Kyselina ursodeoxycholová

na Kyselina ursodeoxycholová (tiež ako Kyselina ursodeoxycholová nazýva sa) je to prírodná terciárna kyselina žlčová. Používa sa na rozpúšťanie malých žlčových kameňov (do maxima 15 mm) a na liečenie niektorých ochorení pečene.

Čo je to kyselina ursodeoxycholová?

Z chemického hľadiska patrí kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) do skupiny sterolov a je steroidom. Je to prírodná terciárna žlčová kyselina, ktorá sa čiastočne synteticky vyrába extrakciou kyseliny cholovej zo žlče zabitého hovädzieho dobytka. Približne 3 percentá kyseliny sa nachádzajú aj v ľudskej žlči.

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) sa primárne používa na rozpúšťanie tzv. Cholesterolových žlčových kameňov malej veľkosti. Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) je dostupná vo forme filmom obalených tabliet alebo kapsúl.

$config[ads_text1] not found

Farmakologický účinok na telo a orgány

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) sa vyskytuje v malom množstve v prírodnej žlčovej kyseline a na rozdiel od iných žlčových kyselín je rozpustná vo vode. Kyselina inhibuje absorpciu cholesterolu z čreva a uvoľňovanie cholesterolu do žlče z buniek pečene. Užívaním kyseliny ursodeoxycholovej (kyseliny ursodeoxycholovej) sa mechanizmus posilňuje, cholesterol v žlči klesá.

Takže je oveľa jemnejšie rozptýlený v tekutine. To vedie k postupnému rozpúšťaniu a vyplavovaniu žlčových kameňov cholesterolu. Účinná látka má tiež ochranný účinok na bunky a bráni chronickým zápalovým reakciám. Kyselina ursodeoxycholová je netoxická.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Kyselina ursodeoxycholová sa primárne používa na rozpúšťanie žlčových kameňov cholesterolu. Terapia je možná iba malými kameňmi do max. 15 mm a funkčným žlčníkom.

Liek sa používa aj vtedy, keď cirhóza pečene nemá ďalej postupovať. Musí to však byť spôsobené chronickým zápalom žlčových ciest a nevybavenou žlčou, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách.

Kyselina ursodeoxycholová sa tiež používa na liečbu určitých typov zápalu žalúdočnej sliznice. Tu je spätný tok tráviacich štiav z dvanástnika do žalúdka inhibovaný.

Precitlivenosť na kyselinu ursodeoxycholovú, akútny zápal žlčníka a žlčových ciest, oklúziu žlčových ciest, hepatitídu (chronickú alebo akútnu), žlčové kamene obsahujúce vápnik (tieň v röntgenovom snímači), zníženú funkčnosť žlčníka, častú koliku žlčových ciest a kolóniu bez žlčníka Röntgenový obraz žlčníka sa nesmie používať na liečbu kyselinou ursodeoxycholovou.

Podávanie počas tehotenstva tiež nie je indikované, pretože u nenarodeného dieťaťa sa môžu vyvinúť malformácie. Pred začatím liečby sa preto musí vylúčiť gravidita a počas liečby sa odporúča antikoncepcia.

Aj keď je liečba kyselinou ursodeoxycholovou zriedkavá u detí a dospievajúcich, môže sa používať od 6 rokov, ak sa vyskytne biliárna obštrukcia. Liečba kyselinou ursodeoxycholovou trvá zvyčajne medzi 6 a 24 mesiacmi.

Riziká a vedľajšie účinky

Podávanie kyseliny ursodeoxycholovej môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky. Líšia sa od pacienta k pacientovi. Môžu alebo nemusia nastať. Najčastejšie vedľajšie účinky sú svižná stolica a hnačka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj kalcifikácia žlčových kameňov, žihľavka alebo silná bolesť v hornej časti brucha. Posledne uvedený vedľajší účinok je zvlášť možný pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy pečene.

Ak sa kyselina ursodeoxycholová používa na liečbu biliárnej cirhózy pečene v pokročilom štádiu, môže sa vo veľmi zriedkavých prípadoch zhoršiť. Po ukončení liečby zvyčajne nastáva regresia.

Možné sú interakcie medzi užívaním kyseliny ursodeoxycholovej a užívaním iných liekov súčasne. Činidlá na viazanie kyseliny žlčovej (napríklad kolestipol), činidlá na väzbu kyseliny, hlinky alebo hliníka môžu viesť k zníženiu absorpcie kyseliny ursodeoxycholovej z čreva. V týchto prípadoch by to malo trvať najmenej o 2 hodiny neskôr.

Ak súčasne užívate cyklosporín (liek na zabránenie rejekcie transplantátu), účinky cyklosporínu sa zvýšia. Kyselina ursodeoxycholová na druhej strane má oslabujúci účinok na antibiotikum ciprofloxacín a blokátor vápnika nitrendipín.

Najmä na začiatku liečby kyselinou ursodeoxycholovou je potrebné pravidelné monitorovanie hladín pečeňových enzýmov v krvi ošetrujúcim lekárom a žlčník sa musí pravidelne vyšetrovať aj pomocou ultrazvuku. Ak sa žľazy nezmrštia do jedného roka alebo ak sú kalcifikované, je potrebné liečbu zastaviť.