Kraniálna arteritída je vekom podmienené zápalové ochorenie krvných ciev, ktoré často postihuje veľké a stredné tepny hlavy. Pokiaľ sa nelieči, má hlavová arteritída masívny vplyv na videnie.
Čo je kraniálna arteritída?
© freshidea - stock.adobe.com
Kraniálna arteritída je zápal stien tepien. Ženy sú postihnuté omnoho častejšie ako muži, častejšie sú ľudia škandinávskeho pôvodu ako iné skupiny obyvateľstva.
Vek nástupu sa výrazne zvyšuje od veku 50 rokov. Vo väčšine prípadov sú postihnuté tepny hlavy, najmä chrámy chrámov, preto sa niekedy používa názov časná arteritída. Iné mená pre lebečnú arteritídu sú Hortonova choroba, Časová arteritída, Arteritída veľkých buniek alebo Horton-Magath-Brownov syndróm.
Včasná liečba lebečnej arteritídy je rozhodujúca, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu tkaniva a strate zraku.
príčiny
Príčiny kraniálnej arteritídy zatiaľ nie je možné jednoznačne dokázať. Najnovší výskum v oblasti molekulárnej biológie ukazuje, že T bunky (pomocné bunky) rozpoznávajú antigény v cievnej stene a takzvané makrofágy (vychytávacie bunky) vysiela signál na zničenie týchto predpokladaných patogénov.
Kraniálna arteritída sa preto označuje aj ako autoimunitné ochorenie genetického pôvodu. Aktivácia fagocytov spôsobuje zápalové poškodenie tkaniva, ktoré spôsobuje opuch postihnutých tepien a zhoršuje sa prísun krvi do nich.
Medzi ľudí s rizikom kraniálnej arteritídy patria ľudia s polymyalgickou reumatikou, systémovým lupus erythematodes, reumatoidnou artritídou a závažnými infekciami.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti hlavy a migrényPríznaky, choroby a príznaky
Vo väčšine prípadov sú ťažkosti a príznaky lebečnej arteritídy relatívne jasné, takže poukazujú priamo na chorobu a umožňujú tak včasnú liečbu. Postihnuté osoby trpia predovšetkým veľmi silnou bolesťou hlavy. Tieto bolesti hlavy sú ostré a môžu sa šíriť do susedných regiónov.
Silná bolesť, najmä v ušiach alebo očiach. Okrem toho osoby postihnuté lebečnou arteritídou trpia tiež závažnými poruchami zraku a v závažných prípadoch aj slepotou. Kvalita života postihnutej osoby je týmto ochorením výrazne obmedzená a znížená.
K úbytku hmotnosti môže dôjsť aj pri horúčke alebo pri celkovej únave a únave. Kraniálna arteritída často vedie aj k silnej bolesti svalov, a tým k obmedzeniu pohybu a každodenného života dotknutej osoby. Väčšina pacientov tiež trpí dvojitým videním alebo extrémnou citlivosťou chrámov.
Kraniálna arteritída tiež oslabuje imunitný systém pacienta, čím sa stáva všeobecne náchylnejšou na rôzne choroby. V dôsledku príznakov sa môžu vyskytnúť aj psychologické ťažkosti.
Diagnóza a priebeh
Príznaky lebečnej arteritídy sa môžu značne líšiť. Začiatok ochorenia sa niekedy vyznačuje stuhnutosťou svalov a bolesťou (myalgia) na pleciach a bokoch, horúčkou a únavou, rovnako ako pri chrípke.
Najbežnejšími príznakmi lebečnej arteritídy sú však často silné bolesti hlavy a citlivosť - väčšinou v oboch chrámoch. Bolesť v čeľusti a jazyku pri žuvaní je tiež symptomatická. Okrem toho existuje citlivosť na vlasy a pokožku hlavy, ako aj charakteristická strata videnia alebo dvojité videnie.
Ak sa lebečná arteritída nelieči, môže viesť k komplikáciám, ako je trvalá slepota, aneuryzma alebo v jednotlivých prípadoch iktus.
Kraniálnu arteritídu je ťažké diagnostikovať, preto je potrebné najprv vylúčiť iné choroby. Diagnóza sa vykonáva na základe komplexnej anamnézy s fyzikálnym vyšetrením a laboratórnymi testami. Tieto kontrolujú hodnoty pečene, rýchlosť sedimentácie a hodnoty určitých markerov zápalu.
