ethambutol

ako ethambutol sa nazýva špeciálne antibiotikum. Používa sa na liečbu tuberkulózy.

Čo je ethambutol?

Ethambutol je špecializované antibiotikum, ktoré patrí do skupiny tuberkulostatík. Je považovaný za klasický liek na liečbu tuberkulózy. Je tiež vhodný na liečenie iných infekcií spôsobených mykobaktériami. Používa sa iba v kombinácii s inými prípravkami proti mykobaktériám.

Ethambutol sa v Európe používa už od šesťdesiatych rokov. V Nemecku sa účinná látka predáva ako jediný prípravok pod názvami Myambutol® a EMB-Fatol®.

Farmakologický účinok

Ethambutol patrí do skupiny tuberkulostatík. Liečivo môže mať inhibičný účinok na rast aj na ničenie baktérií v závislosti od jeho koncentrácie. Ethambutol pôsobí proti mykobaktériám, ktoré sú mimo telesných buniek, ale tiež proti vzorkám, ktoré sú skryté vo fagocytoch. Na tento účel sa však musí podať koncentrácia ethambutolu, ktorá je sedemkrát vyššia ako normálne.

Jednou z výhod ethambutolu je nízka rezistencia mykobaktérií na antibiotikum. Iba asi dve percentá bakteriálneho rodu Mycobacterium tuberculosis sú necitlivé na tuberkulózne agens. Z tohto dôvodu je liek obvykle klasifikovaný ako liek prvej voľby. Okrem toho si ethambutol môže vyvinúť svoje účinky, ak existujú neznášanlivosť na iné lieky proti tuberkulóze.

Ethambutol má tú vlastnosť, že sa rýchlo absorbuje mykobaktériami. Zabraňuje normálnej štruktúre bunkových stien. Antibiotikum narúša produkciu kyseliny mykolovej, dôležitého stavebného bloku buniek z lipidov. To má zase negatívny vplyv na štruktúru bunkových stien patogénov vo fázach rýchleho rastu. To isté platí pre mykobaktérie v pokojnom stave, takže mechanizmus účinku liečiva je nezávislý od príslušnej fázy bakteriálneho rastu. Avšak výrazné spomalenie rastu trvá približne 24 hodín.

Ethambutol vo svojom účinku podporuje aj ďalšie lieky proti tuberkulóze, ako je rifampicín alebo izoniazid. Po požití sa antibiotikum dostane rýchlo a takmer úplne do gastrointestinálneho traktu. Účinná látka dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v krvi približne dve až štyri hodiny po požití. Takmer nezmenený sa ethambutol vylučuje z tela obličkami. Malá časť sa z organizmu dostane cez žlč.

Pretože sa ethambutol akumuluje v pľúcach erytrocytmi (červené krvinky), ako aj makrofágmi a alveolárnymi bunkami, je jeho koncentrácia v týchto bunkách vyššia ako v krvnom sére.

Lekárske použitie a použitie

Hlavnou oblasťou použitia Ethambutolu je liečba tuberkulózy spôsobenej rodinou mykobaktérií. Mycobacterium tuberculosis je jedným z najbežnejších druhov. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti a Mycobacterium bovis sú menej časté.

Antibiotikum pôsobí proti patogénu vo všetkých štádiách choroby, aj keď sú postihnuté aj iné tkanivá mimo pľúc. Dôležitá je však kombinácia s inými látkami, ktoré pôsobia proti tuberkulóze. Droga sa tiež často podáva, ak tuberkulóza znovu vypukne. V prípade preukázanej bakteriálnej rezistencie slúži ethambutol ako rezervné činidlo.

Antibiotikum sa podáva vo forme filmom obalených tabliet. Pacient berie prípravok jedenkrát denne, bez ohľadu na jedlo. Odporúča sa užívať tablety nalačno.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Použitie ethambutolu môže u niektorých ľudí spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ide predovšetkým o zápal zrakového nervu, ktorý závisí od úrovne dávky a trvania liečby. Najskôr je narušené farebné videnie pacienta. V ďalšom priebehu existuje riziko straty zorného poľa a v najhoršom prípade poruchy zraku až po slepotu. Z tohto dôvodu sa musí očný lekár pri podávaní ethambutolu starostlivo sledovať.

Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí zvýšenie hladiny kyseliny močovej, závraty, bolesti hlavy, znecitlivenie končatín, chvenie prstov, dezorientácia, zmätenosť a halucinácie. Ďalej sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je horúčka, vyrážka alebo svrbenie, poškodenie obličiek, zmeny krvného obrazu alebo dysfunkcia pečene.

Pocit plnosti, plynu, bolesti brucha, nevoľnosť a alergický šok sú menej časté. V prípade šoku sa má liečba ethambutolom okamžite prerušiť. Je tiež dôležité upozorniť pohotovostného lekára. V prípade porúch farebného videnia sa musí pacient poradiť s očným lekárom.

Kontraindikácia pri užívaní ethambutolu je precitlivenosť na liečivo a to isté platí o prítomnosti poškodení zraku, ktoré bránia presnej vizuálnej kontrole. Ak dôjde k zápalu optického nervu, dny alebo porúch funkcie obličiek, lekár musí starostlivo zvážiť riziká a prínosy liečby ethambutolom.

Nie sú známe žiadne škodlivé účinky ethambutolu v tehotenstve, hoci antibiotikum môže preniknúť cez placentu. Okrem toho látka prechádza do materského mlieka, koncentrácia je podobná koncentrácii v materskej krvi. V zásade sa ethambutol môže podávať iba počas tehotenstva a dojčenia po podrobnom vyšetrení lekárom.

Liečba ethambutolom u detí sa môže vykonávať iba od 6 rokov. Od tohto veku sú možné očné testy, pomocou ktorých je možné kontrolovať možné zhoršenie zraku.

Pri súčasnom užívaní ethambutolu a iných liekov sú možné interakcie. Hydroxid hlinitý a podobné inhibítory kyseliny môžu znížiť účinnosť antibiotika. Toto riziko existuje aj pri podávaní horčíka a pomocnej látky [spermínu].