metylprednizolón je aktívna zložka z triedy glukokortikoidov. Liek je dostupný ako infúzny roztok, ako injekčný roztok, ako masť alebo krém.
Čo je metylprednizolón?
Metylprednizolón je biely kryštalický prášok, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode. Je komerčne dostupný vo forme mono-prípravkov alebo kombinovaných prípravkov. Metylprednizolón je jedným z nehalogénovaných glukokortikoidov. Používajú sa hlavne v prípade nedostatku kortizónu.
Pretože však účinná látka má veľmi široké spektrum účinnosti, môže sa podávať aj pri iných chorobách, ako je napríklad nadobličková nedostatočnosť, choroby dýchacích ciest, artritída alebo chronický zápal žalúdka alebo čriev.
Metylprednizolón je dostupný vo forme tabliet. Liek sa však môže tiež použiť ako infúzia alebo injekcia. V prípade kožných ochorení sa metylprednizolón používa najmä vo forme mastí, krémov, pleťových vôd alebo roztokov.
Farmakologický účinok
Metylprednizolón je glukokortikoid. Glukokortikoidy sa viažu na špecifické receptory v bunkách. Výsledkom je, že zasahujú do syntézy proteínov. Majú protizápalové a antiproliferatívne účinky. Imunitný systém je inhibovaný a liečivo potlačuje akékoľvek vznikajúce imunologické reakcie.
Metylprednizolón je tiež vhodný na liečenie chronických respiračných ochorení, pretože účinná látka spôsobuje napučiavanie slizníc imunitného systému. S dekongesciou dochádza tiež k rozšíreniu priedušiek. To dáva postihnutým pacientom omnoho lepší vzduch.
Glukokortikoidy, ako je metylprednizolón, sú tiež namierené proti nekontrolovanej reprodukcii tkanív. Rast tkaniva je inhibovaný, takže nechcené kožné adhézie ďalej nerastú, ale namiesto toho sa zmenšujú alebo dokonca miznú.
Lekárske použitie a použitie
Metylprednizolón má decongestant a protizápalové účinky. Používa sa preto okrem iného na liečbu alergických ochorení. Chronická astma alebo alergická astma sú tiež možnými indikáciami pre užívanie metylprednizolónu. Ďalšími respiračnými chorobami, ktoré sa liečia liekom, sú sínusové infekcie, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), sarkoid, alergická rinitída a chronická bronchitída.
Pretože liek inhibuje aktivitu imunitného systému, autoimunitné ochorenia sa liečia aj metylprednizolónom. Patria sem choroby, ako sú vaskulitída, artritída, polyartritída, psoriatická artritída alebo lupus erythematodes. Autoimunitné, chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, sa liečia tiež pomocou aktívnej zložky. To isté platí o závažnom zápale obličiek spôsobenom autoimunitnou reakciou.
Masti a krémy obsahujúce metylprednizolón môžu potlačiť alergické kožné reakcie a zápaly. Účinná látka je predpísaná na kožné ochorenia, ako sú žihľavka, neurodermatitída, psoriáza alebo kontaktný ekzém. Pretože metylprednizolón je glukokortikoid, môže sa tiež používať pri Addisonovej chorobe (nadobličková nedostatočnosť). Metylprednizolón kompenzuje nedostatok endogénneho kortizónu.
Riziká a vedľajšie účinky
Kortizón sa zvyčajne podáva iba v dávkach, ktoré ďaleko presahujú prirodzenú hladinu kortizónu v krvi. Vedľajšie účinky sa vyskytujú najmä pri dlhodobej liečbe. Krátkodobé úlohy sú zvyčajne bezproblémové.
Pri metylprednizolóne je ťažké určiť hranicu medzi vedľajšími účinkami a požadovanými účinkami. Napríklad pri niektorých chorobách je žiaduce potlačenie imunitného systému, pri iných chorobách je to závažný vedľajší účinok, typickým vedľajším účinkom užívania kortizónu je tzv. Cushingov syndróm. Prejavuje sa to prostredníctvom býčieho krku, sčervenania tváre, úplňkovej tváre a vyčerpania. Pri užívaní kortizónu stúpa krvný tlak a tiež stúpa hladina cukru v krvi. To isté platí pre hladiny lipidov v krvi.
V dôsledku imunosupresív môže dôjsť k zvýšenej náchylnosti na infekcie. Zadržiavanie vody v tkanive vedie k nárastu hmotnosti. Ďalej sa zdá, že kortizón zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, ak existuje zodpovedajúca citlivosť. Preto by sa pred a počas dlhodobej liečby kortizónom mali vykonávať pravidelné merania hustoty kostí. Ak je to potrebné, mali by sa prijať preventívne opatrenia, ako je príjem vitamínu D alebo vápnika.
Ďalší vedľajší účinok ovplyvňuje hormonálnu oblasť. Pri užívaní metylprednizolónu prestane telo produkovať svoje vlastné hormóny v nadobličkách. Tento stav sa stáva problematickým len vtedy, keď sa náhle preruší metylprednizolón. Chvíľu trvá, kým sa znova spustí vlastná produkcia tela. Ak po ukončení liečby nie je k dispozícii dostatok endogénneho kortizónu, môže to viesť k život ohrozujúcemu nedostatku kortizónu. Kortizón by sa preto nemal nikdy náhle vysadiť, ale vždy sa musí znižovať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Ďalšími vedľajšími účinkami metylprednizolónu sú zastavenie rastu u detí, srdcové arytmie a depresia. Metylprednizolón sa nesmie užívať, ak ste precitlivený na liečivo. Hepatitída a diagnostikovaná osteoporóza sú tiež kontraindikáciami a to isté sa týka ťažko liečiteľného vysokého krvného tlaku, diabetes mellitus, psychóz a infekčných kožných ochorení. Potlačením imunitného systému by sa tieto stavy kože zhoršili. Počas tehotenstva a dojčenia sa má metylprednizolón užívať iba vo výnimočných prípadoch po konzultácii s lekárom.
