Infarkt mozgu

Často jedna lož Infarkt mozgu základné kalcifikované tepny. Ak dôjde k infarktu mozgového kmeňa, je dôležité konať rýchlo.

Čo je to mozgový infarkt?

Na Infarkt mozgu je to špeciálna forma mozgovej príhody, a teda choroba mozgu. Ak infarkt mozgového kmeňa ovplyvňuje centrá mozgového kmeňa, ktoré sú zodpovedné za úroveň vedomia alebo kontrolu dýchania osoby, napríklad infarkt mozgového kmeňa môže byť život ohrozujúci.

Infarkt mozgového kmeňa môže mať rôzne formy, pričom každá z nich je často sprevádzaná špecifickými príznakmi: Takzvaný syndróm zablokovania je podľa lekárskych informácií najzávažnejšou formou, ktorú môže mať mozgový infarkt. Postihnutý pacient je takmer úplne ochrnutý a môže vykonávať iba vertikálne pohyby očí; Po infarkte tohto typu v mozgovom kmeni je však postihnutá osoba zvyčajne úplne vedomá a schopná porozumieť zložitým vzťahom.

Ak dôjde k infarktu mozgového kmeňa vo forme takzvaného Wallenbergovho syndrómu, miecha nie je dostatočne zásobená krvou; V dôsledku toho môže taký infarkt mozgového kmeňa viesť k poruchám zmyslového vnímania a prehĺtania a / alebo k poruchám pohybu.

príčiny

Hlavnou príčinou jedného Infarkt mozgu "arterioskleróza", t.j. kalenie artérií. Arterie, ktoré prebiehajú v oblasti mozgového kmeňa, a preto môžu tiež zohrávať dôležitú úlohu pri infarkte mozgového kmeňa, sú dve stavcové tepny. Tieto vertebrálne tepny zabezpečujú adekvátny prísun krvi do mozgového kmeňa.

Ak v jednej alebo obidvoch stavcových tepnách dôjde k stvrdnutiu artérií, je prísun krvi obmedzený a môže dôjsť k infarktu mozgového kmeňa. Ak existujú oklúzie stavcových tepien, v lekárstve sa to nazýva bazilárna trombóza. Takáto bazálna trombóza môže viesť k závažnému infarktu mozgového kmeňa alebo k zablokovanému syndrómu, najzávažnejšej forme infarktu mozgového kmeňa.

Príznaky, choroby a príznaky

Infarkt mozgu je obzvlášť ťažkou formou mozgovej príhody a ovplyvňuje životne dôležité funkcie, ako je dýchanie, prehĺtanie a vedomie. Preto môže byť infarkt v oblasti mozgových kmeňov fatálny. Infarkt mozgu sa hlási so závratmi, nevoľnosťou, zvracaním a často so zrakovými poruchami. Niekedy sa vyskytuje aj narušené vedomie, ale iba vtedy, keď sa krv zráža v stavovcovej artérii. Typický je náhly výskyt symptómov.

Niekedy sú spúšťané iba jednoduchými pohybmi hlavy. Medzi príznaky patrí intenzívne vertigo sprevádzané zvracaním. Okrem toho sa môže vyskytnúť paralýza prehĺtania a chrapot. Poruchy vedomia sa vyskytujú, sú však zriedkavé. Sú možné nekoordinované a nekontrolované pohyby, tiež známe ako ataxie.

Bežná je jednostranná paralýza rúk a nôh. K paralýze dochádza vždy na opačnej strane poškodenej oblasti mozgu. Medzi ďalšie príznaky často patria poruchy zraku. To môže viesť k tzv. Oscilopsii. Pacient vníma rozmazané obrazy pri každom pohybe tela. Po zatvorení očí opäť zmiznú.

Oči sa môžu pohybovať nekontrolovateľne a rytmicky (nystagmus). Dotknutá osoba navyše často vidí dvojité videnie. Koniec koncov, nie je neobvyklé, že sa poškodenia zorného poľa vyskytujú v dôsledku poškodenia zrakovej kôry v mozgu. Pretože v týchto prípadoch nie sú postihnuté zrakový nerv a oko, tieto poruchy môžu byť odstránené.

Diagnóza a priebeh

Ak je podozrenie na pacienta Infarkt mozgu, diagnostické spracovanie sa zvyčajne vykonáva pomocou počítačovej tomografie (CT) lebky (známej tiež ako počítačová tomografia kraniálnej).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa používa aj menej často na detekciu infarktu mozgového kmeňa; v prípade možného infarktu mozgového kmeňa je možné grafické znázornenie tkaniva lebky. Ak sa má lokalizovať presná lokalizácia vaskulárnej oklúzie v lebke pri infarkte mozgového kmeňa, dá sa to pomocou MR angiografie (metóda vaskulárneho zobrazovania).

