V Elektrická stimulácia nerv nervu sa privedie do kontaktu pomocou privedeného napätia. Týmto kontaktom sval dosiahne akčný potenciál, ktorý spôsobuje jeho kontrakciu. Terapeutická elektrická stimulácia sa používa hlavne na periférnu paralýzu a je určená na prevenciu atrofie svalov.
Čo je to elektrická stimulácia?
Elektrická stimulácia je terapeutická stimulácia aplikovaným zdrojom napätia. Elektrostimulačné postupy sa používajú najmä v prípade zlyhania nervov. Keď zlyhajú periférne nervy v tele, svalové bunky v oblasti privádzanej ochrnutým nervom sa často rozkladajú, najmä na pažiach a nohách.
$config[ads_text1] not found
Toto zrútenie súvisí s tým, že svaly nemôžu dostávať elektrické signály cez nervy, ktoré môžu byť nahradené elektroterapeutickými terapiami. Pri takomto terapeutickom sedení pripojené elektródy vysielajú do tkaniva malé prepätia a tým ovplyvňujú postihnutý nerv. Pri aktivácii dostane ohrozený sval stimulačné signály, ktoré spôsobujú kontrakciu svalov. V dôsledku kontrakcií vyvolaných týmto spôsobom ideálne nedochádza k atrofii ochrnutého svalu.
Ľudské svaly reagujú odlišne na rôzne typy súčasnej modulácie. Vo väčšine prípadov sú pre elektrickú stimuláciu najvhodnejšie krivky napätia s exponenciálnou krivkou. Okrem tejto oblasti aplikácie sa terapeutické opatrenia používajú aj na mužov s anejaculáciou, aby sa stimulovala ejakulácia.
Funkcia, účinok a ciele
Funkčná elektrická stimulácia zodpovedá elektrickej stimulácii špecifického svalu alebo skupiny svalov. Proces sa môže uskutočňovať priamo alebo nepriamo. Elektrický signál stimuluje motorické nervy, ktoré spúšťajú svalovú kontrakciu.
$config[ads_text2] not foundImplantovaná funkčná elektrická stimulácia sa napríklad uskutočňuje pomocou kardiostimulátora. Pravidelne stimulujúci signál kardiostimulátora v závislosti od príslušného poškodenia stimuluje srdcový sval v oblasti pravej predsiene alebo v oblasti pravej komory. Dýchací kardiostimulátor je tiež založený na implantovanej funkčnej elektrickej stimulácii a hlavne stimuluje frenický nerv. Ďalšími oblasťami aplikácie implantovanej formy sú kardiostimulátor a kardiostimulátor močového mechúra, ktoré stimulujú svaly zapojené do vylučovania, ktoré sa má sťahovať. Ďalšou oblasťou aplikácie elektrickej stimulácie sa otvára kochleárny implantát pre sluchovo postihnutých.
Implantát elektricky stimuluje sluchový nerv a umožňuje sluch aj po vážnej strate sluchu. Tento typ elektrickej stimulácie stimuluje rôzne oblasti bazilárnej membrány a tak stimuluje gangliové bunky v načúvacom orgáne. Každá stimulácia nervov vyžaduje aplikovanú silu poľa s určitou gradientnou silou, ktorá môže spustiť akčný potenciál v kontaktovanom nerve. Takto uvoľnený potenciál putuje pozdĺž motorického nervu k motorickej koncovej doske svalu. Stimulácia opäť vyvoláva akčný potenciál pre sval, a tým spôsobí kontrakciu cieleného svalu. Svalové bunky však možno stimulovať aj priamo.
$config[ads_text3] not foundElektrické stimuly pre priamu stimuláciu svalov sú omnoho väčšie a trvajú omnoho dlhšie ako stimuly pre stimuláciu určitých nervov. Povrchové elektródy sa umiestnia na kožu pacienta na nervovú aj svalovú elektrickú stimuláciu. Tieto opatrenia sa zvyčajne uskutočňujú v rehabilitačnom zariadení. Prostredníctvom zmien vo stimulačnej frekvencii sa jednotlivé oblasti svalových vlákien stimulujú v rôznej miere v elektrickej stimulácii. Frekvencie do 200 Hz aktivujú najmä rýchle svalové vlákna. Tie do 10 Hz zlepšujú výdrž pomalých svalových vlákien.
Priama svalová elektrická stimulácia zodpovedá tréningu, a preto sa môže uskutočňovať napríklad aj u vrcholových športovcov. Medzitým účinná aplikácia priamej elektrickej stimulácie svalov sa týka denervovaných svalov po trvalej periférnej paralýze a využíva impulzy až do šírky 300 MS. Intenzita stimulácie dosahuje až 250 mA.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na oslabenie svalovRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako terapeutická metóda je elektrická stimulácia spojená s niektorými rizikami a vedľajšími účinkami. Telo osoby je citlivé na elektrické prúdy. Z tohto dôvodu aj malé napätie pod 40 voltov môže mať nepriaznivé účinky, ak sa použijú za nepriaznivých podmienok.
Medzi tieto nepriaznivé podmienky patrí napríklad vysoko vodivý pot. V jednotlivých prípadoch môže elektrická stimulácia spôsobiť zranenia, ako sú menšie popáleniny alebo funkčné poškodenie periférnych nervov. Pretože nesprávne použitie môže narušiť vedenie buniek srdcového svalu, v extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie. V súvislosti s priamou stimuláciou svalov sa môže tiež vyskytnúť bolesť ako vedľajšie účinky elektrickej stimulácie. Niektorí pacienti zažívajú nízkofrekvenčnú elektrickú stimuláciu iba ako nepríjemný ťah.
$config[ads_text4] not foundIní sa sťažujú na mimoriadne bolestivé pocity. U pacientov bez primeranej inervácie sa o tieto vedľajšie účinky starajú sami, všetci ostatní pacienti sa v súčasnosti liečia strednefrekvenčným prúdom na priamu stimuláciu svalov, čo zodpovedá frekvenciám nad 1000 Hz a nie je citlivé na stres. Elektrický odpor voči elektrickým stimulom je závislý od frekvencie v inverznej proporcionalite. Podľa skúseností sú frekvencie okolo 2 000 Hz zvlášť účinné v modulovaných prúdoch. Modulovaná stredná frekvencia sa už používa v niektorých terapeutických prístrojoch a školiacich systémoch štandardizovaným spôsobom. Elektrická stimulácia nervov aj stimulácia svalov môžu spôsobiť kožné vyrážky v oblasti aktivovaných elektród. Takéto vyrážky sú spravidla reverzibilné a po niekoľkých hodinách zmiznú.
Pacienti s alergiou na určité lepidlá by však mali tieto alergie nahlásiť svojmu terapeutovi. Vo veľmi výnimočných prípadoch senzorické poruchy zostávajú na pokožke aj po elektrickej stimulácii, čo vedie k trvalým abnormálnym pocitom. Takéto neobvyklé pocity môžu zodpovedať napríklad pretrvávajúcej necitlivosti alebo poruche pocitu tepla a chladu. Napriek možným rizikám väčšina pacientov dobre znáša elektrickú stimuláciu. Niektorí dokonca považujú impulzy za uvoľňujúce.
