Detská detská mozgová obrna (ICP) je poškodenie mozgu, ku ktorému môže dôjsť pred narodením, počas procesu narodenia a potom. Symptómy sú rôzne, liečba nie je možná. Symptómy sa však môžu zmierniť včasným použitím rôznych terapií.
Čo je detská detská mozgová obrna?
© suppakij1017 - stock.adobe.com
detská detská mozgová obrna je porucha držania tela a pohybu spôsobená poškodením mozgu v ranom detstve. Poškodenie môže byť spôsobené pred narodením, ale aj počas procesu narodenia a v prvom roku po narodení.
Infantil znamená „týkajúce sa dieťaťa, dieťaťa“, mozog pochádza z latinského výrazu cerebrum pre „mozog“ a parese je lekársky termín pre „paralýzu“. Poruchy detskej mozgovej obrny sú veľmi rozdielne v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je poškodená. Typické je nadmerné svalové napätie a nedostatok koordinácie pohybu.
Záchvaty sa často vyskytujú, niekedy je znížená inteligencia a neobvyklé správanie. Detská detská mozgová obrna je zriedkavá, postihnuté je iba okolo 0,5% novorodencov. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat; Predčasne narodené deti majú zvýšené riziko detskej mozgovej obrny.
príčiny
detská detská mozgová obrna môžu byť vyvolané rôznymi príčinami, ale nie vždy poznáme presné procesy, ktoré viedli k poškodeniu mozgu. Prenatálne (prenatálne) príčiny detskej detskej mozgovej obrny zahŕňajú otravu v dôsledku zvýšenej konzumácie alkoholu alebo liekov matkou, infekčné choroby, ako je toxoplazmóza alebo rubeola, nekompatibilita krvných skupín medzi matkou a dieťaťom, nedostatočné zásobovanie placentou alebo poruchy metabolizmu.
Perinatálne (počas pôrodu) môže byť detská detská mozgová obrna spôsobená nedostatkom kyslíka, napríklad keď je pupočná šnúra stiahnutá. Mozgové krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť pri ťažkých pôrodoch, môže tiež viesť k detskej mozgovej obrne.
Oddelenie placenty je tiež možnou príčinou detskej detskej mozgovej obrny. Po narodení (postnatálne) môžu ochorenie spôsobiť infekcie alebo úraz mozgu (poškodenie mozgu).
Príznaky, choroby a príznaky
Pri detskej mozgovej obrne (ICP) sa vyskytujú rôzne zvláštnosti v pohybe a držaní tela. Slabé svaly a spomalené pohybové schopnosti sú charakteristické pre túto chorobu. V závislosti od miesta poškodenia mozgu môžu vzniknúť ďalšie príznaky a sťažnosti.
Vyskytujú sa väčšinou nedobrovoľné pohybové sekvencie, poruchy koordinácie a záchvaty. Okrem toho postihnuté deti trpia zníženou inteligenciou, čo vedie k poruchám učenia a psychickým ťažkostiam. Chorí často vykazujú problémy so správaním, napríklad agresiu alebo silné obavy.
V dôsledku individuálnych porúch pohybu môže dôjsť k trvalému poškodeniu svalov, kostí a kĺbov. V závažných prípadoch sa kosti a kĺby deformujú, čo zvyčajne vedie k ďalším zdravotným problémom. Pre ICP je typická equinusová noha, to znamená noha s prstami smerujúcimi nahor. Výrazne skrátená Achillova šľacha môže tiež viesť k chronickej bolesti a nezvyčajnej chôdzi.
Zakrivenie chrbtice je tiež charakteristické pre detskú detskú mozgovú obrnu. Môžu sa vyskytnúť aj bedrové chyby a skrátené končatiny. Nakoniec choroba spôsobuje spastické syndrómy. Svaly sú trvalo napäté, čo vedie k kŕčom a bolesti.
Okrem ochrnutia svalov sa môžu kĺby stuhnúť. Príznaky ochrnutia sa vyskytujú predovšetkým na nohách a chodidlách. ICP symptómy sa môžu značne líšiť, väčšina pacientov má zmiešanú formu uvedených symptómov.
Diagnóza a priebeh
Najčastejšie príznaky detská detská mozgová obrna sú poruchy držania tela a pohybu. Existuje však oveľa viac a veľmi odlišné sťažnosti na túto chorobu v závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu sú poškodením postihnuté.
Lekári hovoria o rôznych syndrómoch detskej detskej mozgovej obrny, tj o niekoľkých príznakoch, ktoré sa vyskytujú spoločne. Najbežnejším je spastický syndróm, pri ktorom sa zvyšuje svalové napätie, vznikajú kŕče a môže dôjsť k paralýze.
Pri hypotonickom syndróme detskej detskej mozgovej obrny je poškodené hlavne mozoček. To vedie k veľmi malému napätiu svalov s pretiahnutými kĺbmi; deti často trpia mentálnym postihnutím a niekedy sa vyskytujú epileptické záchvaty. Pri vrodenom (vrodenom) ataxickom syndróme detskej detskej mozgovej obrny majú deti problémy s ovládaním a koordináciou svojich pohybov. Majú nerovnováhu, ochrnutie a spomalenie ich pohybu.
