Liečivá látka ranitidín slúži na ochranu žalúdka. Patrí medzi H2 antagonisty.
Čo je ranitidín?
Ranitidín je liečivo, ktoré je jedným z antihistaminík H2. Používa sa na liečbu refluxných ochorení, na prevenciu žalúdočných vredov a na kontrolu žalúdočnej kyseliny pri pálení záhy. Veterinárna medicína používa okrem humánnej medicíny aj ranitidín.
Ranitidín súvisí s liekmi, ako je nizatidín, cimetidín, roxatidín a famotidín. Látka sa viaže na H2 receptory v žalúdku a blokuje ich.
Ranitidín je možné kúpiť aj v nízkych dávkach v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Vo vyšších dávkach je však liek viazaný na lekársky predpis. Aj keď sa ranitidín považuje za dobre tolerovaný, je to iba terapeutické činidlo druhej voľby, ktorého účinok je nižší ako účinok inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Po zastavení ranitidínu sa v žalúdku opäť vytvorí viac kyseliny. Toto ohrozuje obnovený zápal. Aplikácia tohto prostriedku by sa nemala vykonávať dlhšie ako sedem dní bez lekárskeho dohľadu.
Farmakologický účinok
Kyselina žalúdka sa produkuje v parietálnych bunkách žalúdka. Ranitidín ako antagonista H2 má tú vlastnosť, že inhibuje produkciu žalúdočnej kyseliny. Účinná látka konkuruje histamínu tkanivového hormónu na receptoroch histamínu 2. Histamín uvoľňuje tráviace enzýmy a aktivuje tvorbu kyseliny. Na druhej strane H2 antagonisty spomaľujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, ktorá má zase ochranný účinok na žalúdok. Z tohto hľadiska má ranitidín antagonistický (opačný) účinok na histamín. Žalúdková šťava sa preto môže neutralizovať použitím ranitidínu, ktorý spôsobuje, že je menej agresívna voči žalúdku a iným orgánom, ako je napríklad tenké črevo a pažerák. Tento postup môže účinne liečiť pálenie záhy a zápal.
Aj pri nízkej dávke spôsobuje ranitidín aktivitu žalúdočných parietálnych buniek. To vedie k nižšiemu uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo zmierňuje príznaky. Účinok inhibítorov protónovej pumpy je však oveľa silnejší. Môžu inhibovať až 90 percent produkcie žalúdočnej kyseliny, zatiaľ čo ranitidín dosahuje iba 50 percent.
Lekárske použitie a použitie
Ranitidín sa používa na zápal žalúdka a žalúdočné vredy. To isté platí pre vredy a zápaly dvanástnika. Ďalšími indikáciami sú ezofagitída (zápal pažeráka), gastritída (zápal sliznice žalúdka) a refluxné choroby, ktoré sa prejavujú pálením záhy.
Ranitidín sa tiež používa vo veterinárnej medicíne na liečenie gastrinómu, ako je Zollingerov-Ellisonov syndróm, nádory žírnych buniek a mastocytóza.
Ako súčasť liečby kortizónom sa môže ranitidín podávať na ochranu žalúdka. Tiež má zmysel používať aktívnu zložku pri liečbe bolesti pomocou NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Pri dlhodobom používaní často spôsobujú pálenie záhy, bolesť žalúdka alebo krvácanie do žalúdka.
Ďalšou oblasťou použitia ranitidínu je profylaxia alergie pred operáciami, ktorá sa podáva spolu s blokátorom H1.
V prípade pálenia záhy a bolesti súvisiacej s kyselinou je odporúčaná dávka ranitidínu 75 miligramov, ktorá sa môže podať až štyrikrát denne. Trvanie liečby trvá štyri týždne. Táto dávka je tiež vhodná na samoliečbu. Ak je na druhej strane žalúdočný alebo dvanástnikový vred, denná dávka je medzi 300 a 600 miligramami, užívaná raz alebo dvakrát denne. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu vredu, pacient by mal dostať 150 miligramov ranitidínu denne.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na pálenie záhy a nadúvanieRiziká a vedľajšie účinky
Ranitidín je klasifikovaný ako dobre tolerovaná látka. Pacienti majú zriedkavo nežiaduce vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastrointestinálne ťažkosti, srdcové arytmie, bolesť kĺbov, bolesti hlavy alebo závraty. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky, zápcha, únava, reakcie z precitlivenosti a zmeny krvného obrazu, ako je trombocytopénia alebo leukocytopénia. Gynekomastia, multiformný erytém a stav zámeny sa považujú za zriedkavé nežiaduce vedľajšie účinky.
Ranitidín sa nesmie používať vôbec, ak je pacient precitlivený na liek. Možnou kontraindikáciou je aj akútna porfýria (ochorenie pečene). Počas tehotenstva alebo dojčenia sa odporúča, aby sa ranitidín užíval iba vtedy, ak prínos a riziko boli predtým starostlivo zvážené. Dočasné poruchy dieťaťa nemožno úplne vylúčiť. Podávanie ranitidínu deťom mladším ako 10 rokov nie je vhodné.
Existuje riziko interakcie s ranitidínom. Absorpcia iných liečivých látok je látkou negatívne ovplyvnená. To zahŕňa napríklad antifungálne činidlo ketokonazol, ktorého pozitívny účinok trpí ranitidínom. Antagonista H2 tiež zvyšuje účinnosť anestetického midazolamu, teofylínu pri príprave astmy, glipizidu znižujúceho hladinu cukru v krvi a psychotropného triazolamu. Ranitidín navyše zvyšuje účinky alkoholu.
