Močovina maternice

Približne 50 až 70 percent všetkých žien v plodnom veku bude v určitom okamihu svojho života trpieť jednou Močovina maternice, Fibroidy sú v tomto veku tiež najčastejšou príčinou hysterektómie.

Čo je maternicový myóm?

Termín Močovina maternice, tiež ako Nádor maternice znamená benígny nádor vo vrstve maternicového svalu. Myómy pozostávajú čiastočne zo spojivového tkaniva a môžu dorásť až do veľkosti niekoľkých centimetrov. Ako rast pokračuje, môžu dokonca vyplniť celú maternicu, rovnako ako v tehotenstve.

[0003] Maternicový fibroid je nádor závislý od hormónov a je stimulovaný rast estrogénom. Preto rast závisí od správneho fungovania vaječníkov, v ktorých sa produkujú pohlavné hormóny. To je dôvod, prečo sa maternicové myómy vyskytujú iba vtedy, keď je žena v plodnom veku a počas menopauzy zvyčajne ustupujú pomaly.

príčiny

Presne to, ako sa vyvíja myóm maternice, sa ešte primerane neskúmalo, ale predpokladá sa, že existuje súvislosť medzi rovnováhou estrogénov a výskytom hormónov. Nezhubný nádor vzniká z buniek svalov v maternici. Je nepravdepodobné, že by vyplynuli zo zvýšenia energie, ktorú telo normálne plánovalo na tehotenstvo.

Zdá sa tiež, že existuje genetická predispozícia, pretože maternicové myómy sa vyskytujú častejšie v rodinách, v ktorých matka mala myómy. Je tiež známe, že vysoké hladiny estrogénu podporujú rast fibroidov a že sa vyskytujú hlavne počas plodného obdobia. Fibroidy sa neobjavia pred pubertou a po menopauze opäť ustupujú.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky a ťažkosti spôsobené fibroidom do veľkej miery závisia od veľkosti fibroidu a od toho, či je prítomný jeden alebo viac fibroidov. Môžu sa vyskytnúť predĺžené menštruačné obdobia a rýchlosť krvácania väčšinou závisí od veľkosti a umiestnenia myómy. U niektorých žien môže zvýšené krvácanie spôsobiť anémiu.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť tlak a nepohodlie v bruchu, pretože myómy môžu tlačiť na iné orgány. V močovom mechúre to môže viesť k zvýšenej potrebe močiť alebo k problémom s vyprázdňovaním močového mechúra. Keď fibroid pritlačí na konečník, podporuje sa zápcha. Problémy pri pohlavnom styku sú tiež časté.

Ženy s fibroidmi, ktoré chcú mať deti, často nedokážu otehotnieť, pretože fibroid môže zabrániť implantácii oplodnených vajíčok do maternice. Ak fibroidy rastú počas tehotenstva, môžu spôsobiť potrat, nepohodlie v tehotenstve a predčasné pôrody.

Diagnóza a priebeh choroby

Vo väčšine prípadov sa maternicové myómy zisťujú počas panvového vyšetrenia. Rozhovor s anamnézou niekedy vyvoláva podozrenie. Po rozhovore nasleduje fyzické vyšetrenie, a ak existuje podozrenie na fibroidy, ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého možno fibroidy ľahko rozoznať. Týmto spôsobom je možné presne určiť aj veľkosť a umiestnenie.

Okrem toho sa niekedy môžu vykonať aj iné testy, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), najmä ak sa musia chirurgicky odstrániť fibroidy. Hysteroskopia umožňuje bližšie vyšetriť fibroidy, ktoré vyčnievajú do maternice.

Ak vyrastú do brucha, môže pomôcť laparoskopia. Vo väčšine prípadov to však nie je potrebné. Nie je ľahké rozlíšiť benígne nádory maternice od zhubných nádorov. Vo väčšine prípadov je na to potrebné vyšetrenie tkaniva.

komplikácie

Myómy maternice sú obvykle neškodné a nespôsobujú žiadne ďalšie príznaky. Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa vyskytne takzvaný myomatózny maternica, t.j. maternicová stena je preniknutá množstvom myómov. To zvyšuje riziko malígnej degenerácie, ktorá sa zriedkavo vyskytuje pri klasických myómy maternice (menej ako jedno percento všetkých postihnutých).