Štandardom pre diagnostiku kraniálnej arteritídy je biopsia a môžu sa použiť aj zobrazovacie metódy, ako je napríklad magnetická rezonančná angiografia, ultrazvuk alebo pozitrónová emisná tomografia.
komplikácie
Kraniálna arteritída vedie k značnému zhoršeniu zraku. V najhoršom prípade môže pacient stratiť celý zrak a tým oslepnúť. Ženy sú častejšie postihnuté lebečnou arteritídou ako muži, a preto častejšie trpia komplikáciami tohto ochorenia.
Väčšinou sa vyskytuje ostrá bolesť hlavy, ktorá sa prejavuje zrakovými poruchami alebo úplnou slepotou. Postihnutá osoba tiež trpí horúčkou a únavou a všeobecným pocitom choroby. Svaly a končatiny sú tiež bolestivé, čo výrazne znižuje kvalitu života.
Pred oslepnutím existuje zákal a dvojité videnie. Nie je neobvyklé, že pacienti trpia mozgovou príhodou, čo v najhoršom prípade môže viesť až k smrti. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia po niekoľkých dňoch, hoci celá liečba môže trvať niekoľko rokov.
Väčšinu času sa liečia aj problémy s očami a vysoký krvný tlak. V mnohých prípadoch vedie terapia k nárastu hmotnosti a oslabeniu imunitného systému. Výsledkom je, že u pacienta je väčšia pravdepodobnosť výskytu chrípky a iných infekcií.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Kraniálnu arteritídu musí vždy liečiť lekár. Ak sa liečba nedostane, choroba môže mať negatívny vplyv na zrak pacienta av najhoršom prípade môže viesť k úplnej slepote. Z tohto dôvodu je nevyhnutné neodkladné ošetrenie lekárom. Ak sa vyskytnú náhle poruchy zraku, ktoré sú spojené s ťažkými bolesťami hlavy, malo by sa spravidla konzultovať s lekárom.
Silné tepny v chrámoch môžu byť tiež príznakom kraniálnej arteritídy a mal by ich vyšetriť lekár. Ak sa u pacienta objaví horúčka alebo únava a únava, musí sa tiež poradiť s lekárom. Nie je neobvyklé, že kraniálna arteritída vedie k bolesti svalov alebo k významnému úbytku hmotnosti.
Bez liečby to môže tiež viesť k mozgovej príhode, ktorá môže byť pre postihnutú osobu fatálna. Kraniálnu arteritídu zvyčajne diagnostikuje praktický lekár. Ďalšia liečba sa uskutočňuje pomocou liekov a príznaky sú pravdepodobne pomerne dobre obmedzené.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Ak možno diagnostikovať a liečiť kraniálnu arteritídu skoro, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá. Kraniálna arteritída sa lieči vysokými dávkami (1 mg / kg / deň) kortikosteroidných liekov, ako je prednison.
Pretože sa požaduje okamžitá liečba, liečba drogami sa môže začať pred potvrdením diagnózy. Napriek skutočnosti, že zlepšenie môže nastať už po niekoľkých dňoch, lieky sa musia užívať dlhšie jeden až dva roky alebo dlhšie. Po niekoľkých prvých týždňoch sa dávka môže postupne znižovať, až kým na zvládnutie zápalu nie je potrebná len nízka dávka kortikosteroidov.
Niektoré z príznakov sa môžu počas liečby krátko vrátiť. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky. Dlhodobé používanie preto môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, najmä pri vysokých dávkach. Medzi ne patrí osteoporóza, vysoký krvný tlak, svalová slabosť, glaukóm alebo katarakta.
Ďalšími možnými vedľajšími účinkami liečby kortikosteroidmi pri kraniálnej arteritíde sú prírastok na hmotnosti, vysoká hladina cukru v krvi a oslabený imunitný systém. Na liečbu vedľajších účinkov sa používajú doplnky vápnika a vitamínu D alebo iné lieky.
Výhľad a predpoveď
Kraniálna arteritída má dobrú prognózu, ak sa diagnostikuje včas a začne sa liečba rýchlo. Pri liečení liekom existuje možnosť zmierniť príznaky. Pre dobrý a stabilný liečebný obraz musí liečba trvať niekoľko rokov. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch je však už viditeľné výrazné zlepšenie.
