klaritromycín

S liečivou látkou klaritromycín je to makrolidové antibiotikum. Látka sa primárne používa na liečenie bakteriálnych respiračných infekcií.

Čo je klaritromycín?

Klaritromycín patrí do skupiny makrolidových antibiotík. Inhibuje translokáciu a narušuje syntézu proteínov baktérií, čo jej dodáva bakteriostatickú účinnosť. Typickou vlastnosťou makrolidov je, že majú intracelulárny účinok a sú širokospektrálnymi antibiotikami.

Klaritromycín vyvinula v 70. rokoch japonská spoločnosť Taisho Pharmaceutical. Ako model prípravy slúžil antibiotikum erytromycín. Droga bola nakoniec patentovaná v roku 1980. V Japonsku sa tento výrobok uvádzal na trh až v roku 1991. V tom istom roku bol uvedený na trh aj v USA. V ďalšom priebehu schvaľovania nasledoval celý svet. Patentová ochrana klaritromycínu sa skončila v Európe v roku 2004. Potom sa uvoľnilo množstvo generík obsahujúcich makrolidové antibiotikum.

Farmakologický účinok

Klaritromycín má vlastnosť spomaľujúcu množenie baktérií. Na tento účel účinná látka preniká do bakteriálnych buniek. Tam zaisťuje, že baktérie už nemôžu produkovať proteíny. Táto inhibícia bakteriálneho rastu nakoniec vedie k tomu, že ľudský obranný systém potláča infekciu spôsobenú baktériami.

Na rozdiel od erytromycínu si klaritromycín môže pôsobiť proti ešte väčšiemu množstvu baktérií. Pôsobí tak proti kmeňom gramnegatívnych, ako aj gramnegatívnych baktérií. Ďalej je antibiotikum stabilné proti žalúdočnej kyseline, a preto sa nemôže v žalúdku rozkladať. Pretože je tiež viac priepustný pre tkanivá, umožňuje efektívnejšie dosiahnuť cieľové miesta. Z tohto dôvodu má klaritromycín lepší účinok ako erytromycín v rovnakej dávke, napriek svojim nižším baktericídnym vlastnostiam.

K absorpcii klaritromycínu do ľudského čreva dochádza po krátkej dobe. Odtiaľ sa makrolidové antibiotikum dostáva do krvi. Liek je čiastočne metabolizovaný v pečeni.

Klaritromycín sa z tela vylučuje približne štyri hodiny po vstrebaní. 75 percent antibiotika sa z organizmu dostane von z stolice a 25 percent močom.

Lekárske použitie a použitie

Klaritromycín sa používa proti infekciám baktérií citlivých na makrolidové antibiotiká. Liek sa môže podávať proti respiračným infekciám, ako je bronchitída alebo zápal pľúc, zápal paranazálnych dutín, infekcie krku, angína, infekcie rán, infekcie bolesti hrdla a vlasové folikuly.

Ďalšími indikáciami sú abscesy, lišajník planus (impetigo) a žalúdočné a dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Liek sa používa spolu s metronidazolom, amoxicilínom alebo omeprazolom.

Okrem toho sa klaritromycín používa vtedy, keď sa antibiotiká, ktoré sú skutočne účinnejšie, nemôžu podávať, napríklad preto, že na ne pacient nereaguje dobre. To platí aj pre rezistenciu patogénu na iné antibiotikum. Toto je zvyčajne prípad stredne ťažkých infekcií kože alebo angíny spôsobených streptokokmi.

Klaritromycín sa zvyčajne podáva vo forme tabliet. Ak je to potrebné, antibiotikum sa môže podať aj vo forme infúzií alebo injekcií, ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním. Klaritromycín sa môže tiež užívať ako šťava alebo granule. Existujú tiež tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktoré pri použití uvoľňujú účinnú látku pomalšie. Pacient musí brať liek iba raz denne.

Liečba klaritromycínom zvyčajne trvá 6 až 14 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúčaná dávka je 250 miligramov klaritromycínu dvakrát denne. V prípade potreby však môže lekár dávku zdvojnásobiť. Ak sa príznaky zlepšia, klaritromycín sa musí užívať až do konca predpísanej liečby, aby sa zabránilo možným relapsom.

Riziká a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky pri užívaní klaritromycínu. Patria sem najmä dočasné sfarbenie jazyka, poruchy čuchu, poruchy chuti, nevoľnosť, zvracanie, gastrointestinálne ťažkosti, ako je napríklad žalúdočný tlak, plynatosť alebo bolesť brucha, bolesti hlavy a plesňové infekcie v ústach.

Medzi príležitostné vedľajšie účinky patrí dočasná strata sluchu, hučanie v ušiach, žihľavka, svrbenie, vyrážky, opuchy kĺbov, opuchy tváre, poruchy pečene, žltačka (žltačka), biliárna obštrukcia a záchvaty.

Vedľajšie účinky v gastrointestinálnej oblasti sú spôsobené skutočnosťou, že užitočné črevné baktérie sú tiež ovplyvňované klaritromycínom. To môže viesť k tráviacim problémom.

Klaritromycín sa nemá používať, ak je pacient precitlivený na liečivo alebo na iné makrolidové antibiotiká. Okrem toho nie je dovolené brať produkt, ak je hladina draslíka nízka. Inak existuje riziko život ohrozujúcich srdcových arytmií. To isté platí pre pomalšiu regresiu v srdci.

Klaritromycín sa môže užívať počas tehotenstva len so súhlasom lekára. Bezpečnosť antibiotika v tehotenstve ešte nebola potvrdená. Počas dojčenia môže látka prechádzať do materského mlieka, a tým aj do tela dieťaťa, čo môže viesť k hnačke alebo zápalom čriev.

Súčasný príjem iných makrolidových antibiotík a klaritromycínu vedie k tomu, že jeho účinná látka je inhibovaná. Okrem toho baktérie často už nereagujú na antibiotiká, ktoré vzali, a stávajú sa rezistentnými na klaritromycín.