bronchiolitis

V bronchiolitis je to vírusové infekčné ochorenie. Táto choroba sa zvyčajne lieči sama po miernom priebehu.

Čo je bronchiolitída?

Vo väčšine prípadov má bronchiolitída pozitívny priebeh ochorenia bez komplikácií. Liečba nie je vždy potrebná, pretože bronchiolitída sa často lieči sama osebe.
© oneblink1 - stock.adobe.com

Bronchiolitída je zápal priedušiek (malé vetvy priedušiek v dolných dýchacích cestách). Bronchiolitída sa vyskytuje hlavne u dojčiat a batoliat mladších ako 2 roky, pretože ich dýchacie cesty sú stále pomerne zraniteľné. Ochorenie sa prejavuje častejšie v zimných a jarných mesiacoch.

Medzi možné príznaky bronchiolitidy patrí kašeľ a sťažené dýchanie; Takáto porucha dýchania sa môže prejaviť napríklad vo forme splošteného a / alebo zrýchleného dýchania alebo nadýchania nosných dierok počas inhalácie. Horúčka a rýchlejší srdcový rytmus môžu byť tiež spojené s bronchiolitídou.

V niektorých prípadoch sa okrem iných príznakov, ako je únava a podráždenosť, vyskytuje aj zvracanie. Okrem iného je možné rozlišovať medzi akútnou a pretrvávajúcou bronchiolitídou. Ochorenie sa vyskytuje oveľa častejšie v jeho akútnej forme.

príčiny

Akútna bronchiolitída je zvyčajne spôsobená vírusovou infekciou tzv. RS vírusmi (respiračné syncytiálne vírusy). Medzi ďalšie možné patogény (ktoré sú často zodpovedné aj za pretrvávajúcu bronchiolitídu) patria chrípkové (chrípkové) vírusy alebo takzvané adenovírusy (vírusy DNA).

Vírus zodpovedný za bronchiolitídu sa prenáša ako súčasť kvapôčkovej infekcie; to znamená absorbovaním vírusu dychom. Prijaté vírusy prenikajú cez dýchacie cesty cez nosnú sliznicu.

Bronchiolitída sa môže prenášať aj prostredníctvom rôznych predmetov (napríklad hračiek alebo príborov), ktoré sú kontaminované zodpovedajúcimi vírusmi. To vedie k takzvanej samoinfekcii, keď sa vírusy najskôr dostanú do rúk postihnutej osoby a odtiaľ do dýchacích ciest.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov má bronchiolitída pozitívny priebeh ochorenia bez komplikácií. Liečba nie je vždy potrebná, pretože bronchiolitída sa často lieči sama osebe. Postihnuté osoby trpia rôznymi dýchacími problémami. To vedie k silnému kašľu, pričom pacient trpí aj dýchavičnosťou a bolesťou v krku.

Ak dýchavičnosť pretrváva, môže postihnutá osoba stratiť vedomie a prípadne sa zraniť, ak upadne. Ak dôjde k dlhodobému nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom, poškodia sa aj vnútorné orgány alebo mozog. Okrem toho môže bronchiolitída viesť k dýchavičnosti alebo k abnormálnym zvukom dýchania.

Aj v noci postihnuté osoby trpia dýchacími ťažkosťami, a teda aj problémami so spánkom alebo podráždenosťou. Bronchiolitída významne znižuje kvalitu života pacienta. Infekcia môže tiež viesť k horúčke a celkovej únave a únave.

Ochorenie môže tiež viesť k búšeniu srdca. Bronchiolitída spravidla neznižuje priemernú dĺžku života postihnutých osôb, ak sa úplne uzdraví. Ak sa choroba nelieči alebo ak má závažný priebeh, môžu sa trvalo poškodiť aj dýchacie cesty.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku bronchiolitíd sa používajú rôzne lekárske opatrenia. Najskôr sa používajú rôzne základné techniky: napríklad hornú časť tela postihnutej osoby pohladí lekár. To spúšťa rôzne vibrácie v tkanive, ktoré môžu lekárovi poskytnúť počiatočné diagnostické stopy.

Ďalšou základnou technikou, ktorá sa často používa na diagnostiku bronchiolitidy, je počúvanie zvukov v hornej časti tela; to sa dá urobiť buď priamym nasadením ucha alebo pomocou stetoskopu. V niektorých prípadoch môžu byť na detekciu bronchiolitídy potrebné röntgenové lúče hrudníka.