Ak je liek zastavený sám o sebe a je príliš skoro, choroba sa objaví znovu a príznaky sa znovu objavia. Bez lekárskej starostlivosti toto poškodenie naďalej rastie a objavujú sa nové príznaky. Progresívny priebeh ochorenia môže viesť k oslepnutiu pacienta v nepriaznivých podmienkach. Okrem toho sa v jednotlivých prípadoch môže vyskytnúť mozgová príhoda. To zvyčajne vedie k celoživotným poruchám, ochrnutiu a funkčným poruchám. Okrem toho to môže byť smrteľné, ak sa lieči neskoro alebo ak nie je poskytnutá intenzívna starostlivosť.
Ťažkosti s lebečnou arteritídou sú diagnózy. Toto ochorenie sa dá ľahko zamieňať s inými chorobami kvôli symptómom. To znamená, že konzultácia s lekárom je oneskorená alebo lekár spočiatku nesprávne diagnostikoval. Oneskorenie nástupu choroby vedie k neustálemu zhoršovaniu zraku. Po oprave a začatí liečby príznaky postupne ustupujú.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti hlavy a migrényprevencia
Prevencia kraniálnej arteritídy nie je možná. Zvládnutie vedľajších účinkov liekov je však veľkou výzvou. Zdravé stravovanie čerstvého ovocia a zeleniny, celých zŕn, chudého mäsa a rýb a obmedzovanie soli, cukru a alkoholu je najlepším základom na riešenie potenciálnych problémov. Pravidelné cvičenie počas najmenej 30 minút denne posilňuje imunitný systém a pohodu, aby bolo možné vyrovnať sa s liečbou kraniálnej arteritídy.
domáce ošetrovanie
Možnosti následnej starostlivosti o lebečnú arteritídu sa zvyčajne ukazujú ako relatívne ťažké. Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od lekárskeho ochorenia. Pri liečbe tohto ochorenia musí pacient obvykle užívať lieky. Vždy je potrebné dávať pozor na pravidelné užívanie liekov a mali by sa brať do úvahy aj interakcie s inými liekmi.
Vo väčšine prípadov sú pacienti závislí od zdĺhavej liečby. Keďže liečba kraniálnej arteritídy môže viesť k závažným vedľajším účinkom, postihnutá osoba by sa mala pravidelne kontrolovať. Zdravý životný štýl so zdravou výživou má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh kraniálnej arteritídy.
V každom prípade by sa malo zabrániť nárastu hmotnosti.Starostlivosť o priateľov a príbuzných môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby a zabrániť ďalším sťažnostiam. Kontakt s inými pacientmi s kraniálnou arteritídou môže viesť k výmene informácií, čo môže mať pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh choroby.
Môžete to urobiť sami
Obrovská bunková arteritída je veľmi závažné reumatické ochorenie ciev, ktoré musí liečiť lekár. Dotknuté osoby by mali dôsledne vykonávať lekársky predpisovanú liečbu kortizónom, aj keď existujú nežiaduce vedľajšie účinky. Pacienti ich môžu zmierniť aj pomocou svojpomocných opatrení.
Pretože podávanie kortizónu zvyšuje riziko osteoporózy, vápnik sa má užívať súčasne a má sa odobrať dostatočné množstvo slnečného žiarenia alebo nahradiť vitamín D. Potenciálnym vaskulárnym oklúziám možno zabrániť užívaním kyseliny acetylsalicylovej (ASA), ktorá je obsiahnutá v mnohých voľne predajných liekoch na zmiernenie bolesti. Keď ASA útočí na žalúdočnú sliznicu, mala by byť chránená inhibítorom protónov.
Na podporu tohto stavu je možné použiť aj prírodno-patologické metódy. Klasikou pri liečbe reumatických ťažkostí je breza, ktorá sa používa ako džús alebo čaj. Pivovar vyrobený z listov brezy sa dá tiež aplikovať priamo na bolestivé časti tela. Žihľava má tiež pozitívny vplyv na zápalové procesy v tele. Kôra vŕby je prírodným zdrojom ASA a pije sa ako čaj, ktorý však chutí veľmi netradične. Medzitým sú však k dispozícii aj tablety na báze vŕbovej kôry.
Pohyb čeľuste často zhoršuje silnú bolesť hlavy, ktorá je takmer vždy spojená s obrovskou arteritídou buniek. V prípade akútnych záchvatov by preto postihnuté osoby mali jesť iba mäkké alebo tekuté jedlo a nikdy by nemali žuť.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
