midazolam

midazolam je jedným z najslávnejších sedatív. Liečivo na predpis patrí do skupiny benzodiazepínov.

Čo je midazolam?

Midazolam je hypnotikum alebo sedatívum, ktoré patrí do skupiny krátkodobo pôsobiacich benzodiazepínov. Názov „midazolam“ je odvodený od „imidazolu“, heretocyklickej organickej zlúčeniny.

Midazolam je stále relatívne nové sedatívum. Zatiaľ čo benzodiazepíny predchádzajúcich generácií mali dlhodobú účinnosť, midazolam predstavuje bezpečný spôsob účinku, ktorého trvanie je iba asi štyri hodiny. Dôvodom je jej rozpad v tele, ktorý postupuje rýchlejšie ako jeho predchodcovia.

Sedatívum sa v Európe používa od začiatku osemdesiatych rokov. Často sa používa ako krátkodobo pôsobiaci prípravok na liečenie nepokoja.

Farmakologický účinok

V ľudskom nervovom systéme sú rôzne neurotransmitery. Jedná sa o messengerové látky s inhibičným alebo aktivačným účinkom. U ľudí existuje dobrá rovnováha medzi neurotransmitermi, ktoré vedú k cieleným činnostiam za vonkajších okolností, ako sú strach, stres alebo pokoj.

Messengerová látka GABA (kyselina gama-aminomaslová) má brzdiaci účinok na nervový systém potom, čo bola naviazaná na zodpovedajúce receptory. Užívanie midazolamu môže zvýšiť účinky GABA. Výsledkom je relaxácia svalov a výrazný upokojujúci účinok. Okrem toho látka podporuje u pacienta spánok a zmierňuje úzkosť a kŕče.

Pretože midazolam sa v tele rýchlo rozkladá, jeho trvanie účinku je obmedzené. Ak sa liek vstrekne do krvných ciev alebo svalov, u pacienta dôjde k krátkej strate pamäti. To bráni pacientovi zapamätať si, čo sa stalo, keď bol midazolam na najvyššej úrovni.

Po užití midazolamu, ktorý sa zvyčajne užíva perorálne, liek vstúpi do čreva po krátkej dobe. Odtiaľ prechádza do krvi. Akonáhle sa účinná látka rozšírila do celého tela, rozpadá sa v pečeni. Produkty rozkladu agenta sa dostanú z tela cez obličky.

Lekárske použitie a použitie

Midazolam sa používa u dospelých aj u detí na krátkodobý spánok. Činidlo okrem toho zmierňuje bolesť a obmedzuje pacienta pred chirurgickým zákrokom na terapeutické alebo diagnostické účely. Midazolam je tiež vhodný ako sedatívum v jednotke intenzívnej starostlivosti.

V súvislosti s anestéziou sa midazolam používa na prípravu a zahájenie anestézie v prípade kombinovanej anestézie. U detí sa účinná látka nepoužíva na vyvolanie anestézie, ale používa sa ako anestetikum. Použitie midazolamu u dojčiat a detí na liečbu akútnych a dlhotrvajúcich kŕčov sa považuje za užitočné. Okrem toho sa sedatívum podáva na krátkodobú liečbu porúch spánku.

Midazolam sa väčšinou užíva vo forme tabliet. Alternatívne môže byť látka injikovaná priamo do krvného riečišťa a podaná rektálne. Normálna dávka je medzi 7,5 a 15 miligramami midazolamu. Z dôvodu jeho krátkeho účinku sa odporúča užívať liek asi 30 minút pred požadovaným sedatívnym účinkom. Napríklad tablety sa podávajú tesne pred spaním.

Aby sa predišlo abstinenčným príznakom pri používaní midazolamu, odporúča sa sedatívum po dlhom období liečby postupne prerušiť.

Pretože midazolam je liek na predpis, liečbu liekom lieči lekár. To predpisuje prípravok pacientovi, ktorý ho prijíma na lekársky predpis.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky užívania midazolamu. Vo väčšine prípadov ide o alergické reakcie, precitlivenosť, vzrušenie, zmätenosť, svalové trasenie, halucinácie, agresiu a nepriateľstvo.

Ďalej sú mysliteľné závraty, dočasná strata pamäti, bolesti hlavy, nestabilná chôdza, nízky krvný tlak, pomalý srdcový rytmus, záchvaty z vysadenia, zápal žíl, rozšírené krvné cievy, škytavka, svrbenie, žihľavka, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, únava, sčervenanie kože a sucho v ústach. ,

V najhoršom prípade to môže viesť k zástave dýchacích ciest alebo srdca. U detí sú možné kŕče.

Midazolam sa nemá podávať, ak je pacient precitlivený na liek alebo iné benzodiazepíny. Ďalšími kontraindikáciami sú akútne pauzy pri dýchaní, závažné dýchacie poruchy a nervové ochorenie myasténia gravis. To isté platí pre ľudí, ktorí majú závažné poškodenie funkcie pečene.

Pri liečbe midazolamom je potrebná prísna kontrola, ak je pacient starší ako 60 rokov alebo ak je jeho celkový zdravotný stav zlý. Opatrnosť je potrebná aj u ľudí, ktorí už mali v anamnéze alkohol alebo drogy. Môžete sa rýchlo stať závislým na užívaní midazolamu.

Použitie midazolamu u tehotných a dojčiacich žien sa neodporúča. K dispozícii sú lepšie alternatívy.

Užívanie midazolamu a iných liekov môže niekedy spôsobiť interakcie. Rozklad prípravku je teda inhibovaný hubovými látkami, čo vedie k značnému zvýšeniu účinnosti. Itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol a ketokonazol sa považujú za osobitne dôležité. Z rovnakých dôvodov sa treba vyhnúť liečivu AIDS sachinaviru, blokátorom vápnikového kanála diltiazemu a verapamilu a makrolidovým antibiotikám klaritromycínu a erytromycínu.