petidín

petidín je plne syntetický opioid. Používa sa na silné až veľmi silné bolesti, ktoré sa môžu vyskytnúť po nehodách alebo operáciách.

Čo je to petidín?

Pethidín je plne syntetický opioid. Používa sa na silné až veľmi silné bolesti. Pri intravenóznom podaní sa maximálny účinok dosiahne asi po 3 až 10 minútach.

Pethidín je najstarší plne syntetický opioid. Prvýkrát bol syntetizovaný v roku 1937. V Nemecku sa postupne nahrádza mladšími prípravkami, stále sa však považuje za jednu z najdôležitejších silných analgetík na svete.

Štruktúra petidínu je zjednodušenou replikou atropínovej molekuly. Vyrába sa dvojstupňovou syntézou. V liekoch je petidín biely kryštalický prášok, ktorý je ľahko rozpustný vo vode. Považuje sa za omamné látky, je ako taký dostupný iba na lekársky predpis a podlieha prísnym kontrolám. Pethidín je komerčne dostupný ako injekčný roztok alebo vo forme tabliet a sú tiež k dispozícii čapíky.

Farmakologický účinok

Pretože petidín patrí do skupiny látok znižujúcich opioidnú bolesť, jeho účinky sa prejavujú na tzv. Opioidných receptoroch v mozgu. Aktívne látky napodobňujú vlastné látky posla tela. Väzbou na receptory tieto inhibujú prenos pocitu bolesti a vnímania bolesti.

Pethidín zaisťuje, že pacient vníma aj veľmi silnú bolesť ako menej extrémnu, ako v skutočnosti je. Preto má petidín podobný účinok ako morfín, ale je päťkrát slabší, a preto má tiež nižší účinok na zvýšenie nálady.

Pethidín má analgetický, antitusický, spazmolytický, respiračný depresívny a sedatívny účinok. Pomáha znižovať krvný tlak a zvyšuje srdcový rytmus. Podávanie je možné orálne, rektálne, intramuskulárne a intravenózne.

Lekárske použitie a použitie

Pethidín sa používa na liečbu stredne ťažkej až veľmi závažnej akútnej a pretrvávajúcej bolesti, len čo neopioidné lieky proti bolesti alebo dokonca slabé opioidy nevykazujú žiadny účinok. Používa sa okrem iného na bolesť spôsobenú nádormi, na bolesť spôsobenú infarktom myokardu alebo v súvislosti s pooperačnou analgéziou. Je tiež účinný pri pooperačných trasoch. Pethidín sa tiež používa na liečbu koliky a pankreatitídy (akútny alebo chronický zápal pankreasu).

Pretože petidín tvorí aktívny metabolit norfetidín, nie je vhodný na dlhodobú liečbu, pretože norfetidín môže viesť k záchvatom. Účinok petidínu trvá asi 2 až 4 hodiny. V prípade intravenózneho podania je maximálny účinok dosiahnutý po asi 3 až 10 minútach, pri intramuskulárnom podaní dosahuje tento vrchol svoj vrchol po asi 20 až 40 minútach.

Pethidín je kontraindikovaný v prípade reakcií z precitlivenosti na liečivo, respiračnej nedostatočnosti, akútnej bronchiálnej astmy, určitých srdcových arytmií, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, kŕčov, diabetickej acidózy, alkoholizmu a drogovej závislosti, závažných ochorení pečene alebo Addisonovej choroby (primárna adrenálna insuficiencia).

Neodporúča sa tiež v prípade nízkeho krvného tlaku, zhoršenej funkcie obličiek, poruchy funkcie štítnej žľazy (nadmerná alebo nedostatočná funkcia) a chorôb močovej trubice.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa tiež nesmie užívať petidín, hoci sa môže používať ako prostriedok na zmiernenie bolesti v najnižšej možnej dávke počas pôrodu. Pethidín nie je vhodný na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Riziká a vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú pri podávaní petidínu, patrí pokles krvného tlaku, respiračná dysfunkcia, búšenie srdca alebo spomalenie srdcového rytmu, zvýšenie intrakraniálneho tlaku, závraty, ospalosť, zmena nálady, poruchy vnímania, bludy a stavy vzrušenia.

Ak sa petidín vstrekne do žily veľmi rýchlo, môže tiež spôsobiť bronchiálne kŕče, nevoľnosť a zvracanie, škytavka a zúženie zrenice. Dlhodobé použitie petidínu môže mať za následok zápchu alebo problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

Môžu sa tiež vyskytnúť kŕče v žlčovom trakte, zhoršená funkcia obličiek alebo alergické reakcie z precitlivenosti. Ak sa do žily vstrekne petidín, pozdĺž príslušnej krvnej cievy sa môžu objaviť červené šupky a bolesť.

Ak sa petidín užíva súčasne s antiepileptikami alebo liekmi na zmiernenie bolesti, môžu tiež existovať nežiaduce interakcie, ako je oslabenie alebo zosilnenie účinku petidínu alebo iného lieku.