Krvná transfúzia

Krvná transfúzia je liečebný postup, pri ktorom sa pacientovi podáva krv alebo jej zložky, ako sú krvinky alebo plazma. Pretože transfúzia môže mať vážne riziká a vedľajšie účinky napriek modernej technológii a testovacím postupom, môže sa vykonať iba v naliehavých prípadoch alebo v prípade chronických porúch tvorby krvi av žiadnom prípade ju môže nariadiť a vykonať iba lekár.

Čo je to transfúzia krvi?

Pod jednou Krvná transfúzia človek rozumie intravenóznu infúziu, pri ktorej sa do organizmu prenášajú krvné zložky alebo, ako bolo zvyčajné v minulosti, celá krv. Podávanie zložiek krvi alebo krvi vždy nariadi a vykoná lekár.

Krv alebo zložky krvi vstupujú do krvného obehu priamo cez žilovú kanylu. Darovaná krv sa v takzvaných krvných bankách delí na jej zložky (červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky a krvná plazma) a ukladá sa tu.

Funkcia, účinok a ciele

Krvné zložky sa transfúzujú buď v naliehavých prípadoch, alebo keď sa zistia poruchy tvorby krvi. Najčastejšia porucha krvácania, tá Krvná transfúzia vyžaduje sa ťažká anémia, známa tiež ako anémia.

Niekedy je nutná výmenná transfúzia, napríklad ak existuje nekompatibilita krvných skupín medzi matkou a dieťaťom alebo hemolytická kríza. V závislosti od darcu krvi sa rozlišuje medzi darovaním krvi od inej osoby a darovaním vlastnej krvi. Autológne darovanie krvi je najbezpečnejšou metódou transfúzie krvi, pretože jasne vylučuje prenos infekcií alebo intolerančných reakcií. Na plánovanú operáciu sa odporúča najmä autológne darovanie krvi.

V prípade darovania cudzej krvi je dôležitým predpokladom pre transfúziu kompatibilita krvných skupín darcu a príjemcu. V ideálnom prípade sa obe krvné skupiny a faktory Rhesus zhodujú. Ak to tak nie je, uplatňujú sa nasledujúce pravidlá: Negatívny krvný test 0 negatívny na rézus je univerzálnym darcom a pacienti s pozitívnym krvným testom na krvný obraz AB môžu dostávať krv z ktorejkoľvek krvnej skupiny. Ak by sa nezohľadnili rôzne charakteristiky krvných skupín, vznikli by život ohrozujúce následky. Osobitná pozornosť si vyžaduje systém krvných skupín AB0 a faktor Rhesus.

Kompatibilita krvných skupín je zložitá, a preto sa líši v závislosti od toho, ktoré zložky krvi sa prenášajú. Pri transfúzii červených krviniek môže pacient s krvnou skupinou 0 dostávať koncentrát červených krviniek iba od darcu s krvnou skupinou 0, zatiaľ čo pri transfúzii krvnej plazmy je jeho krvná skupina kompatibilná so všetkými štyrmi krvnými skupinami.

Na rozdiel od transfúzie plnej krvi majú dnes používané opatrenia, konkrétne transfúzia zložiek krvi, tú výhodu, že pacient dostáva iba tie zložky krvi, ktoré skutočne potrebuje. Krvné zložky sa môžu navyše skladovať dlhšie ako plná krv. Ak je to potrebné, prenášajú sa rôzne zložky krvi, napríklad červené krvinky na chudokrvnosť alebo krvné doštičky pre ľudí s tendenciou ku krvácaniu.

Riziká a nebezpečenstvá

Všeobecné vedľajšie účinky a Krvná transfúzia sú zimnica, pokles krvného tlaku a horúčka. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje obehový šok. Ďalším vedľajším účinkom krvnej transfúzie je preťaženie železom. K tomu dochádza najmä pri dlhodobých transfúznych terapiách.

Jedným z rizík krvnej transfúzie je prenos baktérií a vírusov. Vďaka moderným molekulárno-biologickým metódam je riziko prenosu život ohrozujúcich vírusov veľmi nízke. Tieto testovacie metódy sú relatívne nové, rozšírené boli až od polovice 80. rokov. Pred tým bolo veľa pacientov nakazených vírusom HIV prostredníctvom krvných transfúzií. Ak sú krvné jednotky zmiešané, dochádza k akútnej alebo oneskorenej hemolytickej transfúznej reakcii.

Nehemolytické transfúzne reakcie zahŕňajú alergické reakcie a patologické reakcie imunitného systému, ktoré ovplyvňujú celý organizmus. Biele krvinky môžu u imunokompromitovaných pacientov spôsobiť reakciu štepu proti hostiteľovi.

Existujú však opatrenia, ktoré sa môžu použiť na zníženie rizika reakcie po transplantácii verzus hostiteľ, napríklad ožarovanie krvných produktov. Podľa štúdie z roku 2007 lekári predpokladajú, že pre príjemcu nie je zvýšené riziko rakoviny, a to ani v prípade, že sa darca rozvinie po darcovstve. Ďalšia štúdia z roku 2009 túto teóriu vyvracia.