Myómy maternice tiež podporujú infekcie močových ciest a príležitostne spôsobujú bolesť pri močení. Ak fibroid pritlačí na močový mechúr alebo močovod, môže dôjsť k dysfunkcii. Napadnutie čriev a obličiek tiež predstavuje riziko citlivého narušenia funkcie orgánov. Pedunkulovaný suberózny myóm môže viesť k náhlym zákrutom stonky, spojeným so silnou bolesťou a závažnými komplikáciami, ktoré si vyžadujú rýchly chirurgický zákrok.

Z dlhodobého hľadiska môžu fibroidy maternice spôsobiť problémy s plodnosťou. Ak k rastu dôjde počas tehotenstva, existuje riziko predčasného pôrodu. Od určitej veľkosti môžu fibroidy u dieťaťa tiež spôsobiť pozičné anomálie. Ak maternicový fibroid leží priamo pod výstelkou maternice, môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.

S chirurgickým odstránením alebo odstránením liekov sú spojené typické riziká. Chirurgia môže vždy viesť k infekciám a zraneniam. Liečba liekmi je spojená s rizikom vedľajších účinkov a interakcií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri myóme maternice je dotknutá osoba obvykle vždy závislá od lekárskeho ošetrenia od lekára. Keďže toto ochorenie nemôže byť vyliečené samostatne, je potrebné kontaktovať lekára, len čo sa objavia prvé príznaky a príznaky, takže už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Včasná diagnóza má zvyčajne pozitívny vplyv na ďalší priebeh. Pokiaľ ide o myómy maternice, je potrebné sa poradiť s lekárom, ak žena trpí výrazne predĺženým menštruačným obdobím. To môže tiež prísť veľmi nepravidelne, čo môže mať negatívny vplyv na psychiku.

Mnoho žien tiež trpí anémiou v dôsledku choroby. V mnohých prípadoch môže silná bolesť brucha alebo bolesť pri pohlavnom styku tiež indikovať ochorenie a mala by byť tiež vyhodnotená lekárom. Niektoré ženy aj naďalej trpia bolestivým močením. Myómy maternice môže liečiť praktický lekár alebo gynekológ. Toto ochorenie sa dá spravidla dobre liečiť tak, aby u postihnutých neexistovali žiadne ďalšie komplikácie ani znížená dĺžka života.

Liečba a terapia

Ak neexistujú žiadne príznaky, liečba fibroidmi nie je nevyhnutne potrebná, ale kontrola by sa mala vykonať približne každých šesť až dvanásť mesiacov. V prípade príznakov závisí terapia od rôznych faktorov, ako je vek ženy alebo otázka, či stále existuje túžba mať deti alebo či je plánované rodičovstvo úplné. Rozhodujúca je tiež veľkosť a umiestnenie myómu maternice.

Fibroidy sa môžu liečiť v zásade rôznymi metódami: chirurgicky, liekmi alebo novšími metódami, ako je embolizácia alebo sústredený ultrazvuk. Pre mladšie ženy sa uprednostňujú opatrenia na udržanie maternice, pre staršie ženy, ktoré ukončili plánovanie rodiny, je najbežnejšou terapiou zvyčajne odstránenie maternice (hysterektómia).

Pri liečení drogami sa progestíny obvykle používajú na liečenie, ktoré znižujú produkciu estrogénu v tele a predpokladá sa, že inhibujú rast myómov, takže príznaky klesajú. Ak je fibroidný nádor veľmi malý a stále chcete mať deti, existuje tiež možnosť odlupovania jednotlivých fibroidov, a to buď s malým rezom brucha, vaginálnym alebo laparoskopickým chirurgickým zákrokom.

Počas embólie sú krvné cievy uzavreté, čo v ideálnom prípade vedie k regresii myómu. So zameraním ultrazvuku sú lúče namierené na miesto, kde sa fibroid nachádza. O fibroide sa hovorí, že zomrie v dôsledku generovaného tepla. Tento postup je však stále nový, veľmi drahý a zdravotné poisťovne ho často nepreplácajú.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Zmyslová prevencia nie je možná pri myóme maternice. Ženy vo fertilnom veku by sa mali pravidelne zúčastňovať na prehliadkach, aby bolo možné včas odhaliť myómy. Včasná liečba môže zabrániť zhoršeniu príznakov nezistených fibroidov. Aj keď bola operácia vykonaná, neznamená to, že sa už nemôžu vyskytovať myómy. Môžu rásť znova a znova, pretože sú umiestnené vo svaloch maternice. Iba chirurgický zákrok môže zabrániť novému rastu.

domáce ošetrovanie

Spravidla sa maternicové myómy nelieči, pretože sú zvyčajne malé a nespôsobujú nepohodlie. Počas následnej starostlivosti sa však pravidelne a dôsledne monitoruje. Zvyčajne by postihnuté ženy mali navštíviť gynekológa na kontrolu v intervaloch približne troch až šiestich mesiacov. O presných časových intervaloch rozhodne ošetrujúci lekár.

Vo výnimočných prípadoch sú medzi následnými vyšetreniami potrebné kratšie alebo dlhšie intervaly. Závisí to hlavne od predchádzajúcich gynekologických ochorení. Ako súčasť týchto kontrol sa skúma, či maternicový myóm rastie a či pravdepodobne ovplyvňuje ďalšie orgány. Na druhej strane by sa mal včas rozpoznať potenciálny vývoj zhubného nádoru.

Stáva sa to však iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Gynekológ obvykle vykoná palpačnú skúšku aj ultrazvukové vyšetrenie. Iné opatrenia, ako napríklad krvné testy, sa používajú zriedka. Po chirurgickom odstránení maternicového fibroidu sú potrebné aj prísne následné vyšetrenia.

V prvých týždňoch po operácii sa tieto používajú na nápravu akýchkoľvek následných symptómov operácie. Okrem toho v rámci štvrťročných alebo polročných kontrol u gynekológa, či sa môžu vyvinúť nové myómy maternice. Postup je podobný postupu, ktorý už bol opísaný.

Môžete to urobiť sami

Maternicové myómy sa nemusia nevyhnutne liečiť. Ak sa vyskytnú klinické príznaky, je potrebné poradiť sa s gynekológom. Jednotlivé možnosti liečby môžu byť podporované tými, ktorých sa týkajú opatrenia na svojpomoc.

V prípade liekovej terapie by sa mali užívať predovšetkým lieky. Všetky hormonálne ťažkosti je potrebné nahlásiť lekárovi. Postihnuté ženy by tiež mali brať ohľaduplne a venovať náležitú pozornosť možným vedľajším účinkom a interakciám. Liečba drogami sa zvyčajne uskutočňuje v rámci prípravy na operáciu. Po operácii je dôležité starať sa o seba. Prírodné rastlinné lieky pomáhajú pri pretrvávajúcej bolesti, napríklad pri čajoch zmierňujúcich bolesť s valeriánom alebo vankúšikoch na ochladzovanie a zahrievanie, ktoré sú umiestnené na spodnej časti brucha.

Ak sa fibroidy liečia cieleným ultrazvukom, nie sú potrebné žiadne ďalšie svojpomocné opatrenia. Najdôležitejšia vec je pozorovať fyzické príznaky. Po jednom až dvoch týždňoch sa musí gynekológ znovu konzultovať. Pokiaľ sa fibroid podľa potreby zmenšil, je možné liečbu zopakovať.

Okrem toho všeobecné relaxačné opatrenia pomáhajú znižovať stres pri liečbe a zlepšovať pohodu po liečbe. Informujte svojho lekára, ak máte pretrvávajúce intermenštruačné krvácanie alebo bolesť.