disopyramid

na disopyramid je to antiarytmikum. Používa sa preto najmä na liekovú terapiu srdcových arytmií. Účinná látka disopyramid je podobná látkam prokainamidu a chinidínu. Vo väčšine prípadov sa liek podáva orálnou cestou. Väčšina účinnej látky sa vylučuje z ľudského organizmu obličkami.

Čo je disopyramid?

Účinná látka disopyramid sa zaraďuje medzi prvotriedne antiarytmiká. Podáva sa perorálne alebo vo forme intravenóznych injekcií. Biologická dostupnosť disopyramidu je viac ako 80 percent.

V krvi sa účinná látka viaže na približne 40% proteínov prítomných v plazme. Plazmatický polčas liečiva je v zásade okolo siedmich hodín. Liek je potom metabolizovaný pečeňovým systémom (ktorého centrom je pečeň). Potom sa účinná látka vylučuje z organizmu hlavne obličkami, t. J. Obličkami.

Droga disopyramid bol patentovaný v roku 1962. Pri praktickom použití je účinná látka disopyramid prítomná ako racemát.

Farmakologický účinok

Liečivo disopyramid funguje predovšetkým ako takzvaný antagonista sodíkových kanálov. Účinná látka teda vedie k tomu, že do myokardu tečie menej sodíkových iónov. Výsledkom je znížená vzrušivosť srdca. Týmto spôsobom liek disopyramid odhaľuje svoj negatívny kúpeľmotropný účinok. Nakoniec látka tiež vedie k predĺženiu žiaruvzdorného obdobia. Výsledkom je negatívna chronotropia.

V prvom rade účinná látka disopyramid blokuje sodíkové kanály, ktoré sa nachádzajú na bunkových membránach srdcového svalu. Toto sú bunky, ktoré sú zodpovedné za reguláciu srdcového rytmu. Týmto spôsobom aktívna zložka predlžuje akčný potenciál.

V zásade je liek disopyramid charakterizovaný antiparazatickými účinkami, a je teda podobný látke atropínu. Okrem toho liek nevykazuje žiadnu účinnosť vo vzťahu k špeciálnym adrenoceptorom v sympatickom nervovom systéme. Okrem toho účinná zložka redukuje refraktérnu periódu srdcových komôr a ich predsieň.

Liečivo disopyramid významne znižuje výkon ľavej komory. Okrem toho spôsobuje expanziu cievnych tepien. Výsledkom je pokles krvného tlaku. Účinná látka je preto problematická pre ľudí, ktorých funkcia pumpovania je narušená. V takýchto prípadoch sa treba vyhnúť liečbe disopyramidom.

Lekárske použitie a použitie

Disopyramid je vhodný na liečenie mnohých chorôb a zdravotných ťažkostí. Indikácie sú primárne niektoré funkčné poruchy srdca, medzi ktoré patria napríklad komorové tachykardie a extrasystoly, ako aj komorová fibrilácia. Terapia disopyramidom liečiva je tiež možná pri supraventrikulárnych tachykardiách, ako je predsieňový flutter alebo fibrilácia.

Disopyramid je možné kombinovať s inými účinnými látkami zo skupiny antiarytmík, ak jednotlivé liečivo nemá dostatočný účinok. Disopyramid je okrem toho schopný zabrániť opakovaniu fibrilácie predsiení po kardioverzii.

Pred prvým použitím účinnej látky disopyramidu je potrebné skontrolovať komorovú frekvenciu. Týmto spôsobom je možné sa vyhnúť takzvanému prechodu 1: 1. Disopyramid je tiež vhodný na liečenie neurogénnej synkopy a hypertrofickej kardiomyopatie.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Počas užívania liečiva disopyramid sú možné rôzne nežiaduce príznaky a vedľajšie účinky. Tieto sa však nevyskytujú u každého pacienta a líšia sa ich frekvenciou. Napríklad je možná zápcha (zápcha) a zadržiavanie moču, ako aj sucho v ústach. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj poruchy ubytovania a glaukóm s úzkym uhlom. Okrem toho môže byť ovplyvnená výkonnosť ľavej komory. Riziko tohto rizika sa zvyšuje, ak pacient už trpí slabým srdcom.

Liečba disopyramidom v niektorých prípadoch tiež zvyšuje QT čas. Možné sú aj tachykardie Torsade de pointes. Niektorí pacienti majú pri užívaní drogy disopyramidu hypotenziu (pokles krvného tlaku) alebo problémy s obehom.

Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú agranulocytóza a glaukóm. Akútne srdcové zlyhanie, ktoré bolo pozorované u niektorých ľudí, je tiež nebezpečnou komplikáciou.

Okrem toho existujú určité kontraindikácie pre liečivo disopyramid. Ak je napríklad dekompenzovaná srdcová nedostatočnosť alebo bradykardia, liek disopyramid sa nemá podávať. Ak má postihnutý pacient ischemickú chorobu srdca, liek disopyramid nie je liekom voľby. Pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko úmrtia. Ak sa aj napriek tomu má účinná látka disopyramid použiť, musí sa pred prvým použitím vykonať vyšetrenie pomocou srdcového katétra.

Liek sa nemá podávať ani v prípade precitlivenosti na liek alebo srdcového zlyhania. Ďalšie kontraindikácie existujú pri syndróme chorého sínusu, narušenej rovnováhe elektrolytov a slabosti pečene alebo obličiek.

Okrem toho sú možné interakcie s inými látkami, preto sa súčasné použitie neodporúča. Tricyklické antidepresíva, erytromycín a neuroleptiká vedú k predĺženiu polčasu disopyramidu. Výsledkom je, že zvyšujú účinnosť lieku.

V podstate všetky nežiaduce vedľajšie účinky a sťažnosti spôsobené liečivom disopyramid vedú k konzultácii s lekárom. Lekár potom môže predpísať alternatívny prípravok.