Vodivá strata sluchu

V Vodivá strata sluchu dochádza k narušeniu prenosu zvuku zo vzduchu. Pacienti počujú všetky zvuky každodenného života len v obmedzenej miere. Terapia závisí od príčiny a siaha od liekových terapií po plastickú chirurgiu.

Čo je vodivá strata sluchu?

Pacienti s akoukoľvek vodivou stratou sluchu majú menej sluchu. Všetky zvuky každodenného života vnímajú oveľa tichšie ako zdraví ľudia.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Existujú hlavne dve rôzne formy straty sluchu. Pocit zvuku je narušený alebo je narušené vedenie zvuku. V Vodivá strata sluchu to je ten prípad. Tento jav sa tiež nazýva Strata sluchu na strednom uchu určený. V najširšom zmysle sa to týka všetkých porúch sluchu založených na zníženom prenose zvuku vo vonkajšej oblasti ucha alebo strednom uchu.

V uchu sa zvuk zo vzduchu premieňa na akčný potenciál mechanickým reťazcom, ktorý sa skladá z ušného bubienka, kiahní a labyrintov, ktoré môžu byť spracované nervovými vláknami. Tento proces zodpovedá transdukcii. Vodivá strata sluchu je v podstate porucha transdukcie. V prípade senzorineurálnej straty sluchu však existujú senzorické alebo nervové poruchy. Táto forma straty sluchu sa často nazýva Strata sluchu vo vnútri ucha určený.

Vodivá strata sluchu môže mať rôzne príčiny a je teraz dobre liečiteľná. Výskyt porúch sluchu, ktoré potrebujú liečbu pre Nemecko, je uvedený ako 19 percent. Až 30 percent všetkých porúch sluchu by malo zodpovedať vodivej strate sluchu. Na rozdiel od neuronálnej zmyslovej straty sluchu sa vodivá strata sluchu obvykle neprejavuje v starobe, ale v oveľa skorších desaťročiach života.

príčiny

Príčiny porúch vedenia zvuku v zmysle vodivej straty sluchu sú rôzne. Možné príčiny sú napríklad malformácie ušného boltca, pretože sa vyskytujú vrodenej forme a sú často prítomné v kontexte malformačných syndrómov. Primárnou príčinou tohto typu vrodenej malformácie je najčastejšie genetická mutácia. Poruchy sluchu môžu spôsobiť aj poruchy sluchu.

Tento jav vytvára tiež niektoré malformačné syndrómy a môže byť geneticky spôsobený. Na druhej strane získaná vodivá strata sluchu je často výsledkom ušnej voskovej zátky alebo cudzieho telesa v ušnom kanáliku. Tieto typy straty sluchu sú rovnako reverzibilné ako vodivé straty sluchu v dôsledku zápalu zvukovodu.

Možnými príčinami získaných foriem sú tiež oklúzia trubice a výtok stredného ucha v zmysle tympanického výtoku. Vodivá strata sluchu po zjazvení v strednom uchu alebo zdeformovaní sluchových hláv, ako sú poškodenia spôsobené zraneniami, ako je zlomenina lebky, je nezvratná.

Vodivá strata sluchu môže byť tiež spôsobená dierou alebo trhlinou v ušnom bubienku. Ďalšími možnými príčinami sú otoskleróza, zápal stredného ucha a cholesteatóm.

Príznaky, choroby a príznaky

Pacienti s akoukoľvek vodivou stratou sluchu majú menej sluchu. Všetky zvuky každodenného života vnímajú oveľa tichšie ako zdraví ľudia. Napríklad veľa pacientov s vodivou stratou sluchu vníma konverzácie ako vyčerpávajúce, pretože sa musia veľmi sústrediť, aby ich vnímali. Kvalita zvukov nie je relevantná pre vodivé straty sluchu.

Pacienti vnímajú vysoké aj nízke tóny pri zníženom objeme. V mnohých prípadoch postihnuté osoby opisujú vodivú stratu sluchu so subjektívnym pocitom sluchu vatovou vatou alebo podobnou bariérou alebo nosením ušných uší v ušiach počas procesu počúvania.

