basiliximab

basiliximab je liečivo z triedy imunosupresív. Používa sa na prevenciu rejekčných reakcií po transplantácii pečene alebo obličiek.

Čo je basiliximab?

Basiliximab je liek zo skupiny imunosupresív. Používa sa na prevenciu rejekčných reakcií po transplantácii pečene alebo obličiek.

Basiliximab je liek, ktorý patrí do skupiny chimérických monoklonálnych protilátok. V USA a Európskej únii bol schválený v roku 1998. Protilátky sú produkované v bunkovej kultúre v myších myelómových bunkách. Ďalšie zložky hotového lieku sú:

• Chlorid sodný
• sacharóza
• manitol
• glycín
• voda
• Monohydrogenfosforečnan sodný

Farmakologický účinok

Basiliximab sa používa ako imunosupresívum, takže potláča reakcie imunitného systému. Pri basiliximabe je potrebné zabrániť odmietnutiu transplantátov orgánov. Liek by nemal zvyšovať náchylnosť na infekcie.

Basiliximab sa môže podávať iba v špeciálnych strediskách, ktoré sú technicky a personálne vybavené tak, aby sa mohli primerane starať o pacientov s precitlivenosťami na liek. Celkovo možno tolerovať znášanlivosť basiliximabu zvyčajne ako dobrú.

Lekárske použitie a použitie

Basiliximab je protilátka. Protilátka cieli aktivované T bunky. Zvyčajne sú zodpovedné za odmietnutie transplantovaných orgánov. Imunitný systém rozpoznáva transplantovaný orgán ako cudzí a snaží sa ho pomocou imunitných buniek zničiť. T bunky tvoria zabíjačské bunky, ktoré migrujú do tkaniva orgánu a spôsobujú tam zápal.

Basiliximab blokuje tzv. Alfa podjednotku receptora interleukínu-2 v T bunkách. Rastový faktor T-buniek interleukín-2 sa normálne viaže na tento receptor. Interleukín-2 stimuluje rast a diferenciáciu T buniek. Stimuluje tiež produkciu interleukínov, interferónov, prírodných zabíjačských buniek a makrofágov. Pretože však basiliximab blokuje receptor, interleukín-2 sa nemôže dostať k T bunkám. To bráni rastu a množeniu T buniek. Neexistuje žiadna imunitná reakcia a imunitný systém je oslabený. Reakcia odmietnutia štepu sa teda účinne zastaví.

Zvyčajne sa basiliximab podáva spolu s cyklosporínom A a daclizumabom. Podobne ako basiliximab aj daclizumab blokuje receptory interleukínu-2. Cyklosporín tiež zabraňuje syntéze nového interleukínu-2.

Basiliximab sa používa u dospelých a detí na prevenciu akútneho odmietnutia transplantátu po transplantácii obličky alebo pečene. U dospelých sa liek môže používať na dlhodobú liečbu v kombinácii s azatioprínom, mykofenolátmofetilom, cyklosporínom a kortikosteroidmi.

Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú, že basiliximab je účinný aj proti ulceróznej kolitíde chronického zápalového ochorenia čriev. V súčasnosti však pre túto indikáciu nie je schválenie.

Hneď ako je známe, že pacient dostane darcovský orgán, použije sa basiliximab. Dospelí dostávajú 20 miligramov intravenózne dve hodiny pred transplantáciou. Ďalších 20 miligramov sa podáva štyri dni po transplantácii. Štúdie ukázali, že keď sa basiliximab pridá k štandardnej imunosupresívnej terapii, vyskytne sa menej odmietnutí transplantátu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na posilnenie obranného a imunitného systému

Riziká a vedľajšie účinky

Liek sa nesmie používať v prípade známej precitlivenosti na aktívnu zložku lieku. Basiliximab sa tiež nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia.

Basiliximab môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Veľmi často sa vyskytuje bolesť alebo nevoľnosť. Pacienti zriedka trpia vyrážkami, kýchaním, žihľavkou, kŕčmi dýchacích ciest alebo sipotom.

Pri užívaní basiliximabu sa môže vyvinúť aj pľúcny edém. Pri pľúcnom edéme sa tekutina zhromažďuje v alveolách a v spojivovom tkanive pľúc. Typickými príznakmi pľúcneho edému sú plytké dýchanie, nepokoj, kašeľ, dýchavičnosť a modrá koža. V neskorších štádiách pacienti vykašliavajú aj spenené peny. Pľúcny edém zdôrazňuje srdce, a preto sa musí liečiť čo najskôr.

Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú zápcha, infekcie močových ciest, anémia, hypercholesterolémia, hyperkalémia a vysoký krvný tlak.

Syndróm uvoľňovania cytokínov sa môže vyskytnúť asi u 1 z 10 000 prípadov. Z T buniek sa uvoľňuje veľké množstvo cytokínov. To vedie k horúčke, ťažkostiam s dýchaním, zimnici a kožným vyrážkam. Syndróm uvoľňovania cytokínov môže byť fatálny.

Aj keď je basiliximab obvykle dobre znášaný, môže sa podávať len v osobitných centrách kvôli možným závažným vedľajším účinkom. Možné reakcie z precitlivenosti tu možno rýchlo a odborne liečiť.