Fáza zranenia

Fáza zranenia je prvá a najkratšia fáza sekundárneho hojenia zlomenín. Prekrýva sa s druhou fázou, so zápalovou fázou. V extrémnych prípadoch môžu fragmenty kostí poškodiť vnútorné orgány počas fázy poranenia.

Aká je fáza zranenia?

Zlomenina kosti môže byť primárna a priama alebo sekundárna, a teda nepriama. V primárnom zlomenine sú fragmenty v kontakte alebo aspoň nie ďalej ako jeden milimeter od seba. Na druhej strane v prípade sekundárneho zlomeniny existuje medzera, ktorá musí narastať spolu, ako sa zlomenina lieči.

$config[ads_text1] not found

Počas hojenia sekundárnych zlomenín bunky, ako sú osteoblasty, premosťujú medzeru tzv. Kalusom vyrobeným z mezenchymálnych buniek, ktorý sa v neskorších fázach hojenia zlomenín mineralizuje vápnikom, a tým sa stabilizuje.

Hojenie nepriamych zlomenín sa nazýva hojenie sekundárnych zlomenín. Pozostáva z piatich rôznych fáz. Fáza poranenia je prvou fázou procesu hojenia. Nasledujúce fázy sú fáza zápalu, fáza granulácie, fáza kalenia kalu a fáza remodelácie, ktorá spočíva v modelovaní a remodelovaní kosti.

Funkcia a úloha

Ľudské kosti sú živé. Sprevádzajú ich procesy trvalého rastu a reštrukturalizácie, ktoré sú tiež zhrnuté ako osifikácia. Osteoblasty stavajú kosti a osteoklasty odstraňujú kostné tkanivo. To umožňuje, aby sa kosti prispôsobili zmeneným podmienkam. Týmto spôsobom môžu po zlomeninách rásť spolu a dokonca sa úplne regenerovať.

Pri primárnych zlomeninách sa perioste nepoškodí a fragmenty sa môžu spojiť kapilárnym spojivovým tkanivom. Komplexnejšie pri liečení sekundárnych zlomenín. Regenerácia prebieha v piatich fázach, ktoré iniciujú tvorbu kalusu na preklenutie medzery.

Prvou fázou hojenia sekundárnych zlomenín je fáza poranenia. Zlomeniny sú výsledkom priamej alebo nepriamej sily, ktorá obmedzuje pružnosť alebo pevnosť kosti. Kosť je úplne oddelená, pretože už nemôže vydržať sily, ktoré na ňu pôsobia. Vytvoria sa dva alebo viac fragmentov a kosť stráca svoju stabilizačnú funkciu.

Fáza poranenia alebo Fáza zlomeniny začína nástupom násilia. Končí sa iba vtedy, keď už na kosti alebo okolité tkanivo nepôsobia žiadne ďalšie sily. Postihnuté miesto absorbuje celú energiu násilia.

Fáza poranenia je najkratšou fázou sekundárneho hojenia zlomenín a obvykle netrvá dlhšie ako niekoľko sekúnd. Počas tejto fázy sa rozhoduje o rozsahu, uhle a presnom umiestnení zlomeniny. Kôra, kostná dreň, perioste a okolité tkanivo sú počas fázy poranenia prerušené alebo aspoň poškodené.

V zlomenine medzery sa potom vytvorí hematóm. Krváca do kostnej fraktúry, pretože mnohé krvné cievy v bezprostrednej blízkosti boli zničené. Hematóm sa šíri pozdĺž štrbiny. V tomto okamihu sa fáza zlomeniny prekrýva alebo sa spája so zápalovou fázou.

Choroby a choroby

Počas fázy poranenia sekundárneho hojenia zlomenín môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Fragmenty kostí môžu v závislosti od miesta a závažnosti násilia poškodiť orgány v bezprostrednej blízkosti a spôsobiť tak vážne vnútorné krvácanie.

Okrem tohto krajného prípadu sa môžu zlomené konce pohybovať viac alebo menej z ich fyziologickej polohy v závislosti od uhla sily. Potom sa musia vrátiť späť do polohy, ktorá je čo najpresnejšia k anatómii, inak sa sprievodné poškodenie rýchlo zhorší alebo úlomky kostí budú spolu narastať v zlom stave. Musí sa tiež zabrániť tomu, aby premiestnené kosti opustili anatomicky správnu polohu počas procesu hojenia.

Zlomeniny sú častejšie pri ochoreniach, ako sú choroby sklovca alebo osteoporóza. Osoby postihnuté ochorením sklovca trpia mutáciou na chromozómoch 7 a 17. Tento genetický materiál kóduje proteínový kolagén typu I. Proteín je podstatnou súčasťou spojivového tkaniva. Pretože spojivové tkanivo hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe kostí, postihnuté osoby trpia abnormálne štruktúrovanými kosťami s vysokou krehkosťou.

Pacienti s osteoporózou tiež častejšie trpia zlomenými kosťami. Toto ochorenie sa vyznačuje zníženou hustotou kostí. Postihnuté osoby trpia nerovnováhou v osteoblastoch budujúcich kosti a osteoklastoch odstraňujúcich kosti. Počas trvalej demineralizácie a remineralizácie kostnej hmoty dochádza k nerovnováhe.Kostná hmota je štiepená osteoklastami vo väčšej miere ako osteoblasty produkujú kostnú hmotu. Mierna nerovnováha je fyziologická, najmä v starobe. Vzhľadom na vekovú fyziológiu sa kosti stávajú krehkejšími v neskorších desaťročiach života, ako na začiatku života. U pacientov s osteoporózou je však patologická nerovnováha v činnosti osteoblastov a osteoklastov.