Symptómy sprevádzajúce stratu sluchu závisia od príčiny vodivej straty sluchu v individuálnom prípade. Napríklad zápal spôsobuje bolesť. V prípade vrodených malformačných syndrómov môže byť vodivá strata sluchu v súvislosti s malformovaným ušným boltcom spojená s mnohými ďalšími malformáciami tela.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostikovanie vodivej straty sluchu sa vykonáva otoskopia, ktorá môže znázorňovať poranenia ušného bubienka, ušného vosku alebo iných cudzích teliesok v ušnom kanáliku a javy, ako je napríklad výtok stredného ucha. Existuje aj Weberov test. Lekár udrie ladiacu vidlicu a položí ju na vrch hlavy pacienta, ktorý v prípade vodivej straty sluchu vníma hlasitosť zvuku pri nedoslýchavosti. Okrem toho je negatívny pokus Der Rinne patologicky negatívny.

Tympanogram sa používa na stanovenie pohyblivosti ušného bubienka a umožňuje vyvodiť závery o tlakových podmienkach v uchu. Toto vyšetrenie môže zistiť napríklad tympanický výpotok alebo poruchu ventilácie. Poruchy vedenia kostí a vzduchu sa dajú rozlíšiť aj v audiograme prahového tónu. Tento test sa môže použiť na rozlíšenie vedenia zvuku od senzorineurálnej straty sluchu prostredníctvom diferenciálnej diagnostiky. Prognóza u ľudí s vodivou stratou sluchu závisí od príčiny.

komplikácie

Ľudia s vodivou stratou sluchu sa často musia v každodennom živote značne obmedziť. Vykonávanie práce už zvyčajne nie je možné a každodenné veci, ako napríklad nakupovanie alebo rozprávanie, sa ukazujú ako ťažké. Porucha sluchu je teda spojená so stresom, ktorý predstavuje ďalšiu záťaž pre postihnutých.

Ak pacient už nemôže vnímať premávku kvôli strate sluchu, môžu nastať veľké komplikácie. Riziko nehody sa potom zvyšuje a mnoho postihnutých sa v dôsledku toho stiahne a rozvíja duševné utrpenie. Vodivá strata sluchu zvyčajne nespôsobuje fyzické sťažnosti. V prípade vrodených malformačných syndrómov sa však môže vyskytnúť zápal a iné ťažkosti v oblasti ucha.

Okrem toho môže kozmetická vada priaznivo ovplyvniť vývoj komplexov nižšej kvality. Drogová terapia tohto ochorenia môže mať vedľajšie účinky a interakcie. Nosné spreje môžu viesť k zápalu nosohltanu. Za určitých okolností sa u chorých rozvíja návykové správanie a v dôsledku toho trpia dlhodobými vedľajšími účinkami príslušného prípravku.

Chirurgická liečba predstavuje obvyklé riziká: infekcie, krvácanie a poruchy hojenia rán. Dokonca aj po rokoch sa môžu objaviť reakcie na odmietnutie kože. Nesprávne nastavené načúvacie pomôcky občas spôsobujú ďalšie poškodenie ucha. Nemožno vylúčiť ani problémy so zápalom a rovnováhou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Na vodivé straty sluchu je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. V najhoršom prípade môže vodivá strata sluchu viesť k úplnej hluchote, ak sa nelieči. Čím skôr sa choroba zistí, tým lepší bude ďalší priebeh. Lekár by mal byť konzultovaný, ak pacient počuje len veľmi zle. Aby sa mohol vnímať, musí sa veľmi sústrediť na rozhovor alebo určité zvuky.

Výrazne klesá aj kvalita zvuku. V niektorých prípadoch môže malformácia ušného svalu tiež naznačovať vodivú stratu sluchu a mala by ju vyšetriť aj lekár. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť najmä po nehode alebo po veľmi hlasných zvukoch a musí ich vyšetriť lekár. Vodivú stratu sluchu môže diagnostikovať lekár ORL. Ďalšie liečenie závisí od presnej príčiny vodivej straty sluchu, takže nie je možné predvídať žiadny všeobecný smer.

Liečba a terapia

Liečba vodivej straty sluchu závisí od primárnej príčiny. Pre niektoré vodivé straty sluchu sú k dispozícii kauzálne terapie v závislosti od príčiny. Napríklad môžu byť odstránené cudzie telieska v zvukovode. Príčina straty sluchu sa potom odstráni a strata sluchu sa vylieči. Poruchu ušného vosku možno liečiť rýchlo a ručne.

