Elektrická stimulácia

V Elektrická stimulácia nerv nervu sa privedie do kontaktu pomocou privedeného napätia. Týmto kontaktom sval dosiahne akčný potenciál, ktorý spôsobuje jeho kontrakciu. Terapeutická elektrická stimulácia sa používa hlavne na periférnu paralýzu a je určená na prevenciu atrofie svalov.

Čo je to elektrická stimulácia?

Elektrická stimulácia je terapeutická stimulácia aplikovaným zdrojom napätia. Elektrostimulačné postupy sa používajú najmä v prípade zlyhania nervov. Keď zlyhajú periférne nervy v tele, svalové bunky v oblasti privádzanej ochrnutým nervom sa často rozkladajú, najmä na pažiach a nohách.

Toto zrútenie súvisí s tým, že svaly nemôžu dostávať elektrické signály cez nervy, ktoré môžu byť nahradené elektroterapeutickými terapiami. Pri takomto terapeutickom sedení pripojené elektródy vysielajú do tkaniva malé prepätia a tým ovplyvňujú postihnutý nerv. Pri aktivácii dostane ohrozený sval stimulačné signály, ktoré spôsobujú kontrakciu svalov. V dôsledku kontrakcií vyvolaných týmto spôsobom ideálne nedochádza k atrofii ochrnutého svalu.

Ľudské svaly reagujú odlišne na rôzne typy súčasnej modulácie. Vo väčšine prípadov sú pre elektrickú stimuláciu najvhodnejšie krivky napätia s exponenciálnou krivkou. Okrem tejto oblasti aplikácie sa terapeutické opatrenia používajú aj na mužov s anejaculáciou, aby sa stimulovala ejakulácia.

Funkcia, účinok a ciele

Funkčná elektrická stimulácia zodpovedá elektrickej stimulácii špecifického svalu alebo skupiny svalov. Proces sa môže uskutočňovať priamo alebo nepriamo. Elektrický signál stimuluje motorické nervy, ktoré spúšťajú svalovú kontrakciu.

Implantovaná funkčná elektrická stimulácia sa napríklad uskutočňuje pomocou kardiostimulátora. Pravidelne stimulujúci signál kardiostimulátora v závislosti od príslušného poškodenia stimuluje srdcový sval v oblasti pravej predsiene alebo v oblasti pravej komory. Dýchací kardiostimulátor je tiež založený na implantovanej funkčnej elektrickej stimulácii a hlavne stimuluje frenický nerv. Ďalšími oblasťami aplikácie implantovanej formy sú kardiostimulátor a kardiostimulátor močového mechúra, ktoré stimulujú svaly zapojené do vylučovania, ktoré sa má sťahovať. Ďalšou oblasťou aplikácie elektrickej stimulácie sa otvára kochleárny implantát pre sluchovo postihnutých.

Implantát elektricky stimuluje sluchový nerv a umožňuje sluch aj po vážnej strate sluchu. Tento typ elektrickej stimulácie stimuluje rôzne oblasti bazilárnej membrány a tak stimuluje gangliové bunky v načúvacom orgáne. Každá stimulácia nervov vyžaduje aplikovanú silu poľa s určitou gradientnou silou, ktorá môže spustiť akčný potenciál v kontaktovanom nerve. Takto uvoľnený potenciál putuje pozdĺž motorického nervu k motorickej koncovej doske svalu. Stimulácia opäť vyvoláva akčný potenciál pre sval, a tým spôsobí kontrakciu cieleného svalu. Svalové bunky však možno stimulovať aj priamo.

Elektrické stimuly pre priamu stimuláciu svalov sú omnoho väčšie a trvajú omnoho dlhšie ako stimuly pre stimuláciu určitých nervov. Povrchové elektródy sa umiestnia na kožu pacienta na nervovú aj svalovú elektrickú stimuláciu. Tieto opatrenia sa zvyčajne uskutočňujú v rehabilitačnom zariadení. Prostredníctvom zmien vo stimulačnej frekvencii sa jednotlivé oblasti svalových vlákien stimulujú v rôznej miere v elektrickej stimulácii. Frekvencie do 200 Hz aktivujú najmä rýchle svalové vlákna. Tie do 10 Hz zlepšujú výdrž pomalých svalových vlákien.

Priama svalová elektrická stimulácia zodpovedá tréningu, a preto sa môže uskutočňovať napríklad aj u vrcholových športovcov. Medzitým účinná aplikácia priamej elektrickej stimulácie svalov sa týka denervovaných svalov po trvalej periférnej paralýze a využíva impulzy až do šírky 300 MS. Intenzita stimulácie dosahuje až 250 mA.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ako terapeutická metóda je elektrická stimulácia spojená s niektorými rizikami a vedľajšími účinkami. Telo osoby je citlivé na elektrické prúdy. Z tohto dôvodu aj malé napätie pod 40 voltov môže mať nepriaznivé účinky, ak sa použijú za nepriaznivých podmienok.

Medzi tieto nepriaznivé podmienky patrí napríklad vysoko vodivý pot. V jednotlivých prípadoch môže elektrická stimulácia spôsobiť zranenia, ako sú menšie popáleniny alebo funkčné poškodenie periférnych nervov. Pretože nesprávne použitie môže narušiť vedenie buniek srdcového svalu, v extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie. V súvislosti s priamou stimuláciou svalov sa môže tiež vyskytnúť bolesť ako vedľajšie účinky elektrickej stimulácie. Niektorí pacienti zažívajú nízkofrekvenčnú elektrickú stimuláciu iba ako nepríjemný ťah.

Iní sa sťažujú na mimoriadne bolestivé pocity. U pacientov bez primeranej inervácie sa o tieto vedľajšie účinky starajú sami, všetci ostatní pacienti sa v súčasnosti liečia strednefrekvenčným prúdom na priamu stimuláciu svalov, čo zodpovedá frekvenciám nad 1000 Hz a nie je citlivé na stres. Elektrický odpor voči elektrickým stimulom je závislý od frekvencie v inverznej proporcionalite. Podľa skúseností sú frekvencie okolo 2 000 Hz zvlášť účinné v modulovaných prúdoch. Modulovaná stredná frekvencia sa už používa v niektorých terapeutických prístrojoch a školiacich systémoch štandardizovaným spôsobom. Elektrická stimulácia nervov aj stimulácia svalov môžu spôsobiť kožné vyrážky v oblasti aktivovaných elektród. Takéto vyrážky sú spravidla reverzibilné a po niekoľkých hodinách zmiznú.

Pacienti s alergiou na určité lepidlá by však mali tieto alergie nahlásiť svojmu terapeutovi. Vo veľmi výnimočných prípadoch senzorické poruchy zostávajú na pokožke aj po elektrickej stimulácii, čo vedie k trvalým abnormálnym pocitom. Takéto neobvyklé pocity môžu zodpovedať napríklad pretrvávajúcej necitlivosti alebo poruche pocitu tepla a chladu. Napriek možným rizikám väčšina pacientov dobre znáša elektrickú stimuláciu. Niektorí dokonca považujú impulzy za uvoľňujúce.