metamizol

metamizol je silný liek (účinná látka) na bolesť, kŕče a horúčku. Kvôli mechanizmu účinku a možným vedľajším účinkom si nevyžaduje len lekáreň, ale aj predpis.

Čo je metamizol?

metamizol je liek na silnú a miernu bolesť. Nielen zmierňuje bolesť samotnú, ale má aj vo vyšších dávkach spazmolytický (antispasmodický) a antipyretický účinok (znižujúci horúčku) a zaraďuje sa medzi tzv. Pyrazolóny.

Patria sem tiež liečivá s účinnými zložkami fenazón, aminofenazón, propyfenazón a fenylbutazón. S výnimkou metamizolu sú všetky tieto lieky NSAID.

Analgetikum je liek, ktorý pôsobí proti bolesti. Antipyretiká majú antipyretický účinok. Okrem toho má metamizol tú vlastnosť, že - ale iba vo vyšších dávkach - má tiež antispazmodický účinok, t.j. je tiež antispazmodický.

Farmakologický účinok

Aký je mechanizmus účinku metamizol, známe hlavne ako Novalgin® v obchode s drogami, v lekárskom výskume stále neexistuje všeobecná zhoda.

Na jednej strane inhibuje cyklooxygenázy a tým syntézu prostaglandínov. Prostaglandíny sú prenášačmi bolesti. Ďalej sa skúmalo, že metamizol má tiež centrálny účinok na neuróny, ktoré sa nachádzajú v talame a hypotalame. To by malo mať vplyv na celkové spracovanie bolesti, t. J. Vnímanie bolesti, ako aj na reguláciu telesnej teploty. Z tohto dôvodu sa metamizol používa ako najsilnejší prostriedok na zmiernenie bolesti, ktorý sa nepočíta medzi opioidy a deriváty opiátov, napríklad ako kombinovaný liek s tramadolom na analgéziu bolesti rany po operáciách.

Je tiež mysliteľná kombinácia s tilidínom. Dôvodom, prečo sa často kombinuje s opiátmi, je skutočnosť, že podľa štúdie univerzity v Münsteri v roku 2008 metamizol pracuje rovnako ako opiáty na receptore NMDA. To zase zvyšuje účinok morfínu v kombinácii s metamizolom, ale so zníženou skutočnou požiadavkou na opiáty.

Pre pacientov, ktorí musia byť liečení kombináciou metamizol-opiát dlhší čas, je to významná výhoda v tom, že čas do tolerancie opiátu sa posunie dozadu, pretože menej opiátu, ako sa skutočne spotrebuje bez metamizolu by bolo potrebné dosiahnuť výraznú úľavu od bolesti alebo absolútnu úľavu od bolesti.

Lekárske použitie a použitie

Ako už bolo uvedené vyššie, je metamizol omnoho viac než len jednoduché analgetikum. Môže to urobiť omnoho viac, než len zmierniť silnú bolesť. Používa sa pri chronickej bolesti, pričom je tu potrebná pravidelná kontrola krvi.

Používa sa tiež pri akútnej bolesti, napríklad v kolike akéhokoľvek pôvodu, pretože má analgetický účinok aj spazmolytický účinok. V prípade koliky obličiek, žlčových ciest alebo čriev sa metamizol zvyčajne uprednostňuje v záchranných službách av lekárskych ordináciách, pretože pri používaní opiátov sa často pozorovalo zhoršenie symptómov.

Ak však bolesť nie je kolikózna, ale bolesť spôsobená poranením alebo popálením, metamizol sa zvyčajne podáva intravenózne, pravdepodobne v kombinácii s morfínom, v závislosti od intenzity bolesti a genézy. Ďalšou dôležitou oblasťou použitia metamizolu je prípad, keď horúčka nemôže byť kontrolovaná inými bežnými antipyretikami zo skupiny NSAID, ako je ASA, paracetamol, ibuprofén atď.

Existujú pacienti, ktorí zvyčajne na tieto lieky nereagujú, alebo ktorí s nimi nemôžu byť liečení kvôli intolerancii voči nim, ale stále potrebujú zníženie horúčky. Horúčka je tu zriedka osamotená, ale je sprevádzaná silnou bolesťou v rôznych častiach tela.

Metamizolom usmrtíte dva vtáky jedným kameňom: zníži sa vysoká horúčka, ktorú nemožno znížiť inými bežnými liekmi a pacient sa zbaví sprievodnej bolesti.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

metamizol, známy tiež pod obchodnými názvami Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® atď., je v medicíne v podstate zázračným liekom.

Môže to pomôcť znížiť potrebu opiátov. Je to silný liek proti bolesti, zmierňuje kŕče a pomáha znižovať horúčku. Rovnako ako každé iné liečivo má však schopnosť vyvolať nežiaduce účinky. U pacientov s astmou môže vyvolať hroziace astmatické záchvaty známe ako „analgetická astma“. Možné sú aj anafylaktické reakcie, ako je dýchavičnosť, žihľavka atď. Môže tiež spôsobiť závraty a kolaps znížením krvného tlaku.

Obávaný pokles krvného tlaku sa pozoroval najmä vtedy, keď bola intravenózna injekcia príliš rýchla, pričom podávajúci lekár by mal vždy zaistiť, aby sa injekcia nepodávala príliš rýchlo. Ak sa metamizol používa na liečbu chronickej bolesti, musí sa v pravidelných intervaloch vykonávať spoľahlivý krvný test, pretože pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť tzv. Leukopénia.

Je to nebezpečné zníženie počtu bielych krviniek, ktoré sa tiež nazývajú leukocyty, ktoré sú potrebné pre imunitný systém. Ak je potrebné užiť metamizol, platí tu tiež pravidlo: podľa možnosti, čo najmenej, aby sa riziká a vedľajšie účinky znížili na minimum.