Dyskinetický syndróm sa nakoniec vyznačuje striedavým svalovým napätím, spastickou paralýzou a tzv. Atetózami (nekontrolované násilné pohyby končatín). Keďže poruchy pohybu a držania tela môžu byť vyvolané aj inými príčinami, lekár musí postihnuté dieťa starostlivo vyšetriť a podrobne spracovať anamnézu. Len prostredníctvom výsledkov všetkých vyšetrení a starostlivého pozorovania dieťaťa môže s istotou stanoviť diagnózu detskej mozgovej obrny.
komplikácie
Toto ochorenie spôsobuje vážne poškodenie mozgu. Spravidla nie je možné tieto príznaky liečiť kauzálne, takže pre postihnutých je k dispozícii iba symptomatická liečba. Pacienti trpia vážnymi poruchami pohybu a koncentrácie. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy rovnováhy, ktoré významne obmedzujú každodenný život dotknutej osoby.
Pohyb svalov je u pacienta tiež obmedzený a vyskytujú sa kŕče alebo epileptické záchvaty. To môže tiež viesť k smrti. V niektorých prípadoch trpia aj ochrnutie alebo spasticita. Najmä deti sa môžu stať obeťami šikanovania alebo škádlení. Celkový vývoj dieťaťa je touto chorobou jasne narušený a obmedzený.
Dotknutá osoba môže potrebovať pomoc iných ľudí v dospelosti. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku. Inteligencia pacienta je vo väčšine prípadov tiež znížená. Liečba je primárne zameraná na zmiernenie príznakov. V mnohých prípadoch však rodičia alebo príbuzní potrebujú psychologické ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Detská detská mozgová obrna sa zvyčajne diagnostikuje okamžite po narodení a lieči sa v nemocnici. Postihnuté deti trpia rôznymi chorobami a musí ich lekár starostlivo sledovať a liečiť. Z tohto dôvodu musí byť dieťa prijaté niekoľkokrát týždenne k špecialistovi, ktorý môže objasniť aktuálny zdravotný stav av prípade potreby upraviť lieky. Ak existujú vážne komplikácie, je potrebné zavolať pohotovostné služby.
V prípade opakovaných svalových kŕčov, spastických záchvatov alebo symptómov ochrnutia je potrebná okamžitá lekárska pomoc z dôvodu rizika nehôd a pádov. Okrem rodinného lekára musia byť pozvaní aj rôzni lekári. Poškodenie držania tela vyžaduje fyzioterapiu a pracovnú terapiu, zatiaľ čo poruchy reči musí liečiť logopéd. Neurológovia a internisti sú zodpovední za sťažnosti, ako sú epilepsia, vývojové poruchy a patologické reflexy. Rodičia postihnutých detí by sa mali najprv porozprávať s praktickým lekárom alebo detským lekárom a spolu s nimi rozhodnúť, či a do ktorých špecialistov je potrebné zahrnúť liečbu.
Liečba a terapia
detská detská mozgová obrna vyžaduje rozsiahlu liečbu terapiami z rôznych oblastí. Úspech do značnej miery závisí od začiatku liečby. Dojčenská detská mozgová obrna sa nedá vyliečiť, ale postihnutému dieťaťu možno poskytnúť najlepšiu možnú podporu pri vývoji a schopnostiach.
Spravidla sa vypracúva terapeutický plán, ktorý sa potom dodržiava. Deti sú podporované rečovou terapiou, fyzioterapiou a pracovnou terapiou. Zlepšuje sa tým ich mobilita, schopnosť hovoriť a zvládať každodenný život. Liečbu môžu podporovať aj neuroleptiká (upokojujúce nervy) a antispastiká (proti svalovým kŕčom).
Na dosiahnutie lepšej mobility sa môžu použiť funkčné dlahy, pomôcky na chodenie a iné pomôcky. V prípade silne skrátených šliach, nadmerného vyrovnania kĺbov alebo veľmi krivého chrbtice sa chirurgické zákroky vykonávajú aj pri detskej mozgovej obrne. Šľachy sa predlžujú; Oddeľujúce nervy na uvoľnenie napnutých svalov; Kosti sú usporiadané tak, aby sa kĺby vrátili späť do anatomicky správnej polohy alebo nestabilné (uvoľnené) kĺby stuhli.
Výhľad a predpoveď
Toto ochorenie má nepriaznivú prognózu. Napriek všetkému úsiliu a rôznym terapeutickým prístupom dochádza k nenapraviteľnému poškodeniu mozgu. Tieto neumožňujú zotavenie alebo úplnú slobodu symptómov so súčasnými lekárskymi možnosťami. Posúdenie možnosti zmiernenia príznakov sa vykonáva individuálne bezprostredne po narodení alebo pri ďalšom vývoji dieťaťa. Až potom je možné predvídať rozsah poranení mozgu.
