Slabá pracovná sila je slabý alebo neproduktívny výskyt pôrodu počas narodenia dieťaťa alebo ich neprítomnosť. Pri tzv. Hypotonickej alebo normotonickej slabosti pri práci je stav napätia maternicových kontrakcií (myometria) normálny, kontrakcie sú však príliš slabé, príliš krátke alebo príliš nízke. Krčka maternice zostáva uzavretá dlhšie, ako sa plánovalo. Hypertonická pracovná slabosť je, keď kontrakcie nie sú koordinované, aj keď napätie, frekvencia, trvanie a sila kontrakcií sú normálne alebo dokonca zvýšené.
Čo je slabá práca?
Od začiatku práce môže byť práca slabá (primárna) Slabá pracovná sila) alebo iba ustupuje (sekundárna slabosť práce). Krátkodobá slabá pôrodnosť, keď je plodová taška alebo v dôsledku zavedenia lokálnej anestézie v oblasti miechy ženy, ktorá rodí, je pre pôrodný proces relatívne zanedbateľná.
K primárnej slabosti v práci dochádza, keď je excitácia ženy, ktorá rodí, lokálne nesprávne zameraná v myometrii alebo keď sú brušné alebo maternicové svaly roztrhané. Ďalšími možnými príčinami môžu byť lieky počas tehotenstva alebo súvisiace metabolické poruchy.
Veľmi zriedkavo sa stáva, že tlak na krčok a pošvu dieťaťa je menší ako obvykle, takže sa neuvoľňuje dostatok oxytocínu („pracovný hormón“). Môže k tomu dôjsť napríklad vtedy, ak dieťa leží neobvykle v polohe v závorníku.
Aj keď pacient nečaká hlavu najskôr v pôrodnom kanáli, ale je v priečnej polohe, krčka maternice je iba nedostatočne stimulovaná a následne je brzdená pracovná aktivita. Nie je neobvyklé, že krčka maternice je otvorená len dva alebo tri centimetre krátko pred pôrodom.
príčiny
Sekundárna slabosť pôrodu sa vyskytuje, keď je maternica preťažená (veľké dieťa, viacnásobné pôrody, niekoľko pôrodov v rýchlom slede) alebo prebytok plodovej vody. Za to môže byť tiež zodpovedná príliš dlhá práca alebo príliš malá panva ženy.
Vyprázdňovanie močového mechúra a tým relatívna dezinhibícia maternice často pomáha proti sekundárnemu oslabeniu pôrodu. Nadmerná stimulácia maternice by mohla byť skrytou príčinou nedostatočnej pracovnej sily. Môže to byť vyvolané drogami, ktoré skutočne podporujú pôrodu, zmierňujú bolesti alebo omamné látky.
Príznaky, choroby a príznaky
Ak dôjde k významnému prekročeniu termínu splatnosti v dôsledku slabej kontrakcie, matka a nenarodené dieťa sa starostlivo a pravidelne monitorujú pomocou CTG (kardiotocografia, „kontrakčný záznamník“). To nepretržite meria srdcový rytmus dieťaťa a intenzitu práce matky.
Možné sú aj ultrazvukové vyšetrenia. Prenos dieťaťa od začiatku 43. týždňa tehotenstva nie je bezprostredne nebezpečný, predstavuje to však určité riziká pre matku aj dieťa. Hneď ako sú nebezpečenstvá rozpoznateľné, narodenia sa zvyčajne začína. Toto sa stáva veľmi často pri látkach vyvolávajúcich prácu, ktoré sa podávajú prostredníctvom infúzie alebo vaginálneho gélu. Ďalej je možné podávať oxytocín pracovného hormónu.
Diagnóza a priebeh choroby
V prípadoch sekundárnej slabosti v práci však môžu hrať úlohu aj psychologické dôvody nastávajúcej matky. Dočasná nečinnosť je niekedy spôsob, ako si ťažko tehotná žena môže oddýchnuť a dýchať. K zmierneniu kontrakcií tiež prispieva atmosféra v doručovacej miestnosti kliniky, hektické tempo a rutinná nemocničná rutina.
