Strophanthin

na Strophantine je to srdcový glykozid, ktorý sa získava z afrických stromov, kríkov a popínavých rastlín. Látka ovplyvňuje rovnováhu buniek a sodíka v bunkách. Tento účinok použil liek na zvýšenie kontrakčnej sily srdcového svalu.

Čo je to strofantín?

Srdcom pracujúci účinok strofantínu sa stal európskym lekárom známy už v roku 1859 ako účastník expedície Livingston v západnej Afrike. Miestni používali extrakt zo semien strofantu ako jed na šípky. Výskumník náhodne prehltol semená druhu liana patriaceho do čeľade Apocynaceae a všimol si, že je účinný na srdce.

V priebehu času sa zložka strofantín našla u rôznych členov rodiny jedov psov. Existujú stromy a kríky, ale tiež liány, ktoré vysoko stúpajú a patria k druhu Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus a Strophantus kombé patria medzi dodávateľov prírodného srdcového glykozidu. Rastliny môžu obsahovať rôzne typy strofantínu. Napríklad v medicíne sa rozlišuje medzi k-strofantínom z rastlinných druhov Strophantus kombé, g-strofantínom zo Strophantus gratus, e-strofantínom zo Strophantus eminii a h-strophantus zo Strophantus hispidus. G-strofantín sa používa hlavne na liečebné účely. Jedovatá látka je pri vysokých dávkach smrteľná.

Škótsky lekár Thomas Richard Fraser izoloval k-strofantín v roku 1862. V roku 1888 francúzsky Arnaud extrahoval g-strofantín z afrického stromu ouabaio. Boli ponúkané početné tinktúry s rôznymi koncentráciami srdcového glykozidu Strophantus. Terapeutický účinok bol spočiatku neistý, aj keď sa liečba uskutočňovala na klinikách.

Albert Fraenkel, vidiecky lekár z Badenweileru, skúmal popri svojej praktickej práci vo Farmakologickom ústave na Univerzite v Heidelbergu a na univerzitnej klinike v Štrasburgu látky, ktoré podľa jeho očakávaní budú užitočné pre svojich pacientov ako lieky na srdce. Zistil, že intravenózne podávanie strofantínu malo dobrý terapeutický účinok na srdcové choroby. Aby sa dosiahol požadovaný účinok a neohrozilo pacienta podávaním strofantínu, vyvinuli sa štandardizované roztoky na intravenózne podanie.

Strofantín sa do 70. rokov 20. storočia považoval za štandardný liek pre všetky typy srdcového zlyhania. Používa sa na abnormálny tlkot srdca, slabosť alebo poškodenie srdcového svalu po infarkte, po chrípke alebo po zápale srdcového svalu pri záškrte, angíne pectoris a vysokom krvnom tlaku.

Farmakologický účinok

Farmakologický účinok strofantínu je vplyv srdcových glykozidov na sodíkovo-draselnú pumpu. Jedná sa o proteínový transportný systém, ktorý sa vyskytuje v bunkových membránach. Tento proteín vyrovnáva tok iónov sodíka z bunky a ióny draslíka do bunky. Správne fungovanie sodíkovo-draselnej pumpy hrá zásadnú úlohu pre bunky srdcového svalu a pre nervové bunky. Srdcové zlyhanie môže viesť k nerovnováhe pri výmene iónov. To má oslabujúci vplyv na funkčnosť srdcových buniek.

Intravenózne podávanie strofantínu spomaľuje transport draslíkových iónov z bunky. Súčasne sa zvyšuje obsah vápnika v bunke. Tieto podmienky zvyšujú schopnosť buniek srdcového svalu sťahovať sa. Pumpa sodík-draslík je inhibovaná vyššou dávkou. Naopak, malá perorálna dávka strofantínu stimuluje výmenu iónov.

Lekárske použitie a použitie

Strofantín je srdcový glykozid, ktorého účinok je najrýchlejší zo všetkých dostupných srdcových glykozidov. Až do roku 1992 bol strofantín v oficiálnych učebniciach uvádzaný ako štandardná liečba akútneho srdcového zlyhania. Ampulky so srdcovým glykozidom boli k dispozícii v každom pohotovostnom lekárskom kufri. V nasledujúcich rokoch a až do súčasnosti sa strofantín zriedkavo používal na liečenie srdcových chorôb v prospech iných látok, ktoré majú účinok na srdce, ako je digoxín, chemická zlúčenina nájdená v náprstku (digitalis purpurea). Medzitým sú k dispozícii iba zastarané štúdie, ktoré už nespĺňajú súčasné vedecké požiadavky, hoci účinnosť strofantínu bola preukázaná a zdokumentovaná v dlhej histórii výskumu.

Srdcový glykozid Strophantus sa zriedkavo používa v univerzitnej medicíne. V alternatívnej medicíne však stále existujú homeopatické prípravky, ktoré sa používajú na zmiernenie chronických ochorení srdca. Obrázok lieku odporúča napríklad Strophantus, napríklad na mitrálnu nedostatočnosť chlopne, ktorá je veľmi často spojená s edémom. Strofantus stimuluje nielen srdcové svaly, ale tiež podporuje drenáž tkaniva.

Riziká a vedľajšie účinky

Pri intravenóznom podaní alebo podaní štandardizovaného roztoku zo Strofantusu nie sú takmer žiadne obavy. Po mnoho desaťročí sa strofantín považoval za liek na srdce, ktorý bol účinný a najlepšie tolerovaný. V niektorých prípadoch sa pozoroval iba mierny laxatívny účinok.

Aj pri homeopaticky potencovanom lieku sa neočakávajú žiadne nežiaduce účinky, ak bol strofantín predpísaný podľa individuálnych symptómov pacienta.

Naproti tomu vysoké dávky, ktoré sa užívajú nekontrolovateľným spôsobom, môžu byť život ohrozujúce.