Priebeh choroby závisí okrem iného od závažnosti infarktu a od rehabilitačných opatrení; Po menšom infarkte mozgového kmeňa (napríklad Wallenbergov syndróm) sú postihnutí často schopní viesť opäť nezávislý život. Ťažký infarkt mozgového kmeňa môže často viesť k dlhodobým zdravotným postihnutiam; Napríklad po infarkte mozgového kmeňa vo forme zablokovaného syndrómu sú často obmedzené sekvencie pohybu trvalé.

komplikácie

V najhoršom prípade môže infarkt mozgového kmeňa viesť k smrti. Z tohto dôvodu je vždy potrebné rýchle a rýchle ošetrenie. To vedie k ochrnutiu v rôznych oblastiach tela. To vedie k extrémnym obmedzeniam pohybu a nie je neobvyklé, že tí, ktorých sa to týka, stratia vedomie.

Okrem ochrnutia existujú v tele aj zmyslové poruchy. Nie je neobvyklé, že sa objaví dýchavičnosť, ktorá môže viesť k poteniu alebo záchvatom paniky. Dotknutá osoba už nemôže jasne hovoriť a rozmýšľať, čo vedie k poruchám adeptizmu a koordinácie. Každodenný život pacienta je extrémne obmedzený infarktom mozgu.

Bez liečby môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu, takže tieto ťažkosti nemožno zvrátiť. Diagnóza infarktu mozgového kmeňa je zvyčajne relatívne ľahká a rýchla. Týmto spôsobom môže byť zahájená včasná liečba, ktorá zvyčajne nemá za následok žiadne ďalšie komplikácie.

Úspešnosť liečby však do značnej miery závisí od závažnosti a trvania infarktu, takže postihnutá osoba môže trpieť symptómami alebo paralýzou aj po liečbe. Tieto sťažnosti sa však dajú vyriešiť prostredníctvom rôznych cvičení.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí trpia vážnou únavou a nadmerne sa unavujú, napriek pokojnému nočnému spánku, by sa mali podrobiť vyšetreniu. Nepochopiteľná zvýšená potreba spánku napriek dobrej hygiene spánku je často varovaním organizmu, ktorý by sa mal sledovať. V prípade porúch a obmedzení vedomia, prerušenia reči alebo zlyhania reči je nevyhnutná návšteva lekára.

Ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním, ak je jedlo odmietnuté alebo ak je telo nedostatočne zásobené, lekár by mal vykonať ďalšie testy a začať liečbu. V prípade paralýzy prehĺtania existuje naliehavá potreba konať. Obete by mali byť okamžite prevezené do nemocnice. Ak dotknutá osoba trpí dýchacími ťažkosťami, nedostatočným prísunom vzduchu alebo dýchavičnosťou, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak sa dýchanie zastaví, je potrebné zavolať pohotovostného lekára, pretože ide o život ohrozujúci stav dotknutej osoby.

Do príchodu záchrannej služby sa musia prijať opatrenia prvej pomoci na zabezpečenie prežitia dotknutej osoby. Strata úrovne výkonnosti, problémy s pozornosťou alebo poruchy pamäti musia byť vyšetrené lekárom. Hneď ako sa vyskytne vnútorná slabosť, všeobecná nevoľnosť alebo rozptýlený pocit choroby, je potrebná návšteva lekára. Poruchy krvného obehu, bolesti hlavy alebo pocit tlaku vo vnútri hlavy by sa mali lekársky objasniť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Do jedného Infarkt mozgu Aby bolo možné liečiť s úspechom liečby, je dôležité začať liečbu čo najskôr. Liečebné metódy, ktoré sa potom používajú v prípade infarktu mozgového kmeňa, závisia od typu infarktu mozgového kmeňa a tiež od fyzického zloženia pacienta.

Ak má pacient infarkt mozgového kmeňa spôsobený akútnymi oklúziami stavcových tepien, jednou z používaných liečebných metód je často tzv. Lokálna lýza; V priebehu takejto lokálnej lýzy sa pomocou liekov uvoľňujú existujúce krvné zrazeniny stavcovej tepny. Alternatívne môže byť zrazenina chirurgicky odstránená.

Ak infarkt mozgového kmeňa spôsobuje príznaky, ako sú poruchy prehĺtania alebo zhoršené dýchanie, môže byť potrebné okamžite zasiahnuť pomocou žalúdočnej sondy alebo dlhodobej ventilácie. Bez ohľadu na metódu liečby odborníci zvyčajne odporúčajú, aby sa terapia vykonávala v špecializovaných lekárskych strediskách po infarkte mozgového kmeňa.

Po akútnom liečení infarktu mozgového kmeňa môžu konzistentné fyzioterapeutické (fyzioterapeutické) cvičenia viesť k postupnému zlepšeniu pohybových obmedzení, najmä po miernom infarkte mozgového kmeňa.