Tehotná žena má tiež rôzne možnosti na jemnú reaktiváciu vlastných kontrakcií. Siahajú od vyprázdnenia močového mechúra (pravdepodobne katétrom) po krátku prechádzku alebo ľahké cvičenie na čerstvom vzduchu po teplý kúpeľ. V závislosti od situácie a stavu vyčerpania ženy môže tiež pomôcť ľahká masáž, fľaša s horúcou vodou, niekoľko relaxačných cvičení, akupunktúra, malé jedlo a dostatočný nápoj.
komplikácie
Slabá kontrakcia zvyčajne nemá za následok žiadne väčšie komplikácie. Pre nastávajúcu matku však ďalšie týždne tehotenstva predstavujú veľkú záťaž, fyzicky aj psychicky, pretože absencia kontrakcií vždy spôsobuje obavy. Predovšetkým, ak sa pracovná činnosť nevykonáva dostatočne po 40. týždni tehotenstva alebo je len veľmi slabá, môže to byť záťaž pre dotknutú ženu.
Slabosť práce nemá na dieťa žiadny vplyv, pokiaľ sa v konečnom dôsledku dá dosiahnuť prirodzené narodenie. Liečba kontrakcií má určité riziká. Domáce opravné prostriedky používané na urýchlenie procesu pôrodu občas spôsobujú nepohodlie. Esenciálne oleje môžu dráždiť genitálnu oblasť, zatiaľ čo zázvorové alebo klinčekové oleje niekedy spôsobujú alergické reakcie.
Podávanie pracovných hormónov môže priniesť rovnováhu medzi vlastnými procesmi tela, a tak mať opačný účinok - pôrod začína ešte neskôr. Podporné prostriedky, ako sú kliešte alebo prísavka, vždy predstavujú riziko poranenia matky alebo dieťaťa. S cisárskym rezom sa spája aj riziko zranenia, ale môžu sa vyskytnúť aj poruchy hojenia rán alebo infekcie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ženy, ktoré zistia, že môžu byť tehotné, by sa mali vždy poradiť s lekárom. Priebeh tehotenstva a neskoršie pôrody sa musia monitorovať a plánovať včas. Nastávajúca matka by sa okrem toho mala včas a komplexne informovať o pripravovaných zmenách a možnom vývoji počas tehotenstva. Musí sa zistiť najmä proces fyzického vývoja, aby sa dalo vyhnúť prekvapeniam a aby sa v prípade abnormalít mohla okamžite konzultovať s ošetrujúcim lekárom. V záverečnej fáze tehotenstva, zvyčajne v čase vypočítaného dátumu splatnosti, začína pôrod. Preto by sa malo objasniť a naplánovať včas, kde sa má narodiť.
Pri narodení sa dôrazne odporúča používať školený zdravotnícky personál. Ak sa počas procesu narodenia vyskytnú nejaké zvláštnosti, môžu konať okamžite. S nástupom prvej kontrakcie choďte do najbližšej nemocnice alebo do porodného centra. Prípadne by mala byť informovaná pôrodná asistentka, ak sa plánuje pôrod v domácnosti. Počas pôrodného procesu kontrakcie monitorujú pôrodníci. Postupujte podľa pokynov, aby ste minimalizovali možné komplikácie. V prípade náhlej bolesti brucha alebo menštruácie počas niekoľkých mesiacov by sa mal tiež poradiť s lekárom.
Liečba a terapia
Napríklad pri masáži sa pokvapká desať mililitrov mandľového oleja spolu s dvoma čajovými lyžičkami oleja z koreňa železa, zázvorového oleja, klinčekového oleja a škoricového oleja. Keď samo alebo jej partnerka zvlhčí brucho tehotnej ženy teplou vodou, jemne vmasíruje zmes jemného oleja. Všetky jeho zložky stimulujú svaly maternice, a tým zvyšujú bolesti pri práci.
Do teplej kúpeľa sa podľa osobnej chuti môžu pridávať éterické oleje a byliny (škorica, klinček, zázvor). Počas tohto teplého kúpeľa by však osoba mala byť vždy nablízku, pretože v závislosti od stavu obehového systému sa pracovný rytmus pri tejto príležitosti môže veľmi rýchlo zvýšiť. Ak je tehotná žena stále doma, sexuálny styk je tiež vhodným prostriedkom na stimuláciu pôrodu, ak je to v konkrétnej situácii možné a žiaduce.