V prípade problémov s vetraním na sluchovej kube sa uskutočňuje konzervatívna medikačná terapia s dekongestantným nosovým sprejom a lieči sa aj strata sluchu. Kauzálny tympanický výpotok vyžaduje trochu zložitejšiu kauzálnu terapiu. Po odrezaní ušného bubienka poskytuje lekár úľavu a umožňuje odtekanie ušného sekrétu. Aj v tomto prípade sa strata sluchu odstráni, keď sa vyrieši jej príčina a rez sa uzdraví sám.

Ak však strata sluchu má závažnejšie príčiny, ako je napríklad otoskleróza alebo deštrukcia kôstok, naznačujú sa komplexné liečebné metódy. V týchto prípadoch sa liečba uskutočňuje pomocou chirurgických zákrokov. Stapesplastika alebo tympanoplastika sa vykonáva na zničených sluchových kiahňach. Je možné použiť aj načúvacie pomôcky, najmä v prípade vrodenej vodivej straty sluchu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na sťaženie uší a na poruchy sluchu

prevencia

Vodivej strate sluchu spôsobenej cudzími telesami, napríklad ušným voskom, sa dá zabrániť napríklad pravidelnou hygienou uší. Pravidelným ventilačným poruchám a výtokom sa dá zabrániť aj dodávaním malej skúmavky.

domáce ošetrovanie

Potrebné následné opatrenia na vodivé straty sluchu závisia od príčin ochorenia a použitej terapie. Ak bol ušný vosk odstránený manuálne alebo ak sa fyzické spúšťače straty sluchu mohli liečiť liekmi, zvyčajne nie je potrebná ďalšia následná starostlivosť. Pacientom, ktorí už v minulosti utrpeli viacnásobné ušné výtoky, sa však môže odporučiť, aby používali vetracie trubice.

Tieto umožňujú vylučovanie sekrétov, a tak zabraňujú hromadeniu tekutín v oblasti ušného bubienka. Tento klinický obraz je obzvlášť ovplyvnený u detí a dospievajúcich. V prípade chirurgického zákroku, napríklad na nápravu malformácií ušného svalu, môže lekár vyžadovať individuálne prehliadky.

Okrem toho môžu byť potrebné dočasné opatrenia na ochranu chirurgickej rany a na zabránenie zápalu. Ak nie je možné liečiť príčinu straty sluchu, pacientovi sa zvyčajne predpíše načúvacia pomôcka. V takom prípade sú nevyhnutné pravidelné kontroly vlastného sluchu a funkčnosti načúvacieho prístroja.

Zabezpečujú zachovanie plnej kvality života pacienta. Odporúča sa pravidelné návštevy akustika načúvacích prístrojov každé tri až šesť mesiacov. Ak sa sluch počas tohto obdobia zhoršil, prístroj nastaví odborník. Povinné poistenie má nárok na novú načúvaciu pomôcku každých šesť rokov.

Môžete to urobiť sami

Okrem tréningu uší vedeného terapeutmi môžu postihnuté osoby urobiť veľa pre to, aby zlepšili svoju schopnosť vnímania.

Je vedecky dokázané, že zdravý a vyvážený životný štýl bez stresu je tiež vhodný pre váš sluch. Myseľ sa môže zúčastňovať rozhovorov s väčšou koncentráciou. Okrem toho by pacienti s vodivou stratou sluchu mali vedome naplánovať prestávky na odpočinok. Sluchové bunky sa potom môžu regenerovať a sú vnímavé na nové zvukové zážitky. Je potrebné vyhnúť sa hlasným prostrediam, ako sú prostredia nachádzajúce sa na frekventovaných uliciach alebo na koncertoch. Ukázalo sa, že zvýšená hladina akustického tlaku poškodzuje sluch.

Ľudia s citlivým sluchom by sa mali vopred vopred vyhnúť určitým rizikám. V zime sa odporúča ochrana sluchu, aby chladný prievan nespôsoboval zápal. Pri návšteve plaveckého bazéna by plávajúce čiapky mali udržiavať možné baktérie mimo vnútorného ucha. Bavlnené tampóny navyše nemajú miesto v uchu. Ušné ušné zátky sa navyše nesmú zatláčať príliš hlboko do zvukovodu.

Uvedené svojpomocné opatrenia nemôžu obnoviť sluchové schopnosti. Zabezpečujú však, aby si postihnutí zachovali svoje zmyslové vnímanie. Sluchové pomôcky sú stálym spoločníkom v práci aj v každodennom živote.