Cieľom liečby je znížiť existujúce poruchy a zlepšiť celkovú kvalitu života. Možnosti pohybu sú trénované a kognitívny výkon by mal byť optimalizovaný v jednotlivých cvičeniach. Monitoruje sa sociálna integrácia dotknutej osoby do životného prostredia, pretože sa často vyskytujú problémy so správaním, ktoré spôsobujú interpersonálne poruchy.
Napriek rozsiahlemu a viacvrstvovému liečebnému plánu je pacient v mnohých prípadoch závislý od každodennej pomoci a podpory príbuzných alebo opatrovateľského tímu. V mimoriadne ťažkých situáciách je nevyhnutný pobyt v nemocnici. Jazykové znalosti, ako aj inteligencia nezodpovedajú kompetenciám zdravého človeka. To sťažuje organizovanie nezávislého života. Na posúdenie dostupných možností sa používajú rôzne testy. Potom sa formy liečby začnú čo najskôr. Čím skôr sa môže začať liečba, tým lepšie sú vyhliadky na zlepšenie kvality života a zmiernenie príznakov.
prevencia
Jeden môže proti detská detská mozgová obrna nie preventívne, ale pri pravidelných vyšetreniach počas tehotenstva je možné včas odhaliť patologické procesy a prípadne ich liečiť. Ak má dieťa detskú detskú mozgovú obrnu, nie je možná žiadna liečba, ale príznaky a postihnutia sa môžu zmierniť včasným začatím liečby.
domáce ošetrovanie
Detská detská mozgová obrna je postihnutie, ktoré sa vyskytuje predovšetkým u detí. V Nemecku je postihnutých 195 000 detí, čo naopak znamená, že u jedného z 500 detí sa rozvíja detská mozgová obrna. Termín sa skladá zo slov „mozog“ (latinčina pre „mozog“) a „paréza“ (latinčina pre „paralýzu“).
Nejde však o paralýzu mozgu, ale o jej poškodenie, ktoré vedie k fyzickej paralýze. Presnú príčinu nie je možné určiť v približne polovici prípadov, je však možné konštatovať, že nedostatok kyslíka je najbežnejšou príčinou detskej mozgovej obrny.
Poruchy alebo poškodenie môžu vzniknúť v troch rôznych fázach: pred narodením (prenatálne), počas narodenia (perinatálne) a po narodení (postnatálne). Zdravotné postihnutie vás môže ovplyvniť niekoľkými spôsobmi. Ak je telo na jednej strane ochrnuté, hovorí sa o hemiplegii vrátane spastickej hemiparézy.
Ak sú postihnuté iba dolné končatiny, hovoríme o paraplegii vrátane spastickej paraparézy. Ak sú všetky štyri končatiny ochrnuté, urobí sa diagnóza tetraplegie vrátane spastickej tetraparézy.Často dochádza k zvýšenému svalovému tónu v súvislosti s neúmyselnými nesprávnymi pohybmi, tzv.
Keď organizmus vykazuje detskú detskú mozgovú obrnu, už ho nie je možné odstrániť. Z tohto dôvodu by sa rizikovým skupinám mala počas tehotenstva poskytnúť primeraná preventívna liečba. Napríklad, ak nastávajúca matka konzumuje veľa alkoholu alebo rôznych látok, je dôležité, aby odborníci zabezpečili primeranú lekársku starostlivosť a preventívne konali, napríklad poskytovaním informácií.
Ak sa však vyskytne detská detská mozgová obrna, rovnováha medzi sociálnou pomocou (ID karta pre ťažko postihnutých, nápravnými prostriedkami (lieky), pomôckami (zariadenia), potrebami starostlivosti, finančnou podporou) a psychosociálnou pomocou (akceptovanie choroby alebo postihnutia, účinky na sociálnu situáciu, Účinky na rodinný systém, splnomocnenie).
Môžete to urobiť sami
Najvyššou prioritou je udržanie mobility. Tým sa zabráni bolesti a kontraktúram (obmedzený pohyb kĺbov). Ak sa môžu postihnuté končatiny ľubovoľne pohybovať, mala by sa táto mobilita tiež podporovať.
Preto je dôležité vykonávať každodenné činnosti, ako je obliekanie, pranie a stravovanie, čo najnezávislejšie. Často je to možné iba s pomôckami alebo malými zmenami. Príklad: Dotknutá osoba si môže svoje nohavice vytiahnuť, ale nemôže nohavice zavrieť. Nohavice s elastickým pásom sú na druhej strane ľahké. Alebo: Vidlica so zosilnenou rukoväťou môže byť držaná oveľa bezpečnejšie a privedená k ústam ako normálna vidlica s obmedzenou manuálnou obratnosťou.
Ďalším dôležitým bodom na udržanie mobility je samoťahovanie. Hypertonické svaly, t.j. Svaly so zvýšeným napätím sa napínajú, aby sa zabránilo skráteniu a obmedzeniam kĺbov. Napríklad zdravá ruka môže natiahnuť a ohnúť prsty postihnutej ruky. Pohyby počas mobilizácie by mali byť veľmi pomalé a rovnomerné, takže svalové napätie môže klesnúť. Vaňu pri pohodlnej teplote alebo hojdajúcu sa v hojdacej sieti môžete tiež pomôcť uvoľniť svaly.
.jpg)
