doxorubicín

doxorubicín je liek zo skupiny antracyklínov, ktoré sa v chemoterapii používajú ako cytostatiká na liečenie rôznych druhov rakoviny. Účinná látka patrí medzi interkalanty.

Čo je doxorubicín?

Doxorubicín je cytostatikum. Cytostatiká sú látky, ktoré inhibujú bunkové delenie a / alebo bunkový rast. Používajú sa preto hlavne na liečenie rakoviny alebo autoimunitných chorôb.

Doxorubicín je takzvaný hydroxyderivát prírodného antibiotika daunorubicínu, ktorý je produkovaný baktériou Streptomyces peuceticus a Streptomyces coeruleorubidus.

Pretože účinok cytostatík je založený na ukladaní molekúl v DNA (interkalácia), interkalantom je priradený doxorubicín. Látka sa podáva do tela intravenózne alebo intraarteriálne, t.j. infúziou alebo injekciou, na liečenie nádorov, ako je karcinóm prsníka alebo bronchiálny karcinóm.

Farmakologický účinok

Doxorubicín sa viaže na DNA telesných buniek a bráni väzbám polymeráz, ktoré sa zase používajú na kopírovanie genetického materiálu. V dôsledku tohto prerušenia aktívna zložka blokuje tak syntézu DNA, ako aj syntézu RNA, čím inhibuje delenie buniek a nakoniec spôsobuje bunkovú smrť.

Najmä telesné bunky vo fáze S sú veľmi citlivé na látku. S-fáza je replikačná fáza bunkového cyklu, v ktorej prebieha nová syntéza DNA. Pretože nádorové bunky sa delia častejšie, sú toxickými účinkami liečiva významne častejšie ovplyvňované ako zdravé bunky tela.

Lekárske použitie a použitie

Doxorubicín má veľmi nízku mieru rezistentných nádorov, a preto sa používa spolu s ďalšími interkalanciami takmer vo všetkých solídnych nádoroch. Patria sem napríklad rakovina ženského prsníka alebo bronchiálny systém. Lymfómy sú tiež typickými indikáciami doxorubicínu. Doxorubicín je tiež vhodný ako monoterapia pre pacientov, ktorí nemôžu tolerovať vysoko účinnú kombinovanú chemoterapiu.

V prípade jednoduchších nádorových ochorení sa činidlo podáva intravenózne, t.j. do žily. Naproti tomu hepatocelulárny karcinóm (HCC), malígna rakovina pečeňových buniek, vyžaduje intraarteriálne použitie ako súčasť transarteriálnej chemoembolizácie (TACE). Liečba sa tu uskutočňuje pomocou špeciálneho katétrového systému cez tepny. Týmto spôsobom môže byť účinná látka aplikovaná priamo do ciev, ktoré zásobujú nádor.

Chemoterapeutické látky, ako je doxorubicín, sa dočasne embolizujú olejmi obsahujúcimi jód alebo škrobovými časticami, aby sa predĺžila účinnosť terapeutických látok v nádore. Embolizačné činidlá znižujú prísun krvi do nádoru a chemoterapeutické činidlo zostáva v rakovinovom raste dlhšie.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Jedným z najvýznamnejších vedľajších účinkov je útlm kostnej drene. Tu sa zastaví normálna tvorba krvi v kostnej dreni, tzv. Hematopoéza. To vedie k nedostatku červených a bielych krviniek a krvných doštičiek. Výsledkom je, že imunitný systém je výrazne oslabený, takže postihnuté osoby častejšie trpia infekciami.

Trombocytopénia, nedostatok krvných doštičiek zvyšuje riziko krvácania. U pacientov sa môže vyvinúť ťažké krvácanie aj pri ľahkých zraneniach.

Typickými príznakmi anémie sú znížená výkonnosť a rýchla únava. Akákoľvek depresia kostnej drene je potenciálne život ohrozujúca.

Doxorubicín môže mať nefrotoxické aj kardiotoxické účinky. Nefrotoxíny poškodzujú obličkové bunky a môžu spôsobiť glomerulonefritídu. Pri tejto dvojstrannej forme zápalu obličiek sú postihnuté najskôr obličkové telieska. Glomerulonefritída je jednou z najbežnejších príčin chronického zlyhania obličiek.

Na druhej strane kardiotoxické látky poškodzujú srdcový sval. To môže viesť k kardiomyopatii. Takáto kardiomyopatia vyvolaná doxorubicínom sa môže pôsobiť mesiace po prvom podaní pri podávaní dexrazoxánu. Táto účinná látka môže znížiť cytotoxické účinky doxorubicínu.

Ulcerácia je tiež jedným z potenciálnych vedľajších účinkov doxorubicínu. Hlboko ležiace defekty kože alebo sliznice sú tiež známe ako vredy.Zjasnenie týchto bolestivých symptómov kože nie je možné. V najhoršom prípade sa ťažko postihnuté končatiny musia amputovať.

Infekcie otvorené rany sú tiež potenciálnou komplikáciou.