Sexuálne vzrušenie by malo byť schopné uvoľniť oxytocín pracovného hormónu. Okrem toho mužské spermie obsahujú tkanivové hormóny, ktoré sa používajú aj na indukciu liekov. Môžete zväčšiť krčka maternice a uvoľniť svaly maternice. Čaj s prísadami, ktoré podporujú prácu ako škorica, zázvor a verbéna, opitý vlažnou po celý deň, má podobné účinky. Aj pár šálok malinového čaju slúži na tento účel veľmi zdravým a povzbudivým spôsobom.
Ak kontrakcie stále nezačnú a lieky nepomáhajú podľa potreby, v kritickom štádiu narodenia sa môžu použiť podporné prostriedky, ako sú prísavky alebo kliešte. Lekári a pôrodné asistentky sa potom musia so súhlasom matky v prípade potreby rozhodnúť o cisárskom reze v pravý čas.
prevencia
Pretože celý pôrodný proces prebieha individuálne od ženy po ženu a slabé kontrakcie sa vyskytujú sporadicky, nedá sa tomu zabrániť.
domáce ošetrovanie
Slabosť práce je komplikácia, ktorá sa vyskytuje iba počas pôrodu. V opačnom prípade to nemá žiadne nepriaznivé účinky. Z dôvodu tejto pôrodnej komplikácie nie sú zvyčajne potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia. Bez ohľadu na slabú pracovnú silu sa však spravidla odporúčajú niektoré vyšetrenia po narodení.
V niektorých prípadoch je táto pôrodná komplikácia známa ako primárna slabosť maternice, ktorá môže mať genetické príčiny. U postihnutých žien môže byť veľmi užitočné nechať vykonať ďalšie následné vyšetrenia gynekológom. Toto je zvlášť vhodné, ak pacient už trpel slabými kontrakciami počas predchádzajúcich pôrodov alebo u blízkych príbuzných.
Takéto vyšetrenia sú užitočné iba v prípade ďalších tehotenstiev alebo ak sú plánované. Slabosť práce sa nemusí skúmať bezprostredne po narodení. To sa dá urobiť aj ako súčasť ďalšej prenatálnej starostlivosti. Vo všeobecnosti je užitočné bližšie preskúmať príčiny slabosti pôrodu, aby sa postihnuté ženy a gynekológovia mohli pripraviť na budúce narodenie a včas reagovať. Inak však primárna slabosť práce nespôsobuje žiadne príznaky a nemusí sa liečiť.
Môžete to urobiť sami
Ak pacient trpí slabými kontrakciami, je nevyhnutné, aby vyhľadali lekárske ošetrenie. Samoobslužné opatrenia obvykle nie sú účinné. Existuje však niekoľko metód, ktoré možno použiť na jemnú stimuláciu práce a zmiernenie situácie.
Prvá vec, ktorú by ste v mnohých prípadoch mali urobiť, je vyprázdnenie močového mechúra. Po porade s ošetrujúcim lekárom alebo pôrodnou asistentkou sa môžu použiť aj iné metódy svojpomoci. Pohyb má často priaznivý vplyv na slabú pracovnú silu. Odporúčame krátke prechádzky v spoločnosti inej osoby. V niektorých prípadoch môžu jemné cvičenia jogy pomôcť prekonať kontrakcie. Vo všeobecnosti je vhodné zaujať vzpriamenú polohu. Okrem toho kúpeľ s teplou vodou môže mať pozitívny vplyv na kontrakcie. Užitočné sú ďalšie ľahké masáže a akupresúra.
Ak ste veľmi vyčerpaní, je vhodné nejakú dobu spať. Okrem toho by postihnuté ženy mali niečo jesť. Dextróza má tiež podporný účinok. Mala by sa zabezpečiť primeraná hydratácia. Postihnuté ženy by sa mali snažiť uvoľniť čo najviac. Určité dýchacie techniky môžu pomôcť.
