Kyselina ursodeoxycholová

na Kyselina ursodeoxycholová (tiež ako Kyselina ursodeoxycholová nazýva sa) je to prírodná terciárna kyselina žlčová. Používa sa na rozpúšťanie malých žlčových kameňov (do maxima 15 mm) a na liečenie niektorých ochorení pečene.

Čo je to kyselina ursodeoxycholová?

Z chemického hľadiska patrí kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) do skupiny sterolov a je steroidom. Je to prírodná terciárna žlčová kyselina, ktorá sa čiastočne synteticky vyrába extrakciou kyseliny cholovej zo žlče zabitého hovädzieho dobytka. Približne 3 percentá kyseliny sa nachádzajú aj v ľudskej žlči.

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) sa primárne používa na rozpúšťanie tzv. Cholesterolových žlčových kameňov malej veľkosti. Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) je dostupná vo forme filmom obalených tabliet alebo kapsúl.

Farmakologický účinok na telo a orgány

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) sa vyskytuje v malom množstve v prírodnej žlčovej kyseline a na rozdiel od iných žlčových kyselín je rozpustná vo vode. Kyselina inhibuje absorpciu cholesterolu z čreva a uvoľňovanie cholesterolu do žlče z buniek pečene. Užívaním kyseliny ursodeoxycholovej (kyseliny ursodeoxycholovej) sa mechanizmus posilňuje, cholesterol v žlči klesá.

Takže je oveľa jemnejšie rozptýlený v tekutine. To vedie k postupnému rozpúšťaniu a vyplavovaniu žlčových kameňov cholesterolu. Účinná látka má tiež ochranný účinok na bunky a bráni chronickým zápalovým reakciám. Kyselina ursodeoxycholová je netoxická.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Kyselina ursodeoxycholová sa primárne používa na rozpúšťanie žlčových kameňov cholesterolu. Terapia je možná iba malými kameňmi do max. 15 mm a funkčným žlčníkom.

Liek sa používa aj vtedy, keď cirhóza pečene nemá ďalej postupovať. Musí to však byť spôsobené chronickým zápalom žlčových ciest a nevybavenou žlčou, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách.

Kyselina ursodeoxycholová sa tiež používa na liečbu určitých typov zápalu žalúdočnej sliznice. Tu je spätný tok tráviacich štiav z dvanástnika do žalúdka inhibovaný.

Precitlivenosť na kyselinu ursodeoxycholovú, akútny zápal žlčníka a žlčových ciest, oklúziu žlčových ciest, hepatitídu (chronickú alebo akútnu), žlčové kamene obsahujúce vápnik (tieň v röntgenovom snímači), zníženú funkčnosť žlčníka, častú koliku žlčových ciest a kolóniu bez žlčníka Röntgenový obraz žlčníka sa nesmie používať na liečbu kyselinou ursodeoxycholovou.

Podávanie počas tehotenstva tiež nie je indikované, pretože u nenarodeného dieťaťa sa môžu vyvinúť malformácie. Pred začatím liečby sa preto musí vylúčiť gravidita a počas liečby sa odporúča antikoncepcia.

Aj keď je liečba kyselinou ursodeoxycholovou zriedkavá u detí a dospievajúcich, môže sa používať od 6 rokov, ak sa vyskytne biliárna obštrukcia. Liečba kyselinou ursodeoxycholovou trvá zvyčajne medzi 6 a 24 mesiacmi.

Riziká a vedľajšie účinky

Podávanie kyseliny ursodeoxycholovej môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky. Líšia sa od pacienta k pacientovi. Môžu alebo nemusia nastať. Najčastejšie vedľajšie účinky sú svižná stolica a hnačka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj kalcifikácia žlčových kameňov, žihľavka alebo silná bolesť v hornej časti brucha. Posledne uvedený vedľajší účinok je zvlášť možný pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy pečene.

Ak sa kyselina ursodeoxycholová používa na liečbu biliárnej cirhózy pečene v pokročilom štádiu, môže sa vo veľmi zriedkavých prípadoch zhoršiť. Po ukončení liečby zvyčajne nastáva regresia.

Možné sú interakcie medzi užívaním kyseliny ursodeoxycholovej a užívaním iných liekov súčasne. Činidlá na viazanie kyseliny žlčovej (napríklad kolestipol), činidlá na väzbu kyseliny, hlinky alebo hliníka môžu viesť k zníženiu absorpcie kyseliny ursodeoxycholovej z čreva. V týchto prípadoch by to malo trvať najmenej o 2 hodiny neskôr.

Ak súčasne užívate cyklosporín (liek na zabránenie rejekcie transplantátu), účinky cyklosporínu sa zvýšia. Kyselina ursodeoxycholová na druhej strane má oslabujúci účinok na antibiotikum ciprofloxacín a blokátor vápnika nitrendipín.

Najmä na začiatku liečby kyselinou ursodeoxycholovou je potrebné pravidelné monitorovanie hladín pečeňových enzýmov v krvi ošetrujúcim lekárom a žlčník sa musí pravidelne vyšetrovať aj pomocou ultrazvuku. Ak sa žľazy nezmrštia do jedného roka alebo ak sú kalcifikované, je potrebné liečbu zastaviť.