pergolid

na pergolid je aktívna zložka, ktorá je izolovaná z prirodzene sa vyskytujúcich fungálnych alkaloidov a je schválená ako terapeutické činidlo pri Parkinsonovej chorobe. Používa sa tiež vo veterinárnom lekárstve na liečbu chorôb koní. Pergolid pôsobí na receptory neurotransmitera dopamínu.

Čo je to pergolid?

Pergolid má molekulový vzorec C19H26N2S a je agonistom dopamínu. Účinnú látku tvorí huba, ktorá žije na určitých druhoch zŕn ako parazit. Erotický alkaloid súvisí s ergotamínom, ktorý sa používa na liečbu akútnych a dlhotrvajúcich záchvatov migrény.

Pergolidové lieky sa používajú ako jediný prípravok na dlhodobú liečbu Parkinsonovej choroby (primárny a sekundárny syndróm). Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie väčšinou súvisiace s vekom, ktoré progreduje pomaly. Pri nevyliečiteľnej chorobe zomrú hlavne nervové bunky substantia nigra. Nachádza sa v strede mozgu. Vaše nervové bunky sú zodpovedné za produkciu neurotransmitera dopamínu.

Najdôležitejšími príznakmi Parkinsonovej choroby sú svalové chvenie, stuhnutosť svalov a dokonca aj nehybnosť, pomalý pohyb a nestabilné držanie tela.

Pergolid je dostupný v Nemecku pod obchodným názvom Parkotil® a v Rakúsku a Švajčiarsku ako Permax®. Existujú tiež rôzne generiká Parkinsonovej lieky.

Pretože účinná látka môže spôsobiť mnoho vedľajších účinkov, najmä pri kombinovanej terapii, musí byť pacient pravidelne sledovaný lekárom (kontrola krvného tlaku, EKG atď.) Pred začatím liečby a počas liečby.

Farmakologický účinok

Pergolid patrí do skupiny agonistov dopamínu a veľmi sa viaže na proteíny prítomné v krvi. Agonisti dopamínu dokujú receptory dopamínu a napodobňujú ich účinky, takže sa uvoľňuje neurotransmiter. Pergolid sa viaže na D2 receptory.

Dopamín je zodpovedný za kontrolu pohybových schopností v tele. Ak sa má stimulátor prenášať z jednej nervovej bunky do druhej v mozgu, vysielajúci nerv spôsobuje uvoľňovanie dopamínu. Neurotransmiter sa okamžite pripojí k dopamínovým receptorom prijímajúceho nervu. Tam sa spustí elektrický impulz, ktorý prechádza nervom. To umožňuje pacientovi voľne chodiť, vstávať, držať sa alebo vykonávať iné pohyby.

Lieky obsahujúce pergolid sa predpisujú ako monoterapia u pacientov s Parkinsonovou chorobou v skorých štádiách. Neskôr sa liek obvykle používa spolu s klasickým Parkinsonovým liekom levodopou a inhibítorom dekarboxylázy. Toto je určené na podporu pozitívneho účinku pergolidu - inhibuje tras a rigiditu pri pohybe - na agonisty dopamínu D2.

Pretože látka neovplyvňuje receptory adrenalínu a serotonínu, riziko psychologického poškodenia pergolidom je veľmi nízke. Pri použití s ​​L-dopa a inhibítorom karboxylázy sa môže dávka pomaly znižovať. Vďaka tomu je pre pacienta tolerovateľná aj levodopa.

Lekárske použitie a použitie

Pergolid je dostupný vo forme tabliet v dávkach 0,05, 0,25 a 1 mg. Kombinovaná terapia sa zvyčajne používa iba vtedy, keď samotné liečivo nie je dostatočne účinné. Ako monoterapia je to iba druhá voľba.

Tablety sa užívajú podľa pokynov lekára a dávkujú sa postupne od začiatku liečby, aby sa riziko vedľajších účinkov udržalo na čo najnižšej možnej úrovni. Alternatívne môže pacient užiť 0,05 mg pergolidu raz denne počas prvých dvoch dní. Počas nasledujúcich 12 dní zvyšuje svoju dennú dávku každé tri dni o dva alebo tri ďalšie 0,25 mg. Potom sa každé tri dni pridáva 0,25 mg pergolidu, kým sa nedosiahne správna denná dávka.

Od tretieho dňa sú denné dávky rozdelené do niekoľkých jednotlivých dávok. Pri kombinovanej liečbe sa denné množstvo príjmu L-Dopa znižuje súbežne. Pergolid sa užíva celé pred jedlom, s jedlom alebo po jedle.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Pergolid sa nikdy nemá predpisovať počas tehotenstva alebo počas dojčenia. U dojčiacich žien účinná látka inhibuje produkciu prolaktínu v hypofýze. Okrem toho látka a jej produkty rozkladu môžu prípadne prejsť do materského mlieka. Mladé matky by preto mali prestať dojčiť alebo prerušiť liečbu. Ak je pacient závislý od pergolidu, mala by sa vyhnúť otehotneniu po celú dobu liečby.

Pergolid by sa nikdy nemal používať, ak má pacient ťažkú ​​obličkovú a pečeňovú nedostatočnosť, závažné srdcové arytmie a iné závažné srdcové choroby, ako je perikardiálny výpotok a myokarditída.

Okrem toho sa liek nikdy nesmie predpisovať deťom a dospievajúcim. Ak to musíte bezpodmienečne prijať, mali by ste pri premávke postupovať obzvlášť opatrne, pretože náhle zaspíte. Ak máte bolesti na hrudníku a dýchavičnosť, odporúča sa okamžite navštíviť lekára.

Pretože sa pergolid zvyčajne užíva spolu s levodopou a inhibítorom karboxylázy, vedľajšie účinky sa nemôžu navzájom presne odlíšiť. U pacienta sa môžu vyskytnúť narušené pohybové sekvencie (dyskinéza), nevoľnosť, zvracanie, poruchy spánku, hnačka, zápcha, nízky krvný tlak, slabá chuť do jedla, palpitácie, srdcové arytmie, dysfunkcia obličiek a pečene, nádcha, dýchavičnosť, dvojité videnie a krátkodobé zvýšenie hodnôt pečene.

U viac ako každých piatych pacientov s Parkinsonovou chorobou sa našli fibroticky zmenené srdcové chlopne. V zriedkavých prípadoch môže pergolid spôsobiť halucinácie a zmätenosť. Použitie agonistov dopamínu, ako je pergolid, môže zhoršiť alebo oslabiť iné lieky užívané súčasne.