Pulzná oxymetria

V Pulzná oxymetria saturácia kyslíka v arteriálnej krvi sa určuje neinvazívnym, fotometrickým spôsobom pripevnením klipu s infračervenými zdrojmi svetla a prijímača na kožu pacienta.

Tento klip určuje absorpciu krvi v krvi na základe rýchlosti fluoroskopie a pri konverzii na saturáciu kyslíkom v krvi využíva skutočnosť, že krv s rôznymi hladinami kyslíka má rozdielny jas a v dôsledku toho absorbuje svetlo do rôznych stupňov. Meranie nie je spojené s akýmikoľvek rizikami alebo vedľajšími účinkami pre pacienta, ale často podlieha chybám pri meraní, ako sú chyby, ktoré môžu vyplynúť z nesprávne pripevnených svoriek alebo natretých nechtov.

Čo je pulzná oxymetria?

Pulzná oxymetria určuje saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom v spojení s pulzom.

Pulzná oxymetria určuje saturáciu arteriálnej krvi kyslíkom v spojení s pulzom.Metóda merania je neinvazívny, fotometrický a perkutánny postup, ktorý určuje stupeň absorpcie svetla alebo remisie svetla pod fluoroskopickou pokožkou. Obsah kyslíka v arteriálnej krvi sa vzťahuje na množstvo kyslíka v hemoglobíne.

V závislosti od množstva kyslíka hemoglobín absorbuje svetlo rôznymi spôsobmi, takže je možné vyvodiť závery o obsahu kyslíka v hemoglobíne z kvality absorpcie svetla. Stanovené údaje o absorpcii svetla sa prevádzajú pulznou oxymetriou na percentuálny obsah kyslíka. Lekár potom porovná vypočítaný obsah kyslíka s referenčnými hodnotami a za určitých okolností vykoná diagnózu na základe tohto porovnania. Hodnoty 90% alebo menej sa zvyčajne musia liečiť liekmi. Hodnoty 85 percent sú pre lekára alarmujúce.

Funkcia, účinok a ciele

Pulzná oxymetria je štandardom pre jednotky intenzívnej starostlivosti, ambulancie a anestézie. Mimo nemocníc horolezci a športoví piloti niekedy používajú vysokofrekvenčný pulzný oxymeter na samokontrolu, a tým sa chránia pred chorobou z výšky. Tento proces tiež zohráva významnejšiu úlohu v domácej starostlivosti o predčasne narodené deti av niektorých prípadoch aj o prípady starostlivosti.

Pri každej pulznej oxymetrii je na ľahko prístupnú časť tela pripevnený saturačný senzor vo forme svorky alebo senzora lepidla. Lekár zvyčajne pripevní klip k pacientovi na nohe alebo na ušnom lalôčiku. Na jednej strane svorka nesie koncové svetelné zdroje v infračervenom rozsahu. Na druhej strane je vybavený fotosenzorom, ktorý preberá rolu prijímača. Pretože hemoglobín nasýtený kyslíkom má iný jas ako hemoglobín neobsahujúci kyslík, výsledkom fluoroskopie je iná miera absorpcie, ktorá sa meria fotosenzorom klipu. Súčasne klip detekuje pulz v kapilárnych cievach, takže merania sa neuskutočňujú v tkanive, ale iba v arteriálnej oblasti.

Okrem absorpcie svetla podľa zákona Beer-Lambert-Bouguer v rozsahu 660 nm meria senzor tiež absorpciu v rozsahu 940 nm. Na účely tárovania sa merania vykonávajú aj raz bez žiarenia z meracích svetelných zdrojov. Monitorovací monitor porovnáva namerané hodnoty s referenčnou tabuľkou, a teda určuje percento saturácie kyslíkom v krvi. Hodnoty medzi 97 a 100 percentami sa považujú za zdravé. Špeciálnou metódou pulznej oxymetrie je mozgová pulzná oxymetria, ktorá meria lebku namiesto na koži. Pri tomto postupe sú vysielač a prijímač pripevnené k čelu. Táto metóda môže lekárovi pomôcť zistiť nedostatok kyslíka v mozgu, ktorý za určitých okolností môže dosiahnuť život ohrozujúce rozmery.

V mozgu sa saturácia 60 až 70 percent považuje za normu, aj keď starší ľudia môžu mať aj nižšie saturácie bez akejkoľvek hodnoty ochorenia. V mozgovej pulznej oxymetrii je však 50 percent absolútna dolná hranica. Meranie krvného kyslíka v oblastiach blízko mozgu zohráva úlohu najmä pri operáciách na krvných cievach, ktoré zásobujú mozog. Ak počas takejto operácie alarmujúco poklesne kyslík v krvi, lekár bude možno musieť operáciu prerušiť, aby chránil pacienta.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ako neinvazívna procedúra nie je pulzná oxymetria spojená s rizikami ani vedľajšími účinkami pre pacienta. Pri meraní však môže byť veľa zdrojov chýb. Ak je napríklad obeh periférnej krvi z dôvodu šoku alebo prechladnutia zlý, môže to výrazne skresliť údaje.

Okrem toho intoxikácie patria medzi najbežnejšie zdroje chýb v pulznej oxymetrii. Napríklad v prípade otravy oxidom uhoľnatým pulzný oxymeter rozpozná, že je hemoglobín nabitý. To môže viesť k normálnym hodnotám obsahu kyslíka, hoci hemoglobín v skutočnosti transportuje namiesto kyslíka oxid uhoľnatý. Moderné pulzné oximetre sú však teraz schopné určiť podiel hemoglobínu nasýteného CO, a teda vylúčiť tieto chyby merania. Dokonca aj s modernými zariadeniami však môžu lakované nechty skresliť výsledky testu, pretože laky na nechty absorbujú svetlo.

Iba pre fialové a červené laky to neplatí vo väčšine prípadov, takže pri lakovaných nechtoch tejto farby nemožno očakávať žiadne vážne chyby merania. Na druhej strane u akrylových nechtov sa vždy dajú očakávať nesprávne hodnoty. Konečným zdrojom chýb sú infračervené žiarovky, ktoré zvyčajne spôsobujú nesprávne nízke hodnoty. Ak lietate vysoko alebo v horách, nerovnomerný terén môže tiež falšovať namerané údaje. Okrem toho, pretože svorky, ktoré skĺznu alebo sú zle pripevnené, môžu viesť k nesprávnym výsledkom, pripojenie sondy by sa malo vykonávať s maximálnou starostlivosťou.