Hnačka u dieťaťa

Hnačka je u detí Žiadna vzácnosť. Vo väčšine prípadov je to spôsobené gastrointestinálnou infekciou.

Aké sú hnačky u detí?

Hnačka je jednou z najbežnejších chorôb u dojčiat a batoľat. To, či je to skutočne hnačka, závisí od veku dieťaťa. Hnačka sa vyskytuje u dojčiat, ak majú tekuté stolice najmenej päťkrát denne, zatiaľ čo u malých detí je to iba trikrát.

Hnačka u detí je zrejmá z huňatej, tenkej konzistencie stolice. Môže sa tiež vyskytnúť tekutá striekajúca stolica. Ak hnačka trvá dva týždne, nazýva sa akútna hnačka, ale ak trvá dlhšie, je chronická. Hnačka u dojčiat zvyčajne nie je hlavným problémom, avšak ak dieťa stratí príliš veľa tekutín, existuje riziko dehydratácie.

príčina

Hlavnou príčinou hnačky u detí sú predovšetkým vírusové a bakteriálne infekcie. Ich výskyt nie je neobvyklý, pretože imunitný systém dieťaťa sa musí vyrovnať s obzvlášť veľkým počtom baktérií v prvom živote, čo sa zase prejavuje pri akútnej hnačke. Rotavírusy s podielom okolo 40 percent sú hlavnými spúšťačmi akútnych črevných infekcií.

Adenovírusy a norovírusy, ako aj bakteriálne kmene, ako sú Escherichia coli, stafylokoky a salmonely, sú tiež dobre zastúpené. Existujú však ďalšie možné príčiny hnačky u dieťaťa. Patria sem neznášanlivosť na určité potraviny, otrava potravinami a vedľajšie účinky liekov, ako sú antibiotiká.

Okrem toho môžu hnačky spôsobiť aj základné ochorenia, ako sú infekcie močových ciest, pneumónia alebo zápal stredného ucha. U detí je chronická hnačka zriedkavá. Ak však hnačka pretrváva, môže to byť indikácia chorôb, ako je cystická fibróza, Crohnova choroba, celiakia (neznášanlivosť lepku), ulceratívna kolitída, neznášanlivosť laktózy alebo syndróm dráždivého čreva.

V prípade celiakie má dieťa variabilnú hnačku, ktorá je sprevádzaná zle nafúknutým žalúdkom. Ak neznášate laktózu, existujú ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a plyn. Ďalším možným príznakom hnačky je horúčka.

Ochorenia s týmto príznakom

• brušná chrípka
• chladný
• Potravinová intolerancia
• norovírusy

• Syndróm dráždivého čreva
• Celiakia
• Neznášanlivosť laktózy
• Bakteriálna infekcia

• Otrava jedlom
• Alergia na lieky
• Rotavírusová infekcia
• Otrava salmonelou

Diagnóza a priebeh choroby

Ak je kvôli hnačke potrebné navštíviť lekára, bude od rodičov vyžadovať nejaké informácie o príznakoch dieťaťa. Rád by vedel, ako dlho sa hnačka začala, aká je konzistencia a farba stolice a či príznaky hnačky trpia aj príbuzní alebo iné kontaktné osoby.

Užívanie liekov je tiež dôležité. Lekár váži dieťa, aby určil stratu hmotnosti. Hmatateľné je aj brucho dieťaťa. Je tiež dôležité skontrolovať tekutinovú rovnováhu mladého pacienta. V niektorých prípadoch môže byť užitočná kultúra stolice. Stáva sa to, ak existuje podozrenie na určité ochorenie alebo ak sa predtým uskutočnil výlet s dieťaťom.

V rámci vyšetrenia sa vzorka stolice od dieťaťa umiestni do plastovej nádoby, ktorá sa potom vyšetrí v laboratóriu. Tam lekári analyzujú vzorku na prítomnosť baktérií a parazitov. Ak je hnačka ťažká, je možné vykonať sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie), krvný test alebo kolonoskopiu (kolonoskopia).

