Peronálna paralýza

V Peronálna paralýza vláknitý nerv je poškodený. Paréza je jedným zo syndrómov kompresie nervov.

Čo je to peronálna paralýza?

V prípade peronálnej paralýzy má pacient zvyčajne ťažkosti s chôdzou a nevyrovnaním sa s postihnutou nohou.
© Krištáľové svetlo - stock.adobe.com Peronálna paralýza tiež meno Peronálna obrna, To znamená poškodenie spoločného fibula nervu (Bežný peronálny nerv). Paralyzácia sa počíta medzi syndrómy nervovej kompresie, ktoré sa vyskytujú pomerne často. Môžu byť ovplyvnené jednotlivé časti nervu, ako aj celý nerv. Poškodenie vláknitého nervu sa prejaví ochrnutím svalov zodpovedných za aktívne zdvíhanie a ohýbanie chodidiel a nôh. Z Bežný peronálny nerv, tiež Bežný vláknitý nerv nazýva sa jedna z dvoch hlavných vetiev sedacieho nervu (sedací nerv). Má citlivé a motorové časti. Druhou hlavnou vetvou je holenný nerv (Tibiálny nerv), ktorý je tiež vybavený citlivými a motorovými komponentmi.

Bežný peronálny nerv prechádza pozdĺž boku kolena a prechádza hlavou fibuly v chrbte. Potom sa delí na hlboký vláknitý nerv a povrchový vláknitý nerv. Hlavnou funkciou fibulárneho nervu je kontrola svalov extenzora dolných končatín.

Vytiahne chodidlo v členkovom kĺbe v hornom smere a otočí chodidlo smerom von. Zároveň je nerv zodpovedný za dorziflexiu prstov na nohách. Za vláknitou hlavou sa za bežné zranenie považuje peronálny nerv, pretože jeho priebeh v tejto oblasti je blízko povrchu.

príčiny

Peronálna paralýza je spôsobená mechanickým tlakom v oblasti vláknitej hlavy, ktorý je v tomto bode spôsobený citlivou polohou vláknitého nervu. Ľudia, ktorí majú málo tuku a svalového tkaniva, sú obzvlášť ohrození. Nie je neobvyklé, že peronálna paralýza je výsledkom lekárskych zásahov.

Patrí sem napríklad sadra, ktorá bola aplikovaná príliš pevne. Vonkajší tlak, ktorý sa v dôsledku toho zvyšuje, spôsobuje poškodenie peronálneho nervu, čo je obmedzené jeho expanziou. Počas chirurgických zákrokov však môže byť ovplyvnený aj vláknitý nerv.

Z dôvodu citlivého umiestnenia nervu je často obeťou zranení, ako je napríklad zlomenina hlavy. Nesprávne umiestnenie, keď je posteľ pripútaná, môže viesť k ochrnutiu nervu fibuly. To isté platí pre pracovné činnosti, ako je obkladanie alebo neustále kríženie nôh.

V zriedkavých prípadoch sú za peronálnu obrnu tiež zodpovedné aneuryzmy v dutine kolena, ganglia na tibiofibulárnom kĺbe alebo Bakerova cysta. Ďalšími možnými indikáciami sú herniované disky a poruchy obehového systému v dôsledku akútnej oklúzie artérie nôh.

Príznaky, choroby a príznaky

V prípade peronálnej paralýzy má pacient zvyčajne ťažkosti s chôdzou a nevyrovnaním sa s postihnutou nohou. Ak je poškodená hlboká vetva vláknitého nervu, vláknitý nerv, vedie to k narušeniu procesu napínania. Lekári potom hovoria o dorsiflexnej slabosti alebo o konskej nohe, ktorá vedie k krokovej alebo bocianovej chôdzi.

Dotknutá osoba neobvykle vytiahne koleno tak, aby sa jeho prsty nechali ťahať po podlahe. Ak je povrchový vláknitý nerv narušený, bočná hrana chodidla sa už nedá aktívne zdvíhať, čo je spôsobené prerušením dovnútra rotácie.

Oba príznaky sa niekedy vyskytujú v kombinácii, ktorá závisí od úrovne, v ktorej sa nachádza poškodenie nervov. Ďalšími možnými príznakmi obrnovej obrny sú zmyslové poruchy, ktoré sa objavujú na zadnej strane chodidla, na strane chodidla alebo na prednej časti dolnej končatiny.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak existuje podozrenie na peronálnu paralýzu, lekár sa najprv pozrie na anamnézu pacienta a spýta sa ho na všetky predchádzajúce zranenia alebo predchádzajúce choroby. Potom vykoná fyzickú skúšku, pri ktorej podrobí testu reflexy Achillovej šľachy a peronálne reflexy.

Zatiaľ čo reflex Achillovej šľachy funguje úplne pri peronálnej obrne, peronálny reflex sa však oslabuje. Elektroneurografia je ďalšou diagnostickou možnosťou, pri ktorej lekár meria, ako rýchlo prechádza impulz medzi dvoma elektródami nervom. Tento postup umožňuje určiť presnú lokalizáciu poškodenia nervov.

Dôležitú úlohu hrá aj diferenciálna diagnostika. Je dôležité vylúčiť L5 syndróm, pretože herniované disky môžu vytlačiť 5. nervový koreň, čo vedie k deficitu a znecitliveniu nohy. Na rozdiel od peronálnej paralýzy sa však zvyčajne vyskytuje bolesť pri syndróme L5.

Vo väčšine prípadov je peronálna obrna pozitívna. Šanca na zotavenie sa hodnotí ako dobrá, najmä v prípade poškodenia tlakom. Aby to však bolo možné, musí pacient rýchlo vyhľadať lekára, ak sa u neho vyskytnú príznaky, čo zvyšuje šance na úspech.

komplikácie

Vo väčšine prípadov má peronálna paralýza veľmi negatívny vplyv na pohyb dotknutej osoby. Postihnutá osoba môže zažiť rôzne sťažnosti pri státí a chôdzi, takže kvalita života pacienta je výrazne znížená. Postihnutá osoba môže byť tiež závislá od pomôcok na chodenie kvôli peronálnej paralýze.

Nohy sa už nedajú správne napnúť, takže už nie je možné vykonávať rôzne činnosti a šport bez pacienta. U detí môže peronálna paralýza spomaliť vývoj. Ochorenia alebo iné poruchy citlivosti sa môžu vyskytnúť aj u teliat alebo celých nôh. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti a sťažiť každodenný život.

Okrem toho môže peronálna paralýza tiež viesť k psychologickým ťažkostiam alebo depresii, takže pacienti sú závislí od psychologickej liečby. Ďalší priebeh ochorenia do značnej miery závisí od závažnosti poškodenia nervov. Liečba sa nemôže uskutočniť v každom prípade. Pri liečbe však neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby nie je ovplyvnená ani peronálnou paralýzou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť fibuly by mala vyhodnotiť lekár, ak pretrváva dlhšie ako dva až tri dni. Ak máte ťažkosti pri chôdzi, nezvyčajné pocity alebo silnú bolesť, je najlepšie sa poradiť so svojím rodinným lekárom v ten istý deň. Peronálna paralýza sa vyskytuje hlavne po zraneniach alebo poškodeniach počas lekárskych zákrokov. Ak sa uvedené príznaky objavia po cvičení alebo počas fyzickej terapie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak už došlo k poškodeniu fibuly, napríklad po zlomenine alebo po operácii v postihnutej oblasti, vyžaduje sa aj lekárska pomoc. Peronálna obrna je liečená ortopedickým chirurgom. Ďalšími kontaktnými miestami sú špecialisti športového lekárstva, fyzioterapeuti a špecialisti na nervové choroby. Ťažká paralýza sa musí liečiť chirurgicky. Po začiatočnej liečbe musí byť stabilita fibuly posilnená fyzioterapiou a inými opatreniami. Je nevyhnutná dôkladná konzultácia s lekárom, aby sa sprievodná lieková terapia mohla prispôsobiť postupu obnovy a akejkoľvek bolesti.

Liečba a terapia

Liečba detskej obrny závisí od závažnosti poškodenia nervov. Musia byť vypnuté všetky spúšťacie faktory, ako je napríklad prekročenie nôh. Terapia parézou sa zvyčajne uskutočňuje konzervatívne. Svaly môžu byť prestavané ako súčasť fyzioterapie.

Niekedy sa používa špeciálna peronálna pružina, čo je dynamický systém na zdvíhanie nôh, ktorý umožňuje pacientovi ľahšie chodiť. Ak konzervatívna terapia nevedie k zlepšeniu, zvyčajne sa vykonáva operácia na uvoľnenie vláknitej hlavy. Ak je peronálna obrna spôsobená základným ochorením, ako je napríklad nádor alebo Bakerova cysta, je dôležité ju najskôr liečiť, čo zvyčajne zlepšuje ochrnutie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na svalové kŕče

Výhľad a predpoveď

Nemôže byť poskytnutá rovnomerne dobrá prognóza pre peronálnu paralýzu. Príčina a rozsah poškodenia spoločného nervového vlákna sa môže meniť. Toto ovplyvňuje výsledok lekárskeho alebo fyzioterapeutického ošetrenia.

Najskôr je potrebné určiť príčinu a rozsah peronálnej obrny. Ak bol bežný vláknitý nerv vystavený len poškodeniu tlakom, môže sa poškodenie a ochrnutie zvyčajne napraviť. Vyzerá to však inak, ak poškodenie spôsobilo trvalú ochrnutie. V takom prípade sa často nedá obnoviť úplná funkčnosť svalov a nervov. Prognóza je najhoršia, keď bol spoločný fibulárny nerv úplne prerušený.

Pri liečbe peronálnej obrny je potrebné čo najviac znížiť stupeň paralýzy. Toto je jediný spôsob, ako zlepšiť prognózu postihnutých. Lekárskym ideálom je obnovenie plnej funkčnosti. Druhotným cieľom liečby je vyhnúť sa možným komplikáciám. To by bolo napríklad dané equinus foot. Chirurgické postupy sa bohužiaľ nepreukázali ako účinné v prípade peronálnej obrny. Ak je to potrebné, peronálna dlaha môže uľahčiť chôdzu s koníkom.

Lekári dosahujú najúspešnejšie výsledky liečby funkčnou elektrickou stimuláciou (FES) pomocou mobilného systému na zdvíhanie nôh. To môže znížiť závažnosť invalidity pri chôdzi. Z dlhodobého hľadiska sa môžu dokonca vytvárať nové nervové dráhy.

prevencia

Prevencia ochrnutia peronea nie je ľahká. Týmto spôsobom sa musí zabrániť zraneniu vláknitého nervu.

domáce ošetrovanie

Peronálna paralýza je vážna sťažnosť a choroba, ktorú musí lekár určite vyšetriť a liečiť. Postihnuté osoby by sa mali pri prvých príznakoch a príznakoch choroby poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo iným ťažkostiam.

Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú prísne obmedzené, pričom ďalší priebeh veľmi závisí od času diagnózy. Väčšina pacientov s týmto ochorením závisí od mier fyzioterapie alebo fyzioterapie. Mnohé cvičenia z týchto terapií sa môžu opakovať aj vo vašom vlastnom dome, čo urýchľuje liečbu a liečenie.

Mnoho postihnutých závisí od pomoci a podpory svojich vlastných rodín. Milujúce rozhovory sú veľmi dôležité, aby sa zabránilo rozvoju depresie alebo iných psychických rozrušení. Ak sa má peronálna paralýza liečiť operáciou, postihnuté osoby by mali po takejto operácii odpočívať a postarať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyvarovať zbytočnej námahy alebo iných fyzických aktivít, aby ste zbytočne zbytočne nezaťažovali telo.

Môžete to urobiť sami

Pre túto chorobu je dôležitá dôkladná diferenciálna diagnostika čo najrýchlejšie. Len tak možno nájsť a dokonca odstrániť príčiny peronálnej paralýzy, najmä ak sa choroba vyskytla v dôsledku mechanických stimulov. Potom je však veľká šanca, že peronálna paralýza sa uzdraví úplne.

Napríklad, ak ochrnutie bolo spôsobené príliš tesným obsadením, ošetrujúci lekár uvoľní obsadenie. Ak však pacient - v tomto prípade zvyčajne veľmi štíhly - pri sedení neustále skríži nohy, musí sa zvážiť sprievodná behaviorálna terapia. Iba tak sa môže pacient zbaviť tohto zvyku a nájsť zdravšie držanie tela v sede.

Ak je choroba stále akútna, môže byť veľmi bolestivá a významne znížiť kvalitu života. V niektorých prípadoch vám ortopedický lekár alebo športový lekár odporučí operáciu. Predpíše tiež fyzioterapiu, fyzioterapiu a lieky, ako sú látky na zmiernenie bolesti. Predovšetkým by sa mali zachovať stretnutia fyzioterapie, aj keď sa ukáže, že sú bolestivé. Fyzioterapia stabilizuje úspech liečby a obnovuje svaly. Potom by mal pacient opäť robiť mierny šport. Možno bude potrebovať podporu, ako je peronálne pero alebo pomocník pri chôdzi, ale chôdza alebo dokonca pešia turistika sú dobré spôsoby, ako trénovať svaly a predchádzať novým chorobám.