Výhľad a predpoveď

Prognóza infarktu mozgového kmeňa do značnej miery závisí od času lekárskej prvej pomoci v núdzi, od všeobecného začiatku liečby, pokiaľ nedošlo k akútnej situácii, a od rozsahu poškodeného tkaniva v mozgu. Čím rýchlejšia je komplexná lekárska starostlivosť, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Ak sa lekárske ošetrenie uskutoční neskoro alebo sa vôbec nelieči, priebeh ochorenia bude fatálny. Kalcifikácia tepien spôsobuje prasknutie krvných ciev v mozgu, ktoré, ak sa nelieči, nevyhnutne vedie k predčasnej smrti postihnutej osoby. Väčšina pacientov s infarktom mozgového kmeňa má celoživotné poškodenie v rôznych funkciách. Okrem ochrnutia alebo iných obmedzení pohyblivosti sa môžu vyskytnúť poruchy reči, tráviace ťažkosti alebo iné prerušenia fungovania organizmu.

Zlepšenie celkového zdravia po infarkte sa často dosahuje optimálnou liečbou a rehabilitáciou pacienta. Zriedkavo sa však vyskytuje úplné uzdravenie alebo zbavenie sa príznakov. Väčšina postihnutých zažije zmenu životného štýlu a každodenných procesov, pretože dochádza k vážnemu poškodeniu zdravia a strate celkovej výkonnosti. To často spôsobuje následky, pretože je potrebný nezvyčajne vysoký psychický stres. Ľudia s infarktom mozgového kmeňa často trpia depresiou, úzkostnými poruchami alebo trvalými poruchami pamäti.

prevencia

Môže sa mu v obmedzenej miere zabrániť Infarkt mozgu najmä prevenciou alebo bojom proti artérioskleróze (hlavná príčina infarktu mozgového kmeňa): artérioskleróza je podporovaná okrem iného obezitou a vysokým krvným tlakom; vedomá strava a zdravý životný štýl môžu v mnohých prípadoch zabrániť infarktu mozgového kmeňa. Pravidelné kontroly môžu tiež zabrániť infarktu mozgového kmeňa u vysokorizikových pacientov.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť sa vykonáva najmä prostredníctvom rehabilitačných opatrení, ktoré sa musia začať čo najskôr, aby sa pacientovi poskytla najlepšia možná šanca na zlepšenie. Spolková asociácia pre rehabilitáciu (BAR) rozdelila tieto opatrenia do šiestich fáz.

Kým fáza A zahŕňa akútnu liečbu, a teda aj skutočnú terapiu, fáza B už pozostáva z rehabilitácie, ktorá začína, pokiaľ môžu byť pacienti stále mechanicky vetraní. Fáza C sa koná ako súčasť rehabilitačného opatrenia a pomáha postihnutej osobe stať sa v každodennom živote nezávislou.

Hneď ako to dosiahnete, môže sa začať fáza D, v ktorej sa potlačia cielené funkčné a kognitívne poruchy. Fázy E a F tiež opisujú ďalšie následné liečby a akékoľvek podporné služby, ktoré môžu byť potrebné.

Rehabilitácia mŕtvice sa v posledných rokoch výrazne rozvinula. Úspešnosť liečby sa monitoruje pomocou zobrazovacích opatrení. Nový prístup spočíva v obmedzení zdravých končatín v ich pohybe, takže pacient je nútený používať skutočne poškodené časti tela na dosiahnutie cieľa.

Mirroroterapia sa stáva čoraz obľúbenejšou. Zrkadlo je umiestnené tak, aby ukazovalo zdravé končatiny. Akýkoľvek pohyb signalizuje mozgu pohybovať postihnutými končatinami a v skutočnosti vedie k obnove motorických funkcií.

Môžete to urobiť sami

Dotknutej osobe existujú iba príležitosti na svojpomoc v prípadoch, keď išlo o mierny infarkt mozgového kmeňa. Svojpomocné opatrenia spočívajú predovšetkým v skutočnosti, že po rozsiahlej terapii vykonáva dotknutá osoba cvičenia zamerané na zlepšenie pohybu, rozprávania a prehĺtania doma s lekárom potom, čo dosiahla určitú mieru nezávislosti. Môže byť potrebná pomoc tretej strany. Okrem toho je vhodný životný štýl šetrný k artériám, aby sa zabránilo ďalšiemu priebehu možnej arteriosklerózy.

V závažných prípadoch (najmä v súvislosti so syndrómom uzamknutia) nie je pre dotknutú osobu svojpomocná. Len v osobnom a lekárskom prostredí môžeme pracovať na zlepšení kvality života. To zahŕňa umožnenie komunikácie a jednoducho bytia s priateľmi a blízkymi. V tomto bode je dôležité, že infarkt mozgového kmeňa nemusí znamenať kognitívne poškodenie dotknutej osoby. Paternalistické zaobchádzanie preto nie je vhodné, pokiaľ ide o konverzácie a všeobecnú komunikáciu, aspoň ústne av najhoršom prípade vedie k tomu, že sa dotknutá osoba cíti znehodnotená.

Napriek tomu je často potrebná komplexná starostlivosť o ľudí s motorickým postihnutím, pričom ich prostredie by malo zabezpečiť podporu a udržanie nezávislosti aj vo veľmi malých krokoch.