alopurinol

alopurinol sa osvedčil pri terapii a profylaxii zvýšených hladín kyseliny močovej a ich následkov. Dobre tolerovaný liek sa už dávno stal štandardnou liečbou.

Čo je alopurinol?

alopurinol je urostatikum používané na liečbu hyperurikémie a chronickej dny. Je dostupný v lekárňach pod rôznymi obchodnými názvami a ich generikami. Liečivo na predpis sa ponúka vo forme tabliet s hmotnosťou 50 alebo 100 kusov po 100 mg a každá po 20, 50 alebo 100 kusoch s 300 mg aktívnej zložky.

Liek sa odporúča na zvýšenie hladiny kyseliny močovej z 8,5 mg / 100 ml v krvnom sére dospelých, ak pokusy o ich zníženie zostanú neúspešné alebo ak je príčinou iné ochorenie. Okrem zníženia kyseliny močovej alopurinol zmierňuje nepríjemné príznaky dny.Je vhodný na dlhodobé ošetrenie pod stálym lekárskym dohľadom.

U detí sú dávky pod 300 mg alopurinolu indikované na ochorenia, ako je leukémia alebo nedostatok vrodených enzýmov, ako je Lesh-Nyhanov syndróm.

Farmakologický účinok

alopurinol už má vo svojom názve svoju aktívnu zložku. Patrí do skupiny drog dny. O liečbe alopurinolom sa uvádza, že znižuje zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvnom sére. Ak sa to podarí, zníži sa tým aj bolesť spojená s akútnymi dnovými záchvatmi. Ďalším útokom dny sa zabráni.

Presný spôsob účinku je založený na rozklade purínov, hlavne organických zlúčenín nachádzajúcich sa v proteínoch. Niektoré z nich vznikajú v tele, niektoré sa prijímajú s mäsom, ľudský organizmus zvyčajne štiepi puríny na kyselinu močovú a vylučuje ich obličkami. Alopurinol bráni tomuto rozkladu purínov inhibíciou esenciálneho enzýmu xantín oxidázy. Zatiaľ čo kyselina močová je ťažko rozpustná vo vode, podávanie alopurinolu, ktorý redukuje kyselinu močovú, namiesto toho tvorí viac jej prekurzora, hypoxantínu.

Na rozdiel od kyseliny močovej je táto látka ľahko rozpustná vo vode. To vedie k požadovanému zníženiu zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V tkanive sa usadzujú kryštály močoviny, ktoré spôsobujú typické dnové ťažkosti, a ich regenerácia je oneskorená. Na rozdiel od kyseliny močovej môže telo ľahko uvoľňovať hypoxantín v moči obličkami. Ukázalo sa, že alopurinol u niektorých pacientov okrem rozpadu purínov obmedzuje tvorbu nových purínov.

V prípade renálnej insuficiencie sa však podávanie alopurinolu musí prispôsobiť zníženej kapacite obličiek. V prípade akútneho záchvatu dny sa treba vyhnúť podávaniu alopurinolu, pretože ovplyvňuje rozpustnosť kyseliny močovej. Môžu sa tvoriť kryštály kyseliny močovej, ktoré zosilňujú alebo predlžujú napadnutie dny.

Lekárske použitie a použitie

alopurinol sa osvedčil pri liečbe dospelých a detí a je všeobecne dobre tolerovaný. Pomáha znižovať zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi o viac ako 8,5 mg / dl, ktoré sa vyskytujú hlavne pri hyperurikémii a dne.

Ak zmena v strave neprináša žiadne zlepšenie, odporúča sa alopurinol, a to aj na dlhodobú liečbu. Môže sa tiež výborne použiť na prevenciu akútnych záchvatov dny a ich bolestivých vedľajších účinkov. Ďalšími oblasťami aplikácie sú vylúčenie obličkových kameňov a následné poškodenie obličkového tkaniva.

Počas liečby leukémie môžu deti trpieť poškodením obličiek, pretože rozklad nádorových buniek ide ruka v ruke so zvýšenou produkciou purínov. Profylakticky podaný alopurinol pôsobí proti negatívnym procesom, ktoré spôsobuje. Alopurinol sa často predpisuje aj na vrodené dedičné choroby, ako je Lesch-Nyhanov syndróm, ktorý už u detí vedie k dne, alebo na nedostatok adenozínfosforibozyltransferázy.

Dôležité informácie: V prípade počiatočnej liečby alopurinolom je zrejmý úspech zvyčajne veľmi dlhý čas, pretože rozklad kyseliny močovej v tkanive môže trvať až šesť mesiacov. Liečba alopurinolom by sa mala začať postupne.

Riziká a vedľajšie účinky

Dokonca aj osvedčený liek, ako je alopurinol má riziká a vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie, najmä koža, ako aj bolesti hlavy, závraty, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, ako aj poruchy tvorby krvi, opuch lymfatických uzlín, obličkové kamene, poškodenie pečene a neuropatia.

Allopurinol je kontraindikovaný alebo sa používa so zvýšenou opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek alebo pečene a určitých porúch tvorby krvi. Nemalo by sa podávať ani pri akútnom záchvate dny.

Allopurinol môže rušiť vedenie vozidla a obsluhovať stroje.

S užívaním počas tehotenstva a dojčenia nie sú žiadne skúsenosti. Z bezpečnostných dôvodov sa neodporúča užívať ho počas týchto fáz.