický syndróm a mozgové príhody na zlepšenie kognitívnej výkonnosti.

Escitalopram nie je vhodný na liečbu detí a dospievajúcich. Antidepresívum sa má vždy užívať presne podľa pokynov lekára. Pokiaľ ošetrujúci lekár nestanoví inak, zvyčajná dávka pre dospelých je 10 mg jedenkrát denne. Maximálna denná dávka je 20 mg. Starší pacienti užívajú escitalopram 5 mg jedenkrát denne, zvýšenie by sa malo prediskutovať s lekárom.

U pacientov s miernou až stredne závažnou dysfunkciou obličiek nie je potrebná žiadna úprava dávky, pri ťažkej dysfunkcii obličiek sa liek nemá používať alebo iba po konzultácii s lekárom. Ak pacient trpí miernou až stredne ťažkou dysfunkciou pečene, denný príjem je 5 mg, po 2 týždňoch môže byť dávka po konzultácii s lekárom zvýšená na 10 mg.

Dĺžku liečby určuje lekár. Ako u každého lieku, trvanie liečby sa mení s escitalopramom. Nie je neobvyklé, že liečba bude úspešná po niekoľkých týždňoch. Užívanie tabliet sa však nesmie prerušiť. Okrem toho má liečba pokračovať najmenej 6 mesiacov po odznení príznakov.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Medzi veľmi časté vedľajšie účinky pri užívaní escitalopramu patrí bolesti hlavy, nespavosť, nevoľnosť, zápcha, nedostatok sily, tras, ospalosť, zvýšené potenie a sucho v ústach.

Často sa vyskytujú aj poruchy spánku, koncentrácie, pamäte, pocitu, videnia, chuti alebo úzkosti, únava, nervozita, zmätenosť, zmeny chuti do jedla, zmeny hmotnosti, tráviace problémy, bolesť žalúdka, zvracanie, zvýšené slinenie, plynatosť, reakcie z precitlivenosti. Koža (napr. Vyrážka, svrbenie), bolesť svalov, impotencia a závodné srdce alebo pokles krvného tlaku.

Počas liečby escitalopramom sa občas môžu vyskytnúť záchvaty, pomalý srdcový rytmus, agresivita, zvýšenie hodnôt pečene, eufória, zvonenie v ušiach, alergické reakcie (napr. Kašeľ, dýchavičnosť), mdloby alebo precitlivenosť na svetlo.

Vzácnym vedľajším účinkom je zníženie hladiny sodíka v krvi, veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť zápal pankreasu a pečene, krvácanie z kože, gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z maternice alebo dokonca krvácanie zo slizníc.

Akatízia (nepokoj končatín) a nesnesiteľná nepokoj môžu ovplyvniť pacientov, najmä na začiatku liečby. Okrem toho môže dlhodobé používanie escitalopramu nepriaznivo ovplyvniť činnosť buniek, ktoré vytvárajú a odbúravajú kosti. Výsledkom sú zvýšené zlomeniny kostí alebo rozvoj osteoporózy.

Interakcie sa vyskytujú pri súčasnom príjme escitalopramu a inhibítorov MAO, tramadolu (opioidu), alkoholu, tiazidových diuretík (diuretiká), fluvoxamínu (SSRI), antikoagulancií (antikoagulanty), inhibítorov agregácie krvných doštičiek, cimetidínu (inhibuje tvorbu žalúdočnej kyseliny) a tvorby žalúdočnej kyseliny Lieky predlžujúce QT čas.

Použitie escitalopramu nie je indikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na liečivo, u pacientov so závažnou dysfunkciou pečene alebo obličiek, počas tehotenstva a dojčenia, pri nestabilnej epilepsii, ak existuje zvýšená tendencia ku krvácaniu, ak sa súčasne používajú inhibítory MAO, ak existuje tendencia hypokaliémia, vrodený syndróm dlhého QT (ochorenie iónových kanálov s patologicky predĺženým QT intervalom v krivke srdcového prúdu) a dekompenzované zlyhanie srdca.