U väčšiny detí sa akútna hnačka po krátkom čase vylieči sama. Ak dieťa trpí iba hnačkami, postačuje dostatočný príjem tekutín. Počas tohto obdobia by dojčiace deti mali dostávať prsia svojej matky čo najčastejšie.

komplikácie

Väčšina dospelých ťažko berie krátkodobý hnačka vážne a má pravdu, pretože s nimi samo zmizne a zvyčajne nezanecháva žiadne významné poškodenie. Hnačka je u dojčiat vždy vážna, pretože ich telá sú omnoho menšie a menej zrelé, a preto môžu veľmi citlivo reagovať aj na malú dehydratáciu.

Preto sa odporúča brať hnačky u dojčiat vždy vážne a dieťa dávať dieťaťu najneskôr vtedy, ak sa hnačka sama o sebe nezlepšila do niekoľkých hodín. V opačnom prípade existuje riziko, že hnačka dieťaťa bude pretrvávať ďalších niekoľko hodín a bude nebezpečne dehydratovaná alebo že príčina je pre dieťa skutočne nebezpečná. Aj malá gastrointestinálna infekcia môže byť pre dieťa nebezpečnou chorobou, pretože telo sa dokáže vyrovnať s oveľa menšou dehydratáciou ako u dospelých.

Pretože sa dieťaťu s hnačkami určite nedarí, ďalšou komplikáciou je to, že v dôsledku toho odmietne jesť alebo piť. Staršie deti už nemusia niečo piť každých pár hodín, ale to je pre dojčatá dôležité aj v prvých mesiacoch života. Ak už nie je možné obliecť deti s hnačkou alebo ak fľašu odmietnu, je potrebné sa poradiť s lekárom, pretože to ešte oslabuje a už nemôže nahradiť stratenú tekutinu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hnačka je obzvlášť častá u dojčiat a batoľat. A čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie schne. Detskí lekári odporúčajú postihnutým rodinám, aby v skorom štádiu požiadali o radu svojho detského lekára, najmä v prípade chorého dieťaťa. Ak je hnačka sprevádzaná horúčkou a zvracaním, môže to znamenať nevyhnutnosť lekárskeho ošetrenia.

Potopený alebo tesný fontanel (otvor v lebečnej kosti v hornej časti hlavy dieťaťa) môže naznačovať nedostatočný príjem tekutín alebo vážnu infekciu u malého pacienta. Ak choré dieťa kričalo krik a priťahovalo nohy stále viac smerom k žalúdku, môže mať bolesti žalúdka, ktoré by mal pediatr objasniť, najmä v súvislosti s existujúcou hnačkou.

Choré deti, ktoré odmietajú užívať tekutiny, patria do kompetentnej starostlivosti o detského lekára, ako aj o malých pacientov, ktorých vidno na krvavých stoliciach. Ako usmernenie pre lekárske vyšetrenie dieťaťa s hnačkou platí toto pravidlo: Ak dojča zastaví viac ako štyri vodnaté hnačky do 24 hodín alebo ak sa hnačka a zvracanie nezlepšia po uplynutí približne šiestich hodín, dieťa môže potrebovať lekársku pomoc.

Nebezpečenstvo sa stane najneskôr, keď stratíte desať percent svojej telesnej hmotnosti. Pediatr teraz odporučí ústavnú starostlivosť na detskej klinike. Ak dieťa v noci alebo cez víkend vážne ochorie, rodičia sa môžu obrátiť na detskú pohotovosť alebo pohotovostné oddelenie detskej kliniky.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Najdôležitejším bodom liečby hnačky u dieťaťa je kompenzácia straty tekutín, ktorá je v tomto období veľmi vysoká. Ak dieťa namiesto materského prsníka dostáva náhradné jedlo, odporúča sa mu každých šesť až osem hodín dať tenký čaj s trochou cukru a soli. Ak je dieťa o niečo staršie, namiesto tuhého jedla dostane aj veľa tekutín.

Odporúča sa feniklový čaj alebo harmančekový čaj s trochou soli a cukru. Strata elektrolytov a živín sa dá kompenzovať pomocou ovocných štiav, ako sú marhuľa alebo banán a solené bujóny. Následne by malo byť dieťaťu poskytnuté jedlo s nízkym obsahom tuku a ľahko stráviteľné.

V lekárni sa tiež ponúkajú špeciálne roztoky na pitie elektrolytu a glukózy. Okrem cukru a vody obsahujú všetky dôležité minerály. Roztok by sa mal podávať čo najskôr. Pre vhodný stupeň riedenia je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny na použitie roztoku.

Ak je hnačka spôsobená potravinovou neznášanlivosťou, musí sa dieťa vyhnúť spusteniu potravín. Ak je to alergia na kravské mlieko a matka svoje dieťa dojčí, odporúča sa jej vyhnúť sa tiež mlieku. Ak sú na druhej strane za hnačku zodpovedné niektoré lieky, mali by sa po konzultácii s lekárom prerušiť.

Ak už dieťa trpí dehydratáciou, je dôležité, aby mu rýchlo dodal tekutiny a elektrolyty. Ak je to potrebné, látky sa podávajú nazogastrickou trubicou. V zriedkavých prípadoch sa dieťaťu podáva intravenózne izotonický soľný roztok.

Výhľad a predpoveď

Hnačka u dieťaťa v kombinácii s horúčkou naznačuje infekciu. Pri vhodnom prísunu tekutín (voda a čaj) na vyrovnanie rovnováhy elektrolytov a straty tekutín dochádza obvykle k zlepšeniu po veľmi krátkom čase.

Platí to aj pre hnačky u detí spôsobené liekmi alebo výletom alebo zmeneným prostredím. Pri dostatočnom príjme tekutín sa príznaky zvyčajne rýchlo zlepšujú a za deň alebo dva úplne vymiznú.

Ak hnačka u dieťaťa trvá dlhšie ako šesť hodín, stolička u dojčeného dieťaťa je biela, ak horúčka pretrváva, vracanie alebo napätá brušná stena, je naliehavo potrebný lekár. Môže to byť infekcia. Možné sú aj otravy rozmaznaným jedlom. Pri vhodnom lekárskom ošetrení a hydratácii je prognóza veľmi dobrá a príznaky sa zvyčajne zlepšia po niekoľkých dňoch.

Hnačka u detí bez vhodného lekárskeho ošetrenia môže mať rýchlo dramatické následky, pretože strata tekutín a solí môže rýchlo viesť k dehydratácii. V extrémnych prípadoch to vedie ku kolapsu obehového systému a môže mať fatálne následky.

prevencia

Niekedy je možné zabrániť dieťaťu v rozvoji hnačky. Početné zárodky, ktoré spôsobujú gastrointestinálne infekcie, sa prenášajú v dôsledku náteru. Dôsledné umývanie rúk v každodenných situáciách môže znížiť riziko infekcie. V súčasnosti existuje účinné očkovanie proti infekcii vírusom Rota. Správna príprava a skladovanie potravín pomáha predchádzať otrave potravinami.

Môžete to urobiť sami

Prvou reakciou na hnačku u dieťaťa by malo byť meranie telesnej teploty dieťaťa. Ak majú okrem hnačky horúčku alebo zvracanie, pravdepodobnosť infekcie je vysoká. V takom prípade by sa malo vyšetrenie pediatrom vykonať čo najskôr.

Telo dieťaťa stráca počas hnačky veľa tekutín. Z tohto dôvodu by malo dieťa veľa piť. Odporúčajú sa malé množstvá v krátkych intervaloch. Rovnováha solí sa musí regulovať. Dojčatá by preto mali byť naďalej dojčené. Ak došlo k prechodu na kŕmenie z fľaše, neodporúča sa používať dojčenské mlieko. Namiesto toho by sa mal tenký čaj (najlepšie fenikel alebo harmanček) podávať počas šiestich až ôsmich hodín. Na doplnenie živín môže byť čaj obohatený o glukózu a trochu soli.

Alternatívne sa môže podávať roztok elektrolytu špeciálne navrhnutý pre malé deti a dojčatá. Je dostupný vo forme prášku a môže sa rozpustiť vo vriacej vode alebo čaji. Je vhodné podať roztok s fľašou, pretože je to najjednoduchší spôsob, ako ho dieťa prehltne. Špeciálne hnačkové jedlo sa má podávať iba po konzultácii s lekárom.

Hygiena je pri hnačkách mimoriadne dôležitá. Pravidelné umývanie rúk je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii. Činnosti, ako je výmena plienok, sú spojené so zvýšeným rizikom infekcie.