Inkubačná doba (doba medzi infekciou a vypuknutím) priedušiek je približne dva až osem dní. Po infekcii sa vírusy zvyčajne rýchlo šíria na bronchiálnej sliznici. Bronchiolitída sa často lieči sama osebe až do 7 dní po pomerne miernom priebehu. V závažných prípadoch môže bronchiolitída viesť k nedostatočnému prísunu kyslíka do krvi.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa bronchiolitída uzdraví do jedného týždňa. Ak sa však vyskytnú komplikácie, môže dôjsť k nedostatku kyslíka v krvi. Pokožka sa potom objaví - najmä okolo pier - popol alebo modrá, ktorá sa tiež nazýva cyanóza. Pacienti navyše trpia únavou a zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, čo môže dokonca viesť k zlyhaniu pľúc.

Ak sa dýchacie ťažkosti zhoršia, vyžaduje sa nemocničná starostlivosť. Deti s imunodeficienciou, vrodeným ochorením pľúc alebo srdcom môžu potrebovať nemocničnú liečbu skôr, pretože sú veľmi náchylné na závažnú bronchiolitídu. V zriedkavých prípadoch sa okrem bronchiolitidy vyskytuje aj bakteriálna pneumónia, ktorá sa musí potom liečiť osobitne.

Ak sa bronchiolitída opakuje niekoľkokrát, môže sa tiež vyvinúť na astmu. Malo by sa tiež poznamenať, že lieky proti prieduške nemajú žiadny účinok na bronchiolitídu, ale je tu potrebná fyzioterapeutická respiračná terapia, ktorej by sa však malo zabrániť v skorých štádiách, pretože inak by sa dýchacie cesty mohli blokovať ešte viac.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vo väčšine prípadov sa bronchiolitída lieči sama. Z tohto dôvodu by sa malo konzultovať s lekárom, najmä ak príznaky bronchiolitídy samy o sebe nezmiznú a kvalita života postihnutej osoby významne trpí. Aj u detí by sa určite malo konzultovať s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo následnému poškodeniu. Medzi príznaky bronchiolitidy patrí bežné príznaky chrípky alebo prechladnutia.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu, je potrebné sa poradiť s lekárom. Najmä silný kašeľ alebo ťažké dýchacie ťažkosti môžu naznačovať bronchiolitídu a mali by sa vyšetriť. Patologické alebo neobvyklé zvuky dýchania patria medzi príznaky tohto ochorenia a vedú k lekárskemu vyšetreniu.

Vyšetrenie a liečba bronchiolitidy môže vykonať praktický lekár alebo ORL lekár. Ochorenie spravidla progreduje pozitívne. Ak príznaky pretrvávajú približne po týždni, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V súčasnosti nie je možné účinne bojovať proti vírusom, ktoré spôsobujú bronchiolitídu. Preto možné kroky liečby sú na zmiernenie príznakov spojených s ochorením.

Nezávislé hojenie priedušiek môže byť napríklad podporené všeobecnými opatreniami, ako je napríklad odpočinok v posteli a primeraný príjem tekutín. Ak majú ľudia postihnutí bronchiolitídou vysokú horúčku, lieky na zníženie horúčky sa príležitostne podávajú po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

V závislosti od dominantných príznakov priedušiek môže mať tiež upokojujúci účinok na zabezpečenie dostatočnej vlhkosti v nemocnici; Vlhkosť sa môže zvýšiť napríklad pomocou takzvaných kvapalných rozprašovačov alebo umiestnením nádob naplnených teplou tekutinou.

Ak sa bronchiolitída vyskytuje veľmi závažne (vyznačuje sa okrem iného veľmi ťažkými dýchacími ťažkosťami alebo vysokou horúčkou), môže byť v jednotlivých prípadoch potrebný dočasný pobyt v nemocnici.

Výhľad a predpoveď

Prognóza bronchiolitidy je vo väčšine prípadov veľmi dobrá. Ak sa liečia skoro, príznaky ustúpia o niekoľko dní. Ak je výsledok pozitívny, pobyt v nemocnici alebo návšteva u lekára nie sú potrebné. Lekársky dohľad sa vyžaduje iba u starších ľudí alebo osôb s oslabeným imunitným systémom, pretože existuje riziko komplikácií alebo dlhodobých účinkov. Okrem toho môže byť bronchiolitída oneskorená a za určitých okolností sa môže vyvinúť na chronické ochorenie.

Riziko sú predovšetkým rizikoví pacienti, ako sú ľudia s pľúcnymi chorobami alebo inými chronickými ťažkosťami. S akútnou bronchiolitídou je prognóza menej pozitívna. Môže sa vyskytnúť pneumónia alebo iná sekundárna bakteriálna infekcia.

To môže viesť k príliš citlivému bronchiálnemu systému, ktorý môže nakoniec viesť k spastickej bronchitíde. Ak sa nevykonáva žiadna alebo nedostatočná liečba, časti pľúc sa môžu úplne uzavrieť.

Vo všeobecnosti sa bronchiolitída zvyčajne darí dobre. Ak je pacient inak zdravý a fyzicky fit, choroba zmizne po niekoľkých dňoch až týždni. Dlhodobé následky sa neočakávajú s pozitívnym výsledkom.

prevencia

Bronchiolitída sa dá predísť predovšetkým zabránením zdrojov infekcie. Napríklad je užitočné vyhnúť sa veľmi úzkemu fyzickému kontaktu s ľuďmi trpiacimi bronchiolitídou. Po kontakte s predmetmi patriacimi ľuďom s bronchiolitídou môže čistenie rúk zabrániť prenosu vírusu na sliznicu.

domáce ošetrovanie

Po zahojenej bronchiolitíde zvyčajne nedochádza k ďalšiemu sledovaniu. Ochorenie prepadne za päť až sedem dní. Nezostávajú žiadne sťažnosti. Pacienti si však nevytvárajú imunitu. Preto je vždy možné nové ochorenie. Najmä veľké davy predstavujú riziko infekcie.

Malo by sa zabrániť úzkemu a intímnemu kontaktu s ľuďmi. Najmä v časoch, keď sa vyskytujú infekčné choroby, je dôležité, aby si ľudia umývali ruky niekoľkokrát denne. Mladí a starí ľudia sa považujú za pomerne ohrozených infekciou. Preventívne opatrenia vedú k individuálnej zodpovednosti.

Ak sa choroba opakuje, pacienti by mali určite zostať v posteli. Adekvátne hydratačné a antipyretické látky zabezpečujú rýchle zotavenie. Odporúča sa ďalšie zvlhčovanie. Lekár počúva dýchacie zvuky na hornej časti tela.

Rýchle začatie liečby vedie k uzdraveniu. Bronchiolitída, ktorá sa opakuje viackrát, sa môže vyvinúť na chronickú formu. Postihnuté osoby často trpia astmou. Ako je uvedené, lekárske zásahy sú hlavne akútne. Preventívne opatrenia patria dotknutej osobe. Každodenný život chorých sa zvyčajne skladá z postele. Plánované následné kontroly však nie sú potrebné.

Môžete to urobiť sami

Ak máte bronchiolitídu, mali by ste vždy navštíviť lekára, ak typické príznaky (dýchavičnosť, dýchavičnosť, opuch v hrdle) po niekoľkých dňoch nezmiznú. Návšteva lekára je obzvlášť naliehavá, ak je sprevádzaná únavou alebo poruchami spánku. Únava, problémy s koncentráciou a bolesti hlavy sú jasnými varovnými príznakmi závažného priebehu - v každom prípade sa vyžaduje lekárska pomoc.

Ak sa vyskytnú aj poruchy srdcového rytmu alebo problémy s obehom, je vhodné ísť na pohotovosť. U dojčiat a malých detí, ak existuje podozrenie na bronchiolitídu, je potrebné okamžite konzultovať pediatra. To platí najmä v prípade problémov s prehĺtaním.

Ak príslušná osoba užije viac tekutín alebo jedla, musí sa poradiť aj s lekárom. Keďže tí, ktorí sú postihnutí bronchiolitídou, sú väčšinou batoľatá do dvoch rokov, prvé abnormality by mali viesť k pediatrovi alebo nemocnici.

Dospelí by mali mať tiež príznaky objasnené, akonáhle vedú k zdravotným obmedzeniam alebo dokonca k fyzickým a psychickým deficitom. Okrem rodinného lekára sú ďalšími kontaktmi aj ORL lekár alebo špecialista na bronchiálne pľúcne ochorenia.