retinoid

pod retinoid jeden rozumie skupinu rôznych účinných látok, súhrnne pod týmto pojmom retinoidy zhrnúť. Všetky tieto účinné látky sú odvodené od vitamínu A a majú pozitívny účinok na široké spektrum kožných ochorení. Môžu byť použité externe aj interne. Môžu sa však vyvinúť aj závažné vedľajšie účinky, a preto sú kontraindikáciou počas tehotenstva a dojčenia.

Čo je retinoid?

Ako je uvedené vyššie, látky nazývané retinoidy sú celou skupinou derivátov vitamínu A známych pod spoločným názvom retinoidy. Prvá generácia retinoidov sú nearomatické retinoidy. Patria sem napríklad tretinoín, izotretinoín a alitretinoín.

Všetky retinoidy prvej generácie sa prirodzene vyskytujú v metabolizme vitamínu A u ľudí, dokonca aj v malom množstve. Retinoidy druhej generácie sú monoaromatické retinoidy, napríklad acitretín, etretinát a motretinid. Nakoniec existuje tretia generácia retinoidov, polyaromatické retinoidy. Patria sem adapalén, tazarotén, arotenoid a acetylén retinoidy.

Farmakologický účinok

Doteraz nebolo možné presne objasniť, ako si retinoidy dosahujú svoje účinky. Niektorí sa pravdepodobne viažu na určité receptory a pracujú týmto spôsobom, s inými retinoidmi je teraz známe, že sa neviažu na receptory a napriek tomu sú účinné.

Retinoidy vo všeobecnosti pomáhajú liečiť rôzne kožné ochorenia a sú mimoriadne účinné, dokonca aj keď ide o chronické kožné ochorenia, ktoré sa inak ťažko liečia.

Liečba kožných stavov retinoidom však nie je vždy bez vedľajších účinkov. Preto je potrebné v každom jednotlivom prípade starostlivo sledovať, či je liečba pre človeka prospešná alebo či skôr poškodzuje vedľajšími účinkami. Pretože existujú rôzne retinoidy, každá z týchto jednotlivých aktívnych zložiek nemusí mať rovnaký účinok. Osobitne sa musí zvážiť, ktorý z retinoidov môže byť užitočný.

Lekárske použitie a použitie

Retinoid tretinoín sa používa na liečenie akútnej promyelocytovej leukémie, akútnej myeloidnej leukémie a na liečbu akné a iných hyperkeratívnych kožných ochorení.

Izotretionín sa používa najmä na liečbu akné, medenej ruže, psoriázy a ekzému. Ako alternatívu k izotretionínu sa môže acetretín použiť aj na liečbu psoriázy.

Liek Motretinik je vo Švajčiarsku schválený iba ako liečivá látka a používa sa v ňom na liečbu akné a iných hyperkeratívnych kožných ochorení. Adapalen, retinoid tretej generácie, je schválený v mnohých krajinách a používa sa hlavne na liečbu akné. Táto účinná látka je schválená ako liek v Severnej Amerike, Austrálii a Európe.

Existuje tiež veľa ďalších retinoidov a mnoho ďalších, ktoré sú v súčasnosti vo fáze vývoja a výskumu.

Riziká a vedľajšie účinky

Ako už bolo uvedené vyššie, retinoidy sú často účinné a užitočné, ale nanešťastie nie sú zbavené niekedy citlivých vedľajších účinkov. Medzi ne patrí zvýšená citlivosť na svetlo as tým spojené väčšie riziko spálenia, svrbenia, pálenia, pichania a iného podráždenia pokožky. Môže dôjsť aj k začervenaniu pokožky. Pri nadmerne pigmentovanej pokožke použitie retinoidov často uľahčuje ošetrované oblasti.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby retinoidmi, sa vo všeobecnosti líšia od retinoidu po retinoid a od osoby k človeku. Preto je veľmi dôležité zostať počas liečby v úzkom kontakte s ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné v každom jednotlivom prípade rozhodnúť, čo robiť, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky.

Zmena nápravy môže byť užitočná v prípade sťažností, pretože uvedené vedľajšie účinky sa nevyskytujú u každej osoby s každým retinoidom, ale iné retinoidy sa môžu používať šťastne bez vedľajších účinkov.

Ženy by sa v zásade nemali liečiť retinoidmi počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Preto je zakázané predpisovať lieky obsahujúce retinoidy tehotným a dojčiacim matkám.