Pohyb klkov

Pohyby Villi prebiehajú v tenkom čreve. Na sliznici sú vyvýšeniny prstov. Nazývajú sa villi.

Čo sú pohyby klkov?

Sliznica tenkého čreva (črevná sliznica) lemuje dvanástnik, jejunum a ileum. Črevná sliznica netvorí hladký povrch, ale leží v záhyboch. Tieto záhyby, vysoké až jeden centimeter, sa tiež nazývajú Kerckringove záhyby alebo Plicae cirkulare. Sú tvorené zo sliznice a submukózy. Svalová vrstva sliznice nie je zapojená.

Ďalším typickým znakom sliznice tenkého čreva sú vily (villi intestinales). Sú to výstupky v tvare prstov alebo listov na sliznici, ktoré sú vysoké 0,5 až 1,5 milimetra. V týchto bodoch sa sliznica prejavuje jednovrstvovým prizmatickým epitelom.

V strede každého vilusu je takzvaná chylovacia nádoba a sieť mnohých malých krvných ciev (kapilár). Lymfatická tekutina tečie cez mušle. Okrem toho sa svalové vlákna vtiahnu do každého klkov. Toto umožňuje villi pohybovať sa a deformovať sa. Krypty Lieberkühna sa nachádzajú medzi klky, ktoré vylučujú početné enzýmy. Bunkový pól buniek, ktoré sedí na klkov, nesie mikrovily. Tieto malé bunky sú známe aj ako kefové bunky.

Funkcia a úloha

Kerckringove záhyby, črevné kliny a mikrovily slúžia na zväčšenie povrchu tenkého čreva. Vďaka celkovej dĺžke okolo troch až šiestich metrov dosahuje špeciálna plocha tenkého čreva úžasne veľkú absorpčnú plochu od 100 do 240 m².

To, že vily sú schopné sa pohybovať nezávisle, bolo možné vyvodiť len z histológie výbežkov. Každý villus má vlákna hladkého svalstva. Tieto vlákna prebiehajú pozdĺž klkov. Na základe týchto pozorovaní patológovia v 19. storočí dospeli k záveru, že klky sa môžu pohybovať. Priame pozorovanie pohybu klkov bolo možné až v roku 1914. Zistilo sa, že villi sa uzatvárajú individuálne a neriadia sa vzorom komunity. V roku 1927 bolo u psa pozorovaných asi šesť kontrakcií za minútu na klkov.

Je zaujímavé poznamenať, že klky sa skrátia, ale nezhustnú. Namiesto toho sa sliznica sama zvrásní. Táto zmena tvaru naznačuje, že obsah klkov sa počas týchto kontrakcií vytlačí.

Vily slúžia na absorpciu živín, ako sú cukor, bielkoviny alebo tukové zložky. Obsah klkov sa pravdepodobne vtlačí do lymfatických priestorov submukózy.

V závislosti od časti čreva je u ľudí 2000 až 4000 villi na meter štvorcový. Toto číslo sa môže použiť na výpočet toho, ktoré veľké množstvá výživných látok sa môžu absorbovať vďaka pohybom villi.

Pohyby klkov sú riadené parasympatikom a tiež sympatickým nervovým systémom. Slabé podnety z vagusového nervu stimulujú pohyb klkov, ak je vagus silne stimulovaný, kliny sa uvoľnia a prestanú sa pohybovať. Villi sú tiež stimulované hormónmi. Villikinín je hormón, ktorý riadi pohyb klkov.

Choroby a choroby

Pri mnohých chorobách čreva sú postihnuté klky. Celiakia je choroba, ktorá poškodzuje a ničí veľa klkov. Je to neznášanlivosť lepku. Postihnuté osoby sú precitlivené na lepok, druh adhezívneho proteínu, ktorý sa nachádza v mnohých druhoch obilia. Potraviny obsahujúce lepok u pacientov spôsobujú závažný zápal čreva. Črevné epitelové bunky a spolu s nimi sú kliny zničené na veľkej ploche. Villiho pohyb preto už nie je možný. Živiny sa vstrebávajú len veľmi slabo, väčšina potravín zostáva v čreve nestrávená. K dispozícii je strata hmotnosti, vracanie, hnačka alebo strata chuti do jedla. Únava a depresia môžu byť tiež príznakmi celiakie.

Podobná patofyziológia a teda aj podobné príznaky sa vyskytujú pri alergii na pšenicu. Odhaduje sa, že choroba v industrializovaných krajinách je postihnutá približne jedným až dvoma percentami populácie. Neexistuje príčinná liečba. Jediné, čo zostáva pre postihnutých, je celoživotná bezlepková strava. To umožňuje regeneráciu črevnej sliznice. Villi sa tiež hromadia znova a môžu sa pohybovať normálne. Je to dôležité, pretože inak by sa vyskytli príznaky trvalého nedostatku.

Poškodenie klkov a obmedzená pohyblivosť klkov sú tiež zrejmé v prípade nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12. Nedostatok vitamínu B12 môže mať rôzne príčiny. Napríklad chronická gastritída (zápal sliznice žalúdka) môže viesť k nedostatku vlastného faktora. Bez vnútorného faktora sa vitamín B12 nemôže absorbovať v čreve. Nedostatočný príjem alebo zlá kolonizácia čreva môže tiež spôsobiť nedostatok B12. Nedostatočná syntéza DNA vedie k anémii, ak je nedostatok kyseliny listovej a B12. Potravinová intolerancia je tiež bežná. Mohlo by to byť dôsledkom nedostatku pohybu klkov.

Dve choroby, ktoré sú spojené s atrofiou klkov a nehybnosťou črevných klkov, sú mikrovilózna inklúzia a všívaná enteropatia. Mikrovilárna inklúzna choroba (MVID) je vrodená. Ihneď po narodení sa vyskytne život ohrozujúca hnačka z dôvodu nedostatočnej absorpčnej kapacity čreva. Existuje riziko dehydratácie. Postihnuté deti musia krátko po narodení podstúpiť transplantáciu tenkého čreva. Vrodená enteropatia je tiež vrodená. Prejavuje sa tiež ťažkou hnačkou a aj tu sa ťažko dá vyhnúť transplantácii tenkého čreva.