atosiban patrí do skupiny tocolytík. Ako antagonista oxytocínu inhibuje pôrod a je predpísaný na zabránenie predčasného pôrodu. Liečivo na predpis sa podáva injekciou a intravenóznou infúziou.
Čo je Atosiban?
Antikoncepčný atosiban sa používa v pôrodníckej medicíne a jeho cieľom je zabrániť riziku predčasného pôrodu počas tehotenstva. Je to antagonista ocytoxínu zo skupiny tocolytík, ktorý inhibuje účinok dvoch hormónov oxytocínu a vazopresínu.
Bezfarebná číra tekutina sa podáva ako injekčný roztok a intravenózna infúzia. Jedna injekčná liekovka s atosibanom obsahuje 5 ml roztoku.
Je zrejmé, že pri podávaní atosibanu musia byť splnené určité požiadavky. Liek na predpis sa má používať iba pod dohľadom lekára.
Farmakologický účinok
Atosiban je syntetický štruktúrny analóg neuropeptid oxytocínu prítomného v organizme. Ako kompetitívny antagonista oxytocínu pôsobí liečivo na receptory oxytocínu v myometrii.
Taktiež sa viaže na vazopresínový receptor Vla, a tak inhibuje účinky vazopresínu. Tu je inhibované uvoľňovanie iónov Ca2 + z intracelulárnych zásob v sarkoplazmatickom retikule.
Blokovanie toku iónov Ca2 + do bunky myometria inhibuje intracelulárne zvýšenie Ca2 + potrebné na kontrakciu maternice. Úroveň inhibície kontrakcií maternice závisí od podanej dávky atosibanu.
Keď sa atosiban viaže, ako je opísané, a jeho účinok na tlmenie práce, klesá frekvencia sťahovania a tonus svalov maternice a maternica sa imobilizuje. Odporúčaná dávka atosibanu môže imobilizovať maternicu až na dvanásť hodín.
Lekárske použitie a použitie
Približne dve tretiny všetkých predčasných pôrodov sú spôsobené predčasným pôrodom, predčasným prasknutím močového mechúra alebo cervikálnou nedostatočnosťou. Atosiban sa používa na predčasné pôrody.
Na podávanie atosibanu musia byť stanovené určité kritériá, a to: Pravidelné kontrakcie maternice trvajúce najmenej 30 sekúnd a s frekvenciou viac ako štyri kontrakcie do 30 minút; otvorená krčka maternice na šírku od jedného do troch centimetrov (nula až tri centimetre pre matky, ktoré po prvýkrát pôsobia); Prepad krčka maternice viac ako 50% v priebehu 24. až 33. ukončeného týždňa tehotenstva; Tehotné ženy nad 18 rokov; Plod s pravidelnou srdcovou frekvenciou.
Atosiban vyžaduje lekársky predpis a podáva ho v nemocnici lekár, pôrodná asistentka alebo iný zdravotnícky pracovník. Dávku určí lekár.
Liek sa podáva intravenózne v troch po sebe nasledujúcich krokoch: Prvá injekcia sa podáva pomaly do žily po dobu dlhšiu ako jedna minúta. Odporúčaná dávka je 6,75 mg v 0,9 ml. Látka potom beží ako kontinuálna infúzia kvapkaním počas viac ako troch hodín. Odporúčaná hodinová dávka je 18 mg. Znížená dávka atosibanu odporúčaných 6 mg za hodinu nasleduje maximálne 45 hodín alebo dovtedy, kým nezmiznú kontrakcie maternice. Počas tehotenstva by nemalo byť viac ako tri opakovania liečby.
Atosiban je kontraindikovaný pri určitých chorobách alebo stavoch, ako je zrejmé z tohto prehľadu: Alergia na liečivé zložky; mimo 24. až 33. týždňa tehotenstva; Ruptúra plodovej vody; nepravidelná srdcová frekvencia plodu; Vaginálne krvácanie; Eklampsia alebo ťažká preeklampsia; Infekcia maternice; voľná placenta alebo placenta zakrývajúca pôrodný kanál; mŕtvy plod; riskantné pokračovanie tehotenstva.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri používaní atosibanu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Boli pozorované individuálne poruchy, ako sú závraty, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a návaly horúčavy. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi a reakcie v mieste vpichu. Občas sa vyskytla vyrážka, svrbenie, horúčka alebo nespavosť. Atosiban sa má používať iba po podrobnej lekárskej konzultácii.
