Srdcové septum

Srdcové septum oddeľuje pravú polovicu srdca od ľavej polovice srdca. Je možné rozlíšiť medzi komorovou a predsieňovou prepážkou.

Čo je to septum srdca?

Srdcové priehradky sa nazývajú aj v lekárskej terminológii septum alebo Srdcové septum určený. Oddeľuje predsieň a srdcovú komoru ľavého srdca od ušného boltca a srdcovú komoru pravého srdca. Kým pravá predsieň a pravá komora sú súčasťou takzvaného nízkotlakového systému alebo malého obehu, ľavá polovica srdca s ľavou komorou a ľavá predsieň patria do veľkého obehu tela.

Väčšina defektov srdcovej priehradky je genetická. Môžu sa vyskytovať ako izolované srdcové defekty alebo v kombinácii s inými malformáciami a, v závislosti od ich umiestnenia, môžu spôsobiť rôzne príznaky. Medzi hrubými defektmi septa a defektmi komorového septa je možné zhruba rozlíšiť.

Anatómia a štruktúra

Srdcové septum sa skladá z predsieňového septa a komorového septa. Predsieňový septum (septum interartriale Cordis) má pomerne tenkú stenu a nachádza sa medzi pravou a ľavou predsieň. Na zadnej strane srdca sa septum stáva viditeľným ako medzikusový sulcus.

Na prednej strane je však medzikusový sulkus zakrytý hlavnou tepnou (aorta). Stena komorovej septa je silnejšia ako stena predsieňového septa. Komorová septa oddeľuje pravú komoru od ľavej komory. Septum pozostáva hlavne z hrubej svalovej steny v oblasti komôr. Táto časť sa tiež nazýva pars muscularis.

Avšak smerom k spodnej časti srdca sa stena stáva tenšia a má podobu membrány. Preto sa v tejto oblasti nazýva aj pars membranacea. Pars membranacea obsahuje dôležitú súčasť systému vedenia srdca. Jeho zväzok tu beží skôr, ako sa rozdelí na končatiny tawara a neskôr na vlákna Purkinje. Komorová septa prechádza zvonka srdca cez predný a zadný interventrikulárny sulcus.

Funkcia a úlohy

Septum srdca oddeľuje pravú polovicu srdca od ľavej polovice srdca a zaisťuje tak, aby sa nemiešala arteriálna a žilová krv. Kyslík chudobná krv z orgánov sa dostáva do pravej predsiene cez žilový systém tela. Krv potom prúdi diastolou do pravej komory cez trikuspidálny ventil.

Počas systoly sa krv vylučuje cez pľúcny ventil do pľúcnych tepien. Výmena plynu sa potom uskutočňuje v pľúcach. Krv, ktorá je teraz bohatá na kyslík, vstupuje do ľavej predsiene cez pľúcne žily a do ľavej komory cez mitrálnu chlopňu. Počas systoly sa otvorí aortálna chlopňa a krv prúdi do aorty. Odtiaľ je distribuovaný v celom tele, cievnom systéme a zásobuje orgány živinami a kyslíkom.

choroby

Poruchy srdcového septa sa nazývajú aj septálne defekty. V závislosti od počiatočného prejavu je možné rozlišovať medzi vrodenými a získanými septálnymi defektmi. Defekt predsieňového septa je jednou z vrodených malformácií. Takže je to vrodené.

Je to malformácia srdca, pri ktorej nie je srdcová priehradka medzi dvomi predsieňami úplne uzavretá. Približne 10 percent všetkých vrodených srdcových vád sú defekty komorového septa. Defekt komorového septa je jednou z skratových vitíí. Všetky vrodené srdcové defekty, v ktorých existuje spojenie medzi arteriálnymi a žilovými končatinami krvného riečišťa, sú skratované vitia. V závislosti od smeru toku krvi je možné rozlišovať medzi pravostranným a ľavostranným skratom. Príznaky poruchy komorového septa závisia od veľkosti skratu.

Porucha srdca sa zvyčajne prejaví vo veku od 2 do 20 rokov.Väčšina pacientov s defektom komorového septa má nepravidelný srdcový rytmus a znaky srdcového zlyhania. Medzi ne patrí napríklad dýchavičnosť a znížená výkonnosť. Pacienti s takým defektom majú obvykle bledú farbu pokožky. Konce sú často mierne modrasté (periférna cyanóza). V prípade veľkého defektu sa prvé príznaky objavia v batoľach. Dokonca aj neskôr, keď deti trpia srdcovým zlyhaním, zníženou výkonnosťou a dýchavičnosťou.

Defekt komorového septa je tiež zvyčajne vrodený. Tu srdcová priehradka medzi dvoma srdcovými komorami nie je úplne rozvinutá. Rovnako ako defekt predsieňového septa, aj defekt komorového septa je aj skratovým vitiom. Defekt sa väčšinou vyskytuje v membránovej a menej často vo svalovej časti srdcového septa. V závislosti od veľkosti chyby sa môže vyvinúť skratka zľava doprava. Krv tečie z ľavej komory späť do pravej komory, takže na pravom srdci je tlaková záťaž a objemová záťaž.

Výsledkom je pľúcna hypertenzia. Keď sa do pľúcneho obehu dostane viac krvi, krvný tlak vo vnútri pľúcnych ciev stúpa. Ak je to tak, môže sa skrat obrátiť. Krv potom prúdi z pravej komory priamo do ľavej komory. Rovnako ako malé defekty septa sept, aj malé defekty komorového septa často zostávajú nepovšimnuté. Väčšie defekty nakoniec vedú k zlyhaniu ľavého srdca a vedú k ďalším infekciám pľúc.

Defekt atrioventrikulárneho septa je tiež vrodená malformácia. Pri tejto malformácii vytvára kombinácia predsieňového septa defekt s defektom komorového septa AV kanálik, takže sa vyvíja dvojitý ľavo-pravý skrat. Výsledkom je absolútne objemové preťaženie s nedostatkom srdcových chlopní. Postupom choroby sa funkcia srdca rýchlo zhoršuje. V konečnom dôsledku sa defekt atrioventrikulárneho septa obvykle vyvinie v úplnú srdcovú nedostatočnosť.