nefroskleróza

S prítomnosťou nefroskleróza je postihnutá oblička postihnutej osoby. Kroky včasnej liečby zvyčajne zvyšujú úspech liečby.

Čo je nefroskleróza?

K nefroskleróze dochádza vždy spolu so zvýšeným krvným tlakom, pretože vysoký krvný tlak je jedinou príčinou sklerotických zmien v obličkovom tkanive.
© Krištáľové svetlo - stock.adobe.com

nefroskleróza je ochorenie obličiek tiež známe ako vaskulárna alebo hypertenzná nefropatia. Nefroskleróza je u postihnutých veľmi často spojená s vysokým krvným tlakom.

Rozlišuje sa medzi tzv. Benígnou (benígnou) a malígnou (malígnou) nefrosklerózou. Benígna forma nefrosklerózy sa vyznačuje okrem iného tvorbou stvrdnutia na arteriol (najmenších artériách obličiek). Nezhubná forma nefrosklerózy často nespôsobuje u postihnutých žiadne príznaky; ak sa objavia príznaky, môžu sa prejaviť napríklad bolesťami hlavy, nepokojom alebo stratou chuti do jedla.

Zatiaľ čo benígna nefroskleróza zvyčajne nepoškodzuje funkciu obličiek, postihnutí pacienti sú často náchylnejší na zápal obličiek.

Ako súčasť malígnej nefrosklerózy sa vo väčšine prípadov vyskytujú zmeny v obličkovom tkanive a stenách ciev. Medzi príznaky pokročilého ochorenia patrí rozmazané videnie alebo zmätenosť.

príčiny

Benígna nefroskleróza často vyplýva z existujúcej aterosklerózy (kalenie artérií), ktorá je spojená s vysokým krvným tlakom.

Malígna forma nefrosklerózy môže byť spôsobená napríklad veľmi vysokým krvným tlakom. Malígna nefroskleróza môže podporovať aj rôzne ochorenia obličiek a používanie antikoncepčných liekov. Úloha rôznych vírusových chorôb pri spúšťaní malígnej nefrosklerózy nebola zatiaľ jednoznačne objasnená.

Výskyt nefrosklerózy môžu byť podporované aj rôznymi rizikovými faktormi. Medzi tieto rizikové faktory patrí napríklad vysoká úroveň spotreby nikotínu, prípady nefrosklerózy, ktorá sa vyskytuje častejšie v rodine, existujúce poruchy metabolizmu lipidov a / alebo zhoršené funkcie obličiek.

Nefrosleróza sa vyskytuje pomerne často u ľudí v staršom veku, mužského pohlavia alebo čiernej farby pleti.

Príznaky, choroby a príznaky

K nefroskleróze dochádza vždy spolu so zvýšeným krvným tlakom, pretože vysoký krvný tlak je jedinou príčinou sklerotických zmien v obličkovom tkanive. Na začiatku choroby zvyčajne nie sú žiadne príznaky, pretože vysoký krvný tlak a nefroskleróza môžu byť spočiatku asymptomatické. Často sú však vnímané nešpecifické príznaky hypertenzie, ako sú poruchy zraku, závraty alebo dokonca napätie na hrudi.

V závislosti od vysokého krvného tlaku je možné vyvinúť dve rôzne formy nefrosklerózy. Existuje benígna (benígna) a zhubná (malígna) forma tohto ochorenia. V prípade benígnej nefrosklerózy sa zvyčajne nepozorujú žiadne príznaky. Zvýšené vylučovanie bielkovín sa dá zistiť iba krvnými testami.

Ak sa však nelieči, renálna insuficiencia sa môže vyvinúť po veľmi dlhom čase, čo je viditeľné vo forme zníženia produkcie moču, tvorby pľúcneho edému, srdcových arytmií a svalovej slabosti. Predtým, ako sa tento stav objaví, je však možné zastaviť a dokonca zvrátiť chorobný proces pri benígnej nefroskleróze. Symptómy malígnej nefrosklerózy sú podobné, je to však náhly nástup a rýchlo progredujúci proces ochorenia.

V prípade akútneho zlyhania obličiek to môže byť smrteľné. Okrem toho existujú aj nevoľnosť, zvracanie, silné bolesti hlavy, stav zmätenosti, ľahostajnosť, kóma a kŕče, ktoré môžu často viesť k zlyhaniu srdca. Krvný tlak prudko stúpa. Liečba zlyhania obličiek nie je v tomto štádiu ochorenia často možná.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza súčasnosti nefroskleróza zvyčajne začína podrobnou konzultáciou s pacientom. V rámci tejto konverzácie sa ošetrujúci lekár pýta napríklad na trvanie a závažnosť príznakov.

Informácie o lekárskej anamnéze pacienta sa tiež zvyčajne požadujú. Informácie získané z rozhovoru sa môžu potom doplniť napríklad vyšetrením krvi a moču postihnutej osoby; napríklad podozrenie na nefrosklerózu môže byť potvrdené zvýšenou koncentráciou proteínu v moči. Malígna nefroskleróza sa zvyčajne dá potvrdiť iba biopsiou (odstránením obličkového tkaniva).

Benígna nefroskleróza zvyčajne postupuje pomaly. V pokročilých štádiách sa niekedy môže vyskytnúť zlyhanie obličiek. Zhubná nefroskleróza môže poškodiť srdce a mozog v dôsledku vysokého krvného tlaku. Závažné ochorenie môže mať za následok kómu a / alebo zlyhanie srdca.

komplikácie

V dôsledku nefrosklerózy postihnuté osoby väčšinou trpia problémami s obličkami. Tieto však majú veľmi negatívny vplyv na celkové zdravie pacienta, takže dochádza k vnútornému nepokoju a navyše k vysokému krvnému tlaku. Dotknuté osoby nie sú zriedka zmätené a trpia bolesťami hlavy a krvácaním. Nefrosleróza môže tiež spôsobiť poruchy zraku, takže pacienti majú rozmazané videnie.

Vyskytujú sa tiež poruchy koordinácie a koncentrácie, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Dotknuté osoby sú tiež vyčerpávajúce a vyčerpané a už sa aktívne nezúčastňujú života. Nefrosleróza ďalej vedie u pacienta k zvracaniu a trvalej nevoľnosti. Nefroskleróza sa lieči transplantáciou obličky alebo dialýzou.

Vo väčšine prípadov je však potrebné odstrániť poškodenú obličku skôr, ako bude oblička úplne nedostatočná. Ak je však liečba úspešná, nie je ovplyvnená dĺžka života pacienta. Zdravá strava a životný štýl môžu mať pozitívny vplyv na nefrosklerózu a znižovať príznaky a symptómy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Príznaky, ako je strata chuti do jedla, nepokoj, bolesť žalúdka alebo bolesť hlavy, indikujú nefrosklerózu alebo aspoň závažný stav, ktorý musí lekár vždy objasniť. Každý, kto si všimne tieto alebo iné príznaky, ktoré nemožno vystopovať späť k určitej príčine, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom. V každom prípade je potrebné lekárske vyšetrenie, pretože inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako sú chronické gastrointestinálne ťažkosti, poruchy zraku alebo vnútorné krvácanie.

Osobitne ohrozené sú osoby, ktoré pravidelne konzumujú nikotín alebo trpia poruchami tukov. To isté platí pre pacientov, ktorí prekonali vírusové ochorenie alebo ktorí majú aterosklerózu. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí mať uvedené sťažnosti okamžite objasnené. Okrem praktického lekára je možné konzultovať aj internistu alebo špecialistu na arteriálne choroby. V prípade vážnych chorôb je nevyhnutná návšteva odborného strediska. Skutočná liečba sa zvyčajne vykonáva na špeciálnej klinike, pričom v závislosti od typu a závažnosti nefrosklerózy môžu byť do liečby zahrnutí aj ďalší odborníci.

Liečba a terapia

Lekárske ošetrenie nefroskleróza zvyčajne sa zameriava predovšetkým na zníženie krvného tlaku. Na tento účel sú k dispozícii rôzne lieky.

Ošetrujúci lekár posúdi, ktoré antihypertenzíva sú vhodné v každom jednotlivom prípade, pričom sa berú do úvahy rôzne faktory; Napríklad pre osoby postihnuté nefrosklerózou so zvýšenou koncentráciou proteínu v moči môžu byť užitočné rôzne prípravky ako pre pacientov, ktorých moč má normálnu koncentráciu proteínu.

Lekárske odporúčania týkajúce sa hodnôt krvného tlaku, ktoré sa majú dosiahnuť pri liečbe nefrosklerózy, sa tiež líšia v závislosti od rôznych faktorov; Napríklad odporúčané hodnoty krvného tlaku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek sú pod odporúčanými hodnotami pre pacientov s intaktnou funkciou obličiek.

Včasná a profesionálna terapia môže často zachrániť životy, najmä u pacientov s malígnou nefrosklerózou. Dôvodom je to, že ak sa nelieči, malígna nefroskleróza vedie vo väčšine prípadov k zlyhaniu obličiek. Ak dôjde k takémuto zlyhaniu obličiek, môžu byť potrebné liečebné kroky, ako je pravidelná hemodialýza (premývanie krvi) alebo chirurgické odstránenie chorej obličky.

Výhľad a predpoveď

Nefrosleróza je dôsledkom chronického vysokého krvného tlaku. Prognóza sa môže značne líšiť v závislosti od toho, či je choroba benígna alebo malígna. Benígna nefroskleróza môže pretrvávať mnoho rokov. Počas tohto obdobia sa obličkové tkanivo neustále poškodzuje a vytvára sa nové spojivové tkanivo, ktoré spôsobuje tvrdnutie tkaniva v obličkách. Dôsledky tohto vývoja sú bolesť obličiek, hormonálne zmeny a zníženie celkovej pohody.

Malígna forma nefrosklerózy je sprevádzaná náhlym zhoršením funkcie obličiek. Krvný tlak prudko stúpa a nastáva hypertenzná kríza, ktorá potenciálne ohrozuje život. V prvom rade je cieľom oboch foriem znížiť krvný tlak, na ktorý sa používajú rôzne lieky. Predpísané antihypertenzíva môžu spôsobovať vedľajšie účinky a spôsobiť, že sa pacient bude cítiť zle.

Malígna forma vedie v mnohých prípadoch k smrti pacienta. V benígnej forme je možný dlhý život bez príznakov. Kvalita života je však obmedzená iba vedľajšími účinkami a interakciami pri podávaní liečiva, ako aj postupným zvyšovaním symptómov.

prevencia

Tomu treba zabrániť nefroskleróza najmä zabránením alebo potlačením vysokého krvného tlaku. Z tohto dôvodu môže byť užitočné pravidelne kontrolovať krvný tlak. Predchádzanie rizikovým faktorom, ako je silné fajčenie, môže tiež pomôcť predchádzať nefroskleróze. Ak už bola nefroskleróza zavedená, pravidelné návštevy u lekára umožňujú včasnú liečbu.

domáce ošetrovanie

Priame následné opatrenia na nefrosklerózu sú väčšinou obmedzené a v niektorých prípadoch nie sú pre dotknutú osobu dostupné. Preto by sa mali včas poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pri prvých príznakoch a symptómoch je potrebné konzultovať s lekárom.

Počas liečby nefrosklerózy sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas zistili a predchádzali ďalšie príznaky. Mnohé z postihnutých pacientov sú závislé od užívania liekov, pričom je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie. V prípade nejasností, vedľajších účinkov alebo iných otázok sa vždy treba poradiť s lekárom.

Pri prevencii depresie a iných duševných porúch je spravidla rovnako dôležitá pomoc príbuzných a vlastnej rodiny. Ďalší priebeh ochorenia je do značnej miery závislý od času diagnózy nefrosklerózy, takže nie je možné predpovedať žiadny všeobecný priebeh. V mnohých prípadoch však toto ochorenie môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s nefrosklerózou môžu pomôcť pri liečbe tým, že sa vyhnú činnostiam, ktoré zvyšujú krvný tlak. Strava by sa mala zodpovedajúcim spôsobom zmeniť. Je dôležité vyhnúť sa pikantným jedlám. Káva by sa mala piť iba v obmedzenom množstve.

Príznaky nefrosklerózy sa môžu zmierniť aj miernym cvičením. Aby sa predišlo komplikáciám, mali by sa fyzické aktivity najprv konzultovať s lekárom. Ak je k dispozícii, môžete použiť krvný tlak na meranie krvného tlaku doma. Ak sa zistí obzvlášť vysoký krvný tlak, je potrebné informovať lekára. Starší ľudia a ľudia s inými chorobami obličiek majú obzvlášť zlé vyhliadky na uzdravenie. Mali by ste vykonať potrebné zmeny životného štýlu, aby ste optimálne podporili terapiu. Patria medzi ne cvičenie a vyvážená strava, vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu a vyhýbanie sa stresu.

Pacienti s nefrosklerózou by mali hovoriť so zodpovedným nefrologom, aby optimálne koordinovali svoj život s ochorením, ktoré je zvyčajne spojené s mnohými obmedzeniami. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek v dôsledku choroby, je potrebné zavolať pohotovostnú službu. Pacient by si mal pokojne ľahnúť a ak je k dispozícii, mal by si vziať núdzové lieky.