kiahne

kiahne alebo. zvitok sú extrémne a vysoko nákazlivé infekčné choroby. Je spôsobená vírusmi a je prenášaná prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, prachu alebo priameho kontaktu. Typickými príznakmi sú infekčné a nákazlivé hnisavé pľuzgiere alebo pustuly. Kiahne, ktoré sú často fatálne, by sa nemali zamieňať s neškodnejšími kiahňami u detí.

Čo je kiahne?

Kiahne (kiahne, varioly) sú vysoko nákazlivé, akútne infekčné ochorenie, ktoré sa dá hlásiť, a nemali by sa zamieňať s detským ochorením ovčích kiahní. Patogén je variolavírus patriaci do čeľade Poxviridae. Prenos sa uskutočňuje prostredníctvom infekcie kvapkami, nátermi a prachom. Inkubačná doba je 7 až 11 dní. V roku 1980 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila, že táto choroba sa má po globálnom očkovacom programe eradikovať. Všeobecné povinné očkovanie bolo zrušené; medzinárodné predpisy o očkovaní a karanténe však zostávajú v platnosti.

Skutočné kiahne (Variola major, Variola vera) sú spôsobené Orthopoxvirus variola. Kiahne sú endemickým ochorením už od roku 1 000 pnl. Známy v Číne, Indii a Arábii. V Európe sa prvá známa epidémia vyskytla v 6. storočí, ďalšie v 13. storočí v Anglicku a na konci 15. storočia v Nemecku. Kiahne kiahní boli v Európe v 19. storočí stále endemické; V rokoch 1871-73 bolo v Nemecku zaregistrovaných 175 000 prípadov s viac ako 100 000 úmrtiami. Aj keď sa teraz predpokladá, že kiahne budú úspešne odstránené, liek si nikdy nemôže byť úplne istý, či sa choroba v určitom okamihu znovu objaví.

príčiny

Vírus kiahní (Poxviridae) sú rodiny veľmi veľkých komplexných vírusov oválneho alebo kvádrového tvaru, ktoré sú rozšírenými patogénmi u stavovcov a hmyzu. Vírusy kiahní s rozmermi 300 × 200 × 150 nm sa dajú zistiť svetelným mikroskopom. Infekcia sa prejavuje na koži a sliznici. Rod vírusu pravých kiahní obsahuje osem príbuzných vírusových kmeňov, ktoré vedú k infekciám s kožnými symptómami a zvyčajne môžu infikovať iba príslušného hostiteľského a príbuzného hostiteľského druhu.

Okrem vírusov kiahní veľrýb, kráv, myší a opíc sa tu nachádzajú aj vírusy varioly a vakcínie. Vírus varioly je pôvodcom kiahní u ľudí, ktorý sa po stáročia obával. Okrem vírusov, ktoré spôsobujú hemoragickú horúčku (vírus Ebola a Lassa), antrax, mor, tularémiu (králičí mor) a botulotoxín, sa zaraďuje do kategórie A, najrizikovejšej triedy bioterorických patogénov.

Príznaky, choroby a príznaky

Pravdepodobne najtypickejšími a najvýraznejšími príznakmi kiahní sú papuly, ktoré pre netušiacich laikov vnímajú ako pľuzgiere alebo vyrážky. Tieto papuly majú rôzne tvary a veľkosti. Ale predtým, ako sa objaví vyrážka na kiahne, objavia sa ďalšie príznaky a znaky.

Patria sem napríklad silná bolesť chrbta, horúčka, zápal dýchacích ciest, bolesť tela alebo dlhotrvajúce bolesti hlavy. Okrem toho sú na jazyku a hrdle malé červené pľuzgiere, ktoré sa považujú za držadlá kiahní. Kiahne sa vo väčšine prípadov vyskytujú priamo na tvári a sú spojené so silným svrbením.

Neustále poškriabanie tváre môže dokonca spôsobiť otvorené rany, takže je možný zápal a tvorba hnisu. Po chvíli sa papuly premenia na tvrdé kôry, ktoré potom samy odpadnú. Neočakávané jazvy zostávajú a zostávajú nejakú dobu. Kiahne sú sprevádzané veľmi jasnými príznakmi, ktoré sú zvyčajne spojené so silným svrbením. Symptómy sa môžu zmierniť iba pri použití správnych liekov. Inak sa dá očakávať výrazné zhoršenie.

Priebeh choroby

Po počiatočnej fáze 2-4 dní s vysokou horúčkou, bolesťou hlavy, bolesťou dolnej časti chrbta a končatín, zápalom horných dýchacích ciest a dočasnou vyrážkou, s krátkym poklesom horúčky v následnej erupčnej fáze, charakteristickou tvorbou bledočervených, svrbivých škvŕn, ktoré sa menia na uzliny, Vyvíjajú sa vezikuly, papuly a pustuly. Zvyčajne sa šíria z hlavy po celom tele a po niekoľkých týždňoch vyschnú a vytvárajú sa kôra a chrasta. Po odhodení (infekčných) kôrov zostávajú typické značky.

komplikácie

Kiahne má niekoľko komplikácií, ktoré závisia od závažnosti ochorenia a od spôsobu liečenia symptómov. Ochorenie z pravých kiahní vedie v asi 30 percentách k úmrtiu. Okrem toho táto choroba zanecháva na pozostalých jazvy. Ak boli vážne postihnuté oči, vnútorné ucho, nervový systém alebo iné dôležité senzorické orgány, často to vedie k oslepnutiu, hluchote, paralýze alebo k všeobecnému poškodeniu nervov a mozgu. Kiahne nechávajú dlhodobé účinky na všetkých postihnutých.

Osobitnou komplikáciou je výskyt hemoragických kiahní (čierny kiahň), ktorých príznaky sú závažnejšie ako u iných chorôb kiahní. Znamená to výskyt vnútorného krvácania, masívnych modrín a tým poškodenia životne dôležitých orgánov. Postihnuté osoby zvyčajne zomrú do 48 hodín, najneskôr však po niekoľkých dňoch.

Kiahne opíc a kravy kiahní sú zvláštne prípady, z ktorých v posledných rokoch sa vyskytlo len niekoľko prípadov. Táto mierna forma sa zvyčajne lieči sama o sebe v priebehu niekoľkých týždňov. Pretože však útočí na nervový systém, môže to viesť aj ku komplikáciám skutočných kiahní. To platí najmä pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Kiahne musí vždy vyšetriť a ošetriť lekár. Ak neexistuje liečba tohto ochorenia, v najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť na kiahne. Vo väčšine prípadov sa príznaky časom zhoršujú a nedochádza k samoliečeniu. V prípade kiahní by sa malo konzultovať s lekárom, ak sa na koži dotknutej osoby vyvinú silné vyrážky a papuly. To má často za následok silné bolesti chrbta, horúčku alebo dokonca bolesti tela a bolesti hlavy.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú spolu s papulami, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch sa kiahne prejavujú aj ochoreniami dýchacích ciest. Ochorenie môže byť diagnostikované a liečené praktickým lekárom alebo v nemocnici. Pomocou očkovania sa dá vyhnúť fatálnemu priebehu kiahní. Včasné ošetrenie lekárom môže zabrániť smrteľným následkom.

Liečba a terapia

Skutočná ochrana proti očkovaniu kiahne bol umožnený E. Jennerom v roku 1796 vakcináciou bovinnou kiahní lymfy. Vytvoril základ pre úspešnú kontrolu v súvislosti s neskoršími zákonmi o očkovaní. Ak sa kiahne používajú ako biologická zbraň, predstavuje to vážne nebezpečenstvo pre civilné obyvateľstvo: Úmrtnosť v nevakcinovanom stave je 30% (alebo viac) a neexistuje žiadna osobitná možnosť liečby.

Aj keď kiahne boli dlho najobávanejšou infekčnou chorobou, jej potenciálne riziko je dnes väčšie ako v predchádzajúcich storočiach. Povinné očkovanie bolo v mnohých krajinách ukončené približne pred 25 rokmi. Zdá sa, že očkovanie vykonané do štyroch dní po expozícii poskytuje určitú ochranu pred infekciou kiahňami a významnú ochranu pred smrteľnými následkami.

Ako protiopatrenie pre prípad je dnes k dispozícii vakcína proti kiahňam na celom svete. Vaccinia u. a. Vírusy kiahní sa v biológii používajú ako vektory na expresiu cudzích proteínov, ako aj na vývoj nových vakcín. Prežívanie choroby poskytuje celoživotnú imunitu. V prípade neúplnej imunity je priebeh v druhej fáze silne zmiernený (variolois). Biele kiahne alebo kiahne (Variola minor alebo Alastrim), ktoré sú spôsobené Orthopoxvirus alastrim, predstavujú miernejšiu formu choroby; nezanechávajú žiadnu imunitu voči pravým kiahňam.

domáce ošetrovanie

Kiahne sa väčšinou považujú za eradikované. Pacienti, ktorí trpeli príbalovými letákmi a prekonali tento stav, musia naďalej vyhľadávať lekársku starostlivosť. Po ukončení liečby lekári v pravidelných intervaloch kontrolujú zdravotný stav pacienta. Týmto spôsobom môžu byť sprievodné príznaky identifikované v ranom štádiu.

Napriek rozsiahlej liečbe môžu vírusy prežiť v tele a opäť viesť k kiahňam. Pretože príznaky sa zvyčajne vracajú v prvých niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, na začiatku sa následná starostlivosť objavuje oveľa častejšie. Dátumy sa môžu postupne znižovať. Toto je sprevádzané odpočinkom a odpočinkom z postele, pretože choroba má silný vplyv na imunitný systém.

Ako preventívne opatrenie by mala byť pokožka naďalej chránená a akékoľvek zranenia alebo zjazvenia by sa mali liečiť podľa pokynov lekára. Následnú starostlivosť vykonáva rezidentný dermatológ, ktorý kontaktuje zodpovedného rodinného lekára a zúčastnených internistov.

Na tento účel lekár potrebuje všetky dôležité dokumenty a lekárske záznamy. V rámci následnej starostlivosti sa môžu vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčilo trvalé poškodenie kože a sekundárnych chorôb alebo aby sa včas zistili abnormality. Ďalšie opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti vždy závisia od priebehu choroby.

Môžete to urobiť sami

Keďže kiahne sú jednou z chorôb, ktoré sú vysoko nákazlivé, a ak sú nepriaznivé, môžu byť aj smrteľné, mali by sa postihnuté osoby pri prvom príznaku poradiť s lekárom a riadiť sa pokynmi lekára. Táto choroba sa v našom regióne považuje za eradikovanú. Preto neexistuje žiadny dôkaz o svojpomoci.

Ak sa napriek tomu vyskytnú nezrovnalosti, existuje osobitná povinnosť konať. Kiahne musia byť hlásené kvôli svojej výbušnej povahe a podliehajú medzinárodným karanténnym predpisom. Nezávislá zdravotná starostlivosť nie je vhodná ani povolená. Ako ochrana pred ochorením sa odporúča včasná vakcinačná ochrana. Toto by sa malo robiť nezávisle, aby sa objavila imunita proti patogénom. Ak sa v najbližšom okolí zistí prípad choroby, mali by ste sa čo najskôr poradiť aj s lekárom.

Choroba je spojená s príznakmi, ako je vysoká horúčka. Aj keď je strata chuti do jedla a sila, musí sa zabezpečiť, aby mal organizmus k dispozícii dostatok živín. Množstvo tekutiny by sa malo prispôsobiť potrebám tela a musí sa zvýšiť v porovnaní s normálnymi okolnosťami. Zmeny v pokožke vyvolávajú intenzívne svrbenie. Napriek nepríjemnostiam sa musí dávať pozor, aby sa svrbivý pocit, pokiaľ je to možné, nevzdal. Zvyšuje sa tak riziko sepsy a malo by sa tomu zabrániť.