na manitol je liek, ktorý patrí do skupiny diuretických účinných látok. Manitol je najbežnejšie používaným osmodiuretikom na profylaktickú liečbu zlyhania obličiek.
Čo je manitol?
Manitol, tiež známy pod menom manitolje cukrový alkohol (necyklické polyoly), ktorý je chemicky a štruktúrne odvodený od manózy. Manóza sú páry diastereoizomérov jednej molekuly glukózy. Názov cukrového alkoholu manitol pochádza zo sladkej šťavy z mananového popola. Sušená šťava z mananového popola obsahuje asi 13 percent manitolu.
Výskyt manitolu v prírode je pomerne častý v porovnaní s inými liekmi v tejto triede účinných látok. Manitol sa vyskytuje napríklad v olivovníkoch, fíkoch, hubách a lišajníkoch. Najvyšší podiel manitolu bol v morských riasach, smrekovcoch, olivách a fíkoch. Tam môže byť obsah manitolu až 20 percent, pričom hnedé riasy majú obsah až 40 percent. Manitol je produktom hydrogenácie fruktózy (ovocného cukru).
Farmakologický účinok
Manitol sa používa v potravinárskom priemysle ako sladidlo a ako prísada E421 je označený. Má sladivosť až 69 percent. Okrem použitia v potravinárskom priemysle sa manitol používa aj ako liečivo vo farmaceutickom priemysle.Patrí do triedy účinných látok diuretík a má pevný fyzikálny stav.
Mannitol ako osmodiuretikum má výhodu v tom, že ho chemickými procesmi v tele (prostredníctvom metabolizmu) nemožno previesť na medziprodukt. Manitol vstupuje do krvného riečišťa ako cudzí organizmus, a preto sa rozkladom a rozkladom vlastných látok organizmu rozkladá. Preto sa filtruje glomerulárne (cez obličkové telieska) a tubulárne (močové cesty) sa neabsorbuje. Výsledkom je, že účinná látka má diuretickú a laxatívnu funkciu.
Účinná zložka by sa preto nemala predpisovať, ak existuje porucha moču alebo srdcová dekompenzácia (znížený srdcový výdaj). V prípade poruchy hematoencefalickej bariéry, intrakraniálneho krvácania alebo pľúcneho edému sa treba vyhnúť liečbe manitolom av prípade potreby by sa mala zvážiť alternatíva.
Lekárske použitie a použitie
V medicíne sa manitol používa vo forme tabliet, roztokov (perorálne), infúzie alebo ako inhalácia. Najčastejšie sa používa na prevenciu akútneho zlyhania obličiek v dôsledku straty krvi alebo tekutín (dehydratácia) po zraneniach, ako sú popáleniny, šoky alebo po operáciách. Znižuje tiež tlak na oči a mozog. V prípade otravy podporuje manitol čistenie a tým odstránenie škodlivej látky.
Okrem profylaktického a akútneho použitia sa manitol môže podávať orálne vo forme roztoku ako kontrastného média, napríklad pri zobrazovacích vyšetreniach gastrointestinálneho traktu.
Vedecké štúdie ukazujú, že manitol môže byť užitočný aj pri chorobách cystickej fibrózy a CHOCHP. Účinná látka skvapalňuje usadeniny hlienu v prieduškách a umožňuje vylučovanie vylučovaním prostredníctvom pozitívnej zmeny viskozity (viskozity).
Riziká a vedľajšie účinky
Pri používaní manitolu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Sú navrhnuté odlišne v závislosti od formy požitia. Pri užívaní tabliet by sa malo vždy vziať do úvahy, že účinná látka ovplyvňuje rovnováhu minerálov a tekutín. To môže viesť k dehydratácii, akútnemu zlyhaniu obličiek, tachykardii alebo srdcovým arytmiám. Môže to tiež viesť k kardiovaskulárnym problémom a dokonca k úplnému kardiovaskulárnemu zlyhaniu.
Často sa vyskytujú aj gastrointestinálne ťažkosti vo forme nevoľnosti, zvracania alebo bolesti brucha. Môže to viesť k vážnym stratám solí a následným kŕčom. Ak sa manitol podáva infúziou, môže to viesť k závažnej akútnej expozícii tekutín. Môže to tiež viesť k kardiovaskulárnemu zlyhaniu.
Pri požití vdýchnutím sú bežné vedľajšie účinky, ako je kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti hlavy, nepríjemné pocity na hrudi alebo zvracanie. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť hrdla a hrtana.
Zriedkavo sa vyskytuje hypersenzitívna reakcia vrátane anafylaktického šoku, zmätenosti, akútneho zlyhania obličiek, plesňových infekcií v ústach, infekcií baktériami]] stafylokokov], závratov, astmy, strachu, zápalu pľúc, akné, svrbenia a močovej inkontinencie. Požitie účinnej látky by sa malo vždy vykonávať podľa pokynov špecialistu a malo by sa neustále sledovať na základe laboratórnych hodnôt.
