Chronická obštrukčná bronchitída

Je podobný chronickej bronchitíde chronická obštrukčná bronchitída chronické ochorenie pľúc. Obštruktívne tu znamená, že priedušky sú zúžené. Hlavnými príznakmi sú kašeľ, dýchavičnosť a spútum.

Čo je to chronická obštrukčná bronchitída?

Chronická obštrukčná bronchitída je trvalé (chronické) ochorenie pľúc, ktoré vedie k zúženiu (obštrukcii) dýchacích ciest.

Priemer priedušiek v pľúcach je regulovaný parasympatikami (nervy) a sympatikami (nervy). Parasympatický nervový systém zužuje priedušky a sympatický nervový systém ich rozširuje. Môže to však tiež viesť k nesprávnej regulácii (fajčenie, chemické výpary), pri ktorej sa bronchiálne svaly viac napínajú a tým sťažujú dýchanie.

Najskôr je to „normálna“ chronická bronchitída, ktorá sa potom zvyšuje na chronickú obštrukčnú bronchitídu so symptómom akútnej dýchavičnosti. Toto ochorenie nie je nákazlivé, ale nemôže sa úplne zvrátiť ani pri žiadnej liečbe.

V neskorších štádiách respiračného ochorenia sa ničí cília a poškodí sa výstelka malých alveol. Preto, ako vydychujete, alveoly naďalej rastú v nestabilite a páde. Zapálená bronchiálna sliznica zhustne a zužuje dýchacie cesty.

príčiny

Pravidelné fajčenie a zriedkavejšie znečistenie vzduchu, ako je prach, chemické výpary a plyny, možno pozorovať ako spúšťač chronickej obštrukčnej bronchitídy. Pasívne fajčenie môže tiež viesť k vážnym ochoreniam pľúc.

Okrem toho ústavná slabosť spojivového tkaniva alebo znížená pružnosť dýchacích ciest podporujú prechod z chronickej na chronickú obštrukčnú bronchitídu.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri tomto stave trpia pacienti celým radom rôznych respiračných problémov. V dôsledku toho sa kvalita života pacienta značne zníži a obmedzí, takže v každodennom živote dotknutej osoby sú prísne obmedzenia. Pacienti trpia hlavne silným kašľom, ktorý je tiež spojený s vykašliavaním.

Kašeľ sa vyskytuje bez osobitného dôvodu a predovšetkým trvalo. Môže to tiež viesť k dýchavičnosti. Počas spánku sa môže vyskytnúť aj dýchanie a môže to viesť k problémom so spánkom. Mnoho pacientov tiež trpí vysokým krvným tlakom a môže tiež zomrieť na infarkt.

Ak sa choroba nelieči, zvyčajne sa vyskytne zápal pľúc, ktorý môže tiež viesť k smrti. Príznaky môžu byť zvlášť výrazné u fajčiarov. Mnohé z postihnutých sa tiež zdajú unavené a vyčerpané, a preto sa už nemôžu aktívne podieľať na každodennom živote.

Bez liečby sa úprimne zníži aj dĺžka života postihnutej osoby. Toto ochorenie môže tiež viesť k závažným psychologickým ťažkostiam. Kapacita pľúc významne klesá, takže v závažných prípadoch môže nastať lapanie po dychu.

Diagnóza a priebeh

Chronická obštrukčná bronchitída sa prejavuje predovšetkým expektoráciou, kašľom a dýchavičnosťou. Na začiatku sú príznaky podobné príznakom chronickej bronchitídy. Výsledkom je pretrvávajúci podráždený kašeľ so spútom (biely alebo zelenožltý v prípade bakteriálnej infekcie), ktorý sa spočiatku objaví iba vtedy, keď sa pacient vyvíja a keď je choroba závažnejšia, objaví sa aj v pokoji.

Celá vec je zvýšená akútnou dýchavičnosťou. V ďalšom priebehu respiračného ochorenia sa vyvíja patologická nadmerná inflácia pľúc (pľúcny emfyzém), ktorá spôsobuje trvalé poškodenie pľúc.

Pľúcny emfyzém v pľúcnych cievach spôsobuje zvýšený krvný tlak, ktorý v konečnom dôsledku chronicky poškodzuje a oslabuje srdce (cor pulmonale, pravé zlyhanie srdca). Najčastejšie komplikácie sú bronchiálne infekcie a pneumónia.

Diagnóza sa začína zaznamenaním anamnézy, diagnostikou pľúcnych funkcií (vitálna kapacita (maximálna, ľubovoľná kapacita pľúc vo vzduchu). V prvej sekunde sa dve tretiny vzduchu vydýchne, zvyšok v jednej alebo dvoch ďalších sekundách. Ak je vyšetrovaná osoba nižšia) viac ako dve tretiny vitálnej kapacity môžu vydychovať, priedušky sú už viac-menej zúžené), diagnostika alergií a ďalšie krvné testy v laboratóriu.

Presnejšie stanovenie sa môže vykonať pomocou celotelovej pletysmografie (meranie odporu, ktorý dýchacie cesty pôsobia proti vdychovanému a vydýchnutému vzduchu). Pulmonológ môže tiež vyvinúť ďalšie diagnózy.

komplikácie

Chronická obštrukčná bronchitída, ako je tomu často u fajčiarov, môže mať za následok rôzne vážne komplikácie. Na jednej strane bronchitída neustále vylučuje sekréty. To zvyšuje riziko bakteriálnych infekcií, ktoré môžu ochorenie zhoršiť (exacerbácia).

V niektorých prípadoch sa môže v alveolách hromadiť vzduch. To môže spôsobiť nadmerné nafúknutie a to vedie k rozdutiu pľúc. V dôsledku toho môžu vezikuly prasknúť a vzduch uniká do pleurálneho priestoru. To môže spôsobiť rozvoj pneumotoraxu.

Srdce je tiež preťažené emfyzémom, pretože pľúcne cievy sú stlačené v dôsledku nadmernej inflácie, takže srdce musí vyvíjať vyšší tlak, aby sa zabezpečil prietok krvi. To môže viesť k oslabeniu pravého srdca (pravé srdcové zlyhanie). Ďalšou komplikáciou je vývoj edému, najmä na dolných končatinách.

Kombinácia chronickej bronchitídy a emfyzému je známa aj ako COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc). Priemerná dĺžka života sa skracuje o päť až sedem rokov. Chronická bronchitída tiež znamená, že postihnutá osoba je častejšie vystavená toxínom v okolitom vzduchu. Tieto môžu poškodiť priedušky. Zvyšuje sa aj riziko vzniku rakoviny pľúc.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri kašle, spúte, dýchavičnosti a iných príznakoch chronickej obštrukčnej bronchitídy sa musí vždy konzultovať s lekárom. Ešte lepšie je lekárske vyliečenie a liečenie chronickej bronchitídy. Najneskôr, keď sa zaznamená typická dýchavičnosť, odporúča sa navštíviť lekára. Horúčka, napätie na hrudníku a zvýšené množstvo spúta sú tiež lekárske núdzové situácie, ktoré je potrebné okamžite riešiť. V prípade akútnej núdze - t. J. Dýchavičnosť a obehový kolaps - musia byť varované pohotovostné služby.

Možno bude potrebné pacienta ventilovať, až kým nepríde lekár. Ak chronická obštrukčná bronchitída nie je adekvátne liečená, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je zlyhanie pravého srdca alebo rakovina pľúc - obe vážne choroby, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu. Fajčiari a ľudia s chronickými respiračnými infekciami sú na tento stav zvlášť náchylní. Ak patríte do týchto rizikových skupín, je najlepšie konzultovať uvedené príznaky so svojím rodinným lekárom. Ďalšími kontaktmi sú pulmonológ, internista alebo lekár ORL.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Najdôležitejšou liečbou je prestať fajčiť. Toto sa samozrejme týka iba skutočných fajčiarov. Inak by sa veľmi „prašné“ činnosti (utieranie prachu, vysávanie) mali vykonávať iba pri zapnutej dýchacej maske.

Aktívna fyzická aktivita môže zastaviť progresiu chronickej obštrukčnej bronchitídy, ale nemôže jej zabrániť. Zvyšuje sa fyzická odolnosť a tým aj kvalita života chorého.

V špeciálnych školiacich kurzoch sa pacient môže naučiť správne klasifikovať predpísané lieky a normálne žiť s ochorením. Toto sú tiež kroky na stabilizáciu fungovania pľúc. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebné vysať hlien alebo chorá osoba potrebuje umelú ventiláciu. Tomu však možno zabrániť včasnou profylaxiou.

Na uľahčenie dýchania sa odporúča aplikácia liečebného postupu pri mori.

Výhľad a predpoveď

Prognóza chronickej obštrukčnej bronchitídy nevykazuje žiadne vyliečenie. Kurz však môže byť veľmi odlišný. Tu platí, že úplné vzdanie sa liečby podporuje negatívny výsledok. Rýchly zásah v prípade sekundárnych a sprievodných chorôb je tiež dôležitý. Očakávaná dĺžka života sa môže vo väčšej alebo menšej miere skrátiť. Pokračujúce fajčenie posilní účinky poškodenia spôsobeného chorobou a urýchli priebeh choroby.

Dýchavosť postihnutej osoby sa môže zhoršovať s postupom choroby, čo je zvyčajne dôsledkom ďalšieho zúženia dýchacích ciest. Chronická obštrukčná bronchitída tak u niektorých pacientov tiež vyvoláva pokojový stres. Môže dôjsť k preťaženiu pravej časti srdca a môže viesť k zadržiavaniu vody, srdcovej arytmii a zväčšenej srdcovej komore. Pretrvávajúci zápal dýchacích ciest spôsobuje, že stále viac a viac malých kanálikov v prieduškách a alveoloch klesá. Výsledkom je pľúcny emfyzém.

Zhoršujúci sa výron môže byť spôsobený rôznymi príčinami, vrátane bakteriálnych alebo vírusových infekcií (náchylnosť k infekciám sa zvyšuje aj s trvaním ochorenia) a náhlym zvýšením zaťaženia pľúc. Takéto zhoršenie môže zanechať svoj znak a viesť k trvalému zhoršeniu zdravotného stavu, čo sa prejavuje zosilnením všetkých symptómov spojených s chronickou obštrukčnou bronchitídou.

Choroba sa môže stať aj finančnou a psychologickou záťažou, pretože môže viesť k absentérstvu, sekundárnym chorobám a depresívnym náladám.

prevencia

Chronická obštrukčná bronchitída sa vyvíja iba za priaznivých podmienok. Preto sa dá tomuto ochoreniu veľmi dobre predísť. V prípade, že bronchitída bola v detstve bežná, by sa malo fajčenie v neskorších rokoch zdržať.

Okrem toho by ste si nemali vyberať prácu, ktorá by vás vystavovala prachu, plynom alebo výparom. Ak tak urobíte, mali by ste si určite ponechať svoje kontroly a stretnutia tohto druhu. Užitočné je dostatočné kalenie studenou sprchou a dostatok cvičenia. V centrálne vykurovaných miestnostiach by malo byť zabezpečené úplné zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, pokiaľ je to možné, bez baktérií.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť a prevencia sú úzko spojené s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Hlavná vec je úplne alebo aspoň čo najlepšie odstrániť všetky faktory, ktoré môžu ďalej poškodiť priedušky. Fajčenie je v tejto súvislosti dôležitým faktorom.

V prípade závislosti na nikotíne môže pacient potrebovať odborne podporované odstavenie. Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť farbám a lakom, ako aj iným látkam, ktoré by mohli uvoľňovať toxické alebo inak škodlivé pary. To sa týka nielen súkromného, ​​ale aj profesionálneho kontextu.

Aby bolo možné ľahko odkašľať hlien, ktorý sa často spája s chronickou obštrukčnou bronchitídou, v ideálnom prípade sa skvapalní. To znamená, že pacient by mal zabezpečiť, aby pili dostatok vody. Zvlášť vhodné sú tu tiché vody a bylinné čaje.

Infekcii je potrebné sa všetkými prostriedkami vyhnúť. To zahŕňa všetky opatrenia, ktoré posilňujú imunitný systém, ale tiež zabránia kontaktu s ľuďmi, ktorí v súčasnosti trpia akútnou infekciou. U pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa v mnohých prípadoch odporúča zmena vzduchu. Slaný vzduch Severného mora a Baltského mora je často ideálnym prostredím pre optimálnu následnú starostlivosť. Hory s čistým, nízko pylovým vzduchom sú tiež ideálne na pobyt.

Môžete to urobiť sami

Osoby postihnuté chronickou obštrukčnou bronchitídou môžu zmierniť utrpenie pomocou opatrení, ktoré si sami podajú. To sa týka najmä akútnych záchvatov kašľa a rizika vzniku dýchavičnosti.

Je nevyhnutné vyhnúť sa fajčeniu. Vyvarujte sa prachu, chemickým výparom a iným zdrojom dráždivých častíc.V prípade potreby by sa do určitých oblastí malo vstupovať iba s respirátorom. Aj keď je kašeľ s hlienom v niektorých prípadoch pozitívny, suchý kašeľ je iba nesmierne vzrušujúci a neproduktívny.

Aby sa to zmiernilo a aby sa tomu zabránilo, postihnuté osoby sa môžu uchýliť k vdychovaniu vodnou parou. Dýchanie nosom so zatvorenými ústami tiež upokojuje priedušky vďaka teplejšiemu vzduchu. Hrdzavé sladkosti s rastlinnými výrobkami môžu mať vykašliavací, upokojujúci alebo dokonca mierne ochrnutý účinok na priedušky - ktoré látky sa môžu použiť, musí ich objasniť ošetrujúci lekár.

Utrpení by sa mali snažiť udržiavať alebo zlepšovať svoje dýchanie a účinnosť napriek chronickej obštrukčnej bronchitíde. Lepšieho dýchania sa dosiahne napríklad cvičením brzdovej pery, cieleným dýchacím tréningom - aj pomocou technického vybavenia - a pľúcnymi športmi.

Ktorý šport je však vhodný, musí byť objasnený lekárom na pozadí následkov choroby (zlyhanie srdca, rakovina pľúc atď.). Navyše pomocou špeciálnych techník, ktoré ovplyvňujú dýchanie a držanie tela, môže byť kašeľ